Stenosi Neural Foraminal

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì sò e cause?
• Cumu hè trattatu?
• Casi muderati
• Casi severi
• Ci hè qualchì complicazione?
• Quandu per vede un duttore
• Prospettive per a stenosi foraminale neurale

Panoramica

A stenosi foraminale neurale, o restringimentu foraminale neurale, hè un tipu di stenosi spinale. Accade quandu e piccule aperture trà l'osse in a spina, chjamate foramina neurale, strette o strette. E radiche nervose chì surtenu da a colonna spinale attraversu a foramina neurale ponu diventà cumpressate, purtendu à dolore, intorpidimentu o debolezza.

Per alcune persone, a situazione ùn causa micca sintomi è ùn richiede trattamentu. Tuttavia, i casi severi di stenosi foraminal neurale ponu causà paralisi.

Se i sintomi si verificanu, accadenu tipicamente da u latu di u corpu induve a radice nervosa diventa pizzicata. In a stenosi foraminale neurale sinistra, per esempiu, i sintomi si sentenu tipicamente in a parte sinistra di u collu, di u bracciu, di a schiena o di a gamba.

Quandu i dui lati di u canali foraminal si restringenu, hè chjamatu stenosi foraminal neurale bilaterale.

Chì sò i sintomi?

Casi lievi di stenosi foraminale neurale di solitu ùn portanu à alcun sintimu. Se u foramen neurale si restringe abbastanza per chì una radice nervosa diventa compressa, pò purtà à:

• spalle o dulore à u collu
• intorpidimentu o debbulezza di a manu, di u bracciu, di u pede o di a ghjamba
• sparendu u dulore falendu per u bracciu
• sciatica, un dolore di tiru chì viaghja da u vostru lombu attraversu i glutei è in a gamba
• debbulezza di u bracciu, di a manu, o di a ghjamba
• prublemi cù marchja è equilibriu

I sintomi cumincianu di solitu à pocu à pocu è peghju cù u tempu. Puderanu accade da una parte o da i dui lati di a spina. I sintomi pò ancu varià secondu chì parte di a spina stretta è pizzica un nervu:

• A stenosi cervica si faci in i forameni neurali di u collu.
• A stenosi toracica si faci in a parte suprana di u spinu.
• A stenosi lumbare si sviluppa in a foramina neurale di u lombu.

Chì sò e cause?

A stenosi foraminale neurale si verifica quandu qualcosa restringe i spazii trà l'osse di a spina. U risicu di stenosi foraminal neurale aumenta cù l'età. Hè perchè l'usura nurmale assuciata à l'anzianu pò purtà à u restringimentu. Quandu invechjemu, i dischi in a spina perde altezza, cumincianu à asciugà, è cumincianu à spuntà.

In individui più ghjovani, e ferite è e condizioni sottostanti ponu ancu risultà in a situazione.

Cause di stenosi foraminal neurale includenu:

• speroni ossi da cundizioni degenerative, cum'è l'artrosi
• esse natu cù una spina stretta
• una malatia scheletrica, cum'è a malattia di Paget di l'ossu
• un discu gonfiu (erniata)
• ligamenti ingrossati vicinu à a spina
• traumu o ferita
• scoliosis, o una curva anormale di a spina
• nanismu, cum'è l'acondroplasia
• tumuri (rari)

Cumu hè trattatu?

U trattamentu per a stenosi foraminale neurale dipende da a gravità di a cundizione. Sì i vostri sintomi sò lievi, u vostru duttore pò cunsigliarle simpliciamente di monitorà a vostra situazione per assicurassi chì ùn peghju micca. Puderete vulete ripusà vi qualchì ghjornu.

Casi muderati

Sì i vostri sintomi sò fastidiosi, u vostru duttore pò raccomandà di trattalli cun medicazione o terapia fisica.

Alcuni medicamenti chì ponu aiutà à trattà i sintomi di stenosi foraminal neurale includenu:

• analgesici senza prescrizzione cum'è ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), o acetaminophen (Tylenol)
• analgesici prescritti, cum'è oxicodone (Roxicodone, Oxaydo) o idrocodone (Vicodin)
• medicazione anti-sequestrali chì aiutanu à alleviare u dolore nervu, cum'è gabapentin (Neurontin) è pregabalin (Lyrica)
• iniezioni di corticosteroidi per riduce l'infiammazione

A fisioterapia pò ancu aiutà à rinfurzà i musculi circundanti, migliurà a vostra gamma di muvimentu, allungà a spina, è corregge a vostra postura. Per a stenosi cervica, u vostru duttore pò cunsigliarvi di portà un bretellu chjamatu collu cervicale. Questu anellu soffice è imbottitu permette à i musculi di u collu di riposà è diminuisce u pizzicamentu di e radiche nervose in u collu.

Casi severi

Sì i vostri sintomi sò severi, a cirurgia pò esse necessariu per chì u vostru duttore pò allargà u foramen neurale chì cumpressa u vostru nervu. Questa chirurgia hè minimamente invasiva è tipicamente eseguita cù un endoscopiu. Solu una piccula incisione hè necessaria da u chirurgu. A procedura pò include:

• laminotomia o laminectomia, chì hè a rimozione di l'osse speroni, cicatrici, o ligamenti chì causanu u restringimentu
• foraminotomia, o allargamentu di a foramina
• laminoforaminotomia, chì implica tramindui sti metudi

Per l'herniata discu, u vostru duttore pò fà una chirurgia per rimuovere u discu.

Ci hè qualchì complicazione?

Ancu s'ellu ùn hè micca cumunu, a stenosi foraminale neurale non trattata pò purtà à:

• debbulezza permanente
• incontinenza urinaria (quandu si perde u cuntrollu di a vostra vescica)
• paralisi

Quandu per vede un duttore

Duvete vede u vostru duttore se avete dolore o intorpidimentu chì irradia in u vostru bracciu o in a gamba chì ùn si ne và in pochi ghjorni. Cercate assistenza medica immediata se unu di i seguenti:

• U dulore vene dopu una ferita grave o un accidente.
• U dulore diventa di colpu severu.
• Ùn pudete micca cuntrullà a vostra vejiga o l'intestini.
• Ogni parte di u vostru corpu diventa debule o paralizzata.

Prospettive per a stenosi foraminale neurale

A maiò parte di i casi di stenosi foraminale neurale si migliuranu da soli o cù trattamenti cunservatori in casa, cum'è analgesici, yoga dolce è terapia fisica. A chirurgia ùn hè di solitu necessaria, ma hè cunsiderata una soluzione definitiva per un casu di stenosi foraminale neurale.

Dopu a cirurgia, a maiò parte di a ghjente hè in gradu di vultà à a vita d'ogni ghjornu solu in un coppiu di ghjorni, ma pò avè bisognu di evità u pesu pesante per qualchi mesi.

Eppuru chì l'operazioni foraminali sò spessu assai riesciuti, prublemi cù a spina dorsale sò sempre pussibili in u futuru.