Chì provoca itterizia in adulti è cumu trattà
Cuntenutu
L'itteru hè carattarizatu da a culurazione gialla di a pelle, di e mucose è di a parte bianca di l'ochji, chjamata sclerae, per via di l'aumentu di a bilirubina in u sangue, un pigmentu giallu chì vene da a distruzzione di globuli rossi in u sangue.
L'itteru in l'adulti hè di solitu causatu da malatie chì affettanu u fegatu, cum'è l'epatite, da l'ostruzzione di i canali biliari, cum'è da una petra, o da malatie chì causanu a distruzzione di globuli rossi, cum'è l'anemia falciforme o sferocitosi, per esempiu. In i neonati, a causa più cumuna hè l'itterizia fisiologica, causata da l'immaturità di u fegatu. Verificate ciò chì causa è cumu trattà a itterizia neonatale.
U trattamentu hè fattu secondu a causa, è pò include trattamentu di infezioni cù antibiotici, rimozione di calcoli biliari per chirurgia o misure per luttà contr'à l'epatite, per esempiu.
Chì sò e cause
A bilirubina hè un pigmentu di culore giallurianu chì nasce per via di a ripartizione di globuli rossi, esse metabolizatu è eliminatu da u fegatu, inseme cù a bile, attraversu l'intestinu, e feci è l'urina. L'itteru pò esce quandu ci sò cambiamenti in ogni tappa di stu prucessu di produzzione finu à l'eliminazione.
Cusì, l'eccessu di bilirubina in u sangue pò accade per 4 motivi principali:
- Aumentata distruzzione di globuli rossi, chì accade per via di malatie di sangue cum'è anemia falciforme, sferocitosi o altre anemie emolitiche, o da infezioni cum'è a malaria;
- Cambiamenti di fegatu chì compromettenu a capacità di catturà a bilirubina da u sangue o di metabolizà stu pigmentu, per via di l'epatite, effetti collaterali di certi medicamenti, cum'è Rifampicin, digiunu prolungatu, alcolismu, eserciziu intensu o malatie genetiche cum'è u sindrome di Gilbert o u sindrome di Crigler-Najjar;
- Cambiamenti in i canali biliari dentru o fora di u fegatu, chjamatu icterizia colestatica o ostruttiva, chì impedisce l'eliminazione di bilirubina cù a bile, per via di pietre, restringimentu o tumori in i canali biliari, malatie autoimmune cum'è colangite biliare primaria, o da sindrome ereditariu cum'è u sindromu Dubin -Johnson;
- Altre cundizioni chì interferiscenu in più di una fase di u metabolismu di a bilirubina, cum'è una infezzione generalizata, cirrosi epatica, epatite o icterizia neonatale.
A bilirubina aumentata pò esse di 2 tippi, chjamata bilirubina indiretta, chì hè bilirubina libera, o bilirubina diretta, quandu hà digià subitu un cambiamentu in u fegatu, chjamatu cuniugazione, per esse eliminata cù a bile attraversu l'intestinu.
Cumu identificà
U culore giallu di a pelle è di e mucose in itteru apparisce di solitu quandu i livelli di bilirubina in u sangue superanu 3 mg / dL. Capite cumu identificà a bilirubina alta in u test di sangue.
Pò esse accumpagnatu da altri segni è sintomi, cum'è urina scura, chjamata coluria, o feci bianchicciose, chjamate acolia fecale, chì si presentanu soprattuttu quandu ci hè un aumentu di bilirubina diretta. Valori alti di questu pigmentu in u sangue ponu esse irritanti per a pelle, chì provoca pruriti severi.
Inoltre, i sintomi chì indicanu a causa di a icterizia ponu esse ancu presenti, cume u dolore addominale è u vomitu in l'epatite, a pallore è a stanchezza in e malatie chì causanu distruzzione di globuli rossi o febbre è brividi in casu d'infezioni, per esempiu.
Cumu hè fattu u trattamentu
Per trattà a itterizia, hè necessariu trattà a malattia chì hà purtatu à a so apparizione. Generalmente, u trattamentu hè guidatu da un gastroenterologu, epatologu o ematologu, è pò cumprende misure per sbloccà i canali biliari, l'usu di farmaci per luttà contr'à e infezioni, l'interruzzione di droghe tossiche per u fegatu o immunosoppressori per cuntrullà e malatie chì causanu l'emolisi, per esempiu.
U duttore serà ancu in gradu di guidà misure di prutezzione, cume beve molta acqua è riduce u cunsumu di alimenti grassi per evità u disagiu addominale. Per cuntrullà a prurigazione causata da un eccessu di bilirubina, farmaci cum'è antihistaminici o colestiramina ponu esse indicati.