Glaucoma à Angulu Apertu

Cuntenutu

• Panoramica
• Glaucoma à angulu apertu vs.
• Differenzi in angulu
• Sintomi di glaucoma à angulu apertu
• Cause di glaucoma à angulu apertu
• Fattori di risicu
• Diagnosticu di glaucoma à angulu apertu
• Trattamentu per u glaucoma à angulu apertu
• Altri trattamenti
• Prospettive per u glaucoma à angulu apertu
• Prevenzione di u glaucoma à angulu apertu

Panoramica

U glaucoma à angulu apertu hè u tippu più cumunu di glaucoma. U Glaucoma hè una malattia chì danneghja u vostru nervu otticu è pò dà una visione ridotta è ancu una cecità.

U glaucoma affetta di più cà in u mondu. Hè a causa principale di a cecità irreversibile.

U glaucoma à angulu chjusu (o à chjusura angulare) si compone di casi di glaucoma in i Stati Uniti. Hè di solitu più severu cà u glaucoma à angulu apertu.

E duie cundizioni implicanu cambiamenti in l'ochju chì impediscenu un drenaje currettu di u fluidu. Questu porta à una accumulazione di pressione in l'ochju, chì danneghja progressivamente u vostru nervu otticu.

U glaucoma ùn pò micca esse guaritu. Ma cun diagnosi precoce è trattamentu, a maiò parte di i casi di glaucoma ponu esse gestiti per prevene chì a malattia progredisca in danni à a visione.

U glaucoma spessu ùn mostra micca sintomi prima ch'ellu abbia causatu danni à a vostra visione. Hè una di e ragioni chì hè impurtante d'avè esami rigulari di l'ochji chì schermanu u glaucoma.

Glaucoma à angulu apertu vs.

A parte anteriore di u to ochju, trà a cornea è a lente, hè piena di un fluidu acquosu chjamatu umore acquoso. L'umore acquoso:

• mantene a forma sferica di l'ochju
• nutrisce e strutture interne di l'ochju

U novu umore acquosu hè in costante pruduzzione è poi sguttatu da l'ochju. Per mantene una pressione adatta in l'ochju, a quantità prodotta è a quantità sguttata deve esse mantenuta in equilibriu.

U Glaucoma implica danni à e strutture chì permettenu à l'umore acquoso di drenu fora. Ci hè dui sbocchi per l'umore acquoso per drenà:

• a maglia trabeculare
• u flussu uveoscleral

E duie strutture sò vicinu à a parte anteriore di l'ochju, daretu à a cornea.

A differenza trà u glaucoma à angulu apertu è à angulu chjosu dipende da quale di sti dui percorsi di drenaggiu sia danneggiata.

In glaucoma à angulu apertu, a maglia trabeculare offre una resistenza aumentata à u flussu di fluidu. Questu face chì a pressione si sviluppi in l'ochju.

In glaucoma à angulu chjosu, Sia u drenu uveoscleralu sia a maglia trabeculare diventanu bluccati. Tipicamente, questu hè causatu da un iris dannighjatu (parte culurita di l'ochju) chì blocca l'outlet.

U bloccu di unu di questi sbocchi porta à un aumentu di pressione in l'ochju. A pressione fluida in l'ochju hè cunnisciuta cum'è pressione intraoculare (IOP).

Differenzi in angulu

L'angulu in u tipu di glaucoma si riferisce à l'angulu chì l'iris face cù a córnea.

In u glaucoma à angulu apertu, l'iris hè in a pusizione ghjusta, è i canali di drenaggiu uveosclerale sò chjari. Ma a maglia trabeculare ùn hè micca drenata currettamente.

In u glaucoma à angulu chjosu, l'iris hè strintu contr'à a córnea, bluccendu i dreni uveosclerali è a maglia trabeculare.

Sintomi di glaucoma à angulu apertu

U glaucoma in i primi stadii di solitu ùn produce micca sintomi.U dannu à a vostra visione pò accade prima chì ne sappiate. Quandu i sintomi apparsu, ponu include:

• visione ridutta è perdita di visione periferica
• cornea gonfia o gonfia
• dilatazione pupulare à una dimensione media chì ùn cambia micca cù a luce crescente o diminuente
• rossu in u biancu di l'ochju
• nausea

Sti sintomi cumpariscenu principalmente in casi acuti di glaucoma à angulu chjusu ma ponu ancu cumparisce in glaucoma à angulu apertu. Arricurdatevi, l'assenza di sintomi ùn hè micca prova chì ùn avete micca glaucoma.

Cause di glaucoma à angulu apertu

U glaucoma si verifica quandu u bloccu di i sbocchi di drenaggiu per l'umoru acquoso causa pressione in l'ochju per accumulà. A pressione fluida più alta pò dannà u nervu otticu. Hè quì chì a parte di u nervu chjamata ganglione di a retina entre in u fondu di l'ochju.

Ùn si capisce chjaramente perchè alcune persone piglianu u glaucoma è altri ùn. Alcuni fattori genetichi sò stati identificati, ma questi contanu di tutti i casi di glaucoma.

U glaucoma pò ancu esse causatu da traumi à l'ochju. Questu hè chjamatu glaucoma secundariu.

Fattori di risicu

U glaucoma à angulu apertu raprisenta casi di glaucoma in i Stati Uniti. I fattori di risicu includenu:

• età più vechja (un studiu hà mostratu chì u glaucoma à angulu apertu affetta u 10 per centu di quelli chì anu più di 75 anni è u 2 per centu di quelli chì anu più di 40)
• storia di famiglia di glaucoma
• Antenati africani
• miopia
• altu IOP
• pressione bassa (ma a crescita di a pressione sanguigna comporta altri periculi)
• usu di corticosteroidi topichi
• inflammation
• tumore

Diagnosticu di glaucoma à angulu apertu

Un IOP altu pò accumpagnà u glaucoma, ma ùn hè micca un segnu sicuru. In fattu, di e persone cun glaucoma anu IOP normale.

Per determinà se avete glaucoma, avete bisognu di un esame cumpletu di l'ochji cù l'ochji dilatati. Alcuni di i testi chì u vostru duttore userà sò:

• Agudezza visualeprova cù una carta oculare.
• Test di campu visuale per verificà a vostra visione periferica. Chistu pò aiutà à cunfirmà u diagnosticu, ma quant'è e cellule in e cellule ganglionali di a retina pò esse perse prima chì a perdita si presenti in un test di campu visuale.
• Esame oculare dilatatu. Questu pò esse u test più impurtante. E gocce sò aduprate per dilatà (apre) i vostri pupi per permettà à u vostru duttore di vede in a retina è u nervu otticu in u fondu di l'ochju. Useranu un strumentu specializatu chjamatu oculistu. A procedura hè indolora, ma pudete avè una visione ravvicinata sfocata è sensibilità à a luce forte per alcune ore.

• Trattamentu per u glaucoma à angulu apertu

  Riduce a pressione fluida in l'ochju hè l'unicu metudu pruvatu per trattà u glaucoma. U trattamentu principia di solitu cù gocce, cunnisciute cum'è gocce ipotensive, per aiutà à riduce a pressione.

  U vostru duttore aduprà i vostri livelli di pressione prima (se dispunibili) per determinà una pressione di destinazione per trattà megliu u vostru glaucoma. Generalmente, anu da scopu di una pressione cum'è primu target. U target serà abbassatu se a vostra visione continua à peghju o se u vostru duttore vede cambiamenti in u nervu otticu.

  A prima ligna di droghe chì riduce a pressione sò analoghi di prostaglandine. E prostaglandine sò acidi grassi chì si trovanu in guasi tutti i tessuti. Agiscenu per migliurà u flussu di sangue è fluidi corporei è migliurà u drenaggiu di l'umuri acquoso attraversu u sboccu uveosclerale. Quessi sò presi una volta di notte.

  E prostaglandine anu pochi effetti collaterali, ma ponu causà:

  • allungamentu è scurazione di e ciglia
  • ochji rossi o sanguinosi
  • perdita di grassu intornu à l'ochji (grassu periorbitale)
  • scurazione di l'iris o di a pelle intornu à l'ochju

  E droghe aduprate cum'è seconda linea di difesa includenu:

  • inibitori di anidrasi carbonica
  • beta-bluccatori
  • alfa agonisti
  • agonisti colinergichi

  Altri trattamenti

  • Trabeculoplastia laser selettiva (SLT). Questa hè una prucedura di ufficiu in cui un laser hè destinatu à a maglia trabeculare per migliurà u drenaggiu è riduce a pressione oculare. In media, pò calà a pressione da 20 à 30 per centu. Hè successu in circa 80 per centu di e persone. L'effettu dura da trè à cinque anni è pò esse ripetutu. SLT sustituisce l'occhi in certi casi.

  • Prospettive per u glaucoma à angulu apertu

    Ùn ci hè micca rimediu per u glaucoma à angulu apertu, ma a diagnosi precoce pò aiutà à evità a maiò parte di i periculi di perdita di vista.

    Ancu cù novi trattamenti laser è chirurgie, u glaucoma richiede un monitoru di a vita. Ma l'oculisti è i novi trattamenti laser ponu fà a gestione di u glaucoma abbastanza di rutina.

    Prevenzione di u glaucoma à angulu apertu

    Vede un oculista una volta à l'annu hè a migliore prevenzione per u glaucoma à angulu apertu. Quandu u glaucoma hè rilevatu prestu, a maiò parte di e cunsequenze avverse ponu esse evitate.

    U glaucoma à angulu apertu ùn mostra micca sintomi in i primi stadii, dunque l'esami regulari di l'ochji sò l'unicu modu per sapè s'ellu si sviluppa. Hè megliu avè un esame oculare cù un oculistu è una dilatazione effettuate una volta à l'annu, soprattuttu sì avete più di 40 anni.

    Mentre una bona dieta è un stile di vita sanu ponu furnisce una certa prutezzione, ùn sò micca garanzia contr'à u glaucoma.