Chirurgia à Cori Apertu

Cuntenutu

• Quandu hè necessaria una chirurgia à core apertu?
• Cumu si faci una cirurgia à core apertu?
• Chì sò i risichi di a chirurgia à core apertu?
• Cumu preparassi per a chirurgia à core apertu
• Chì succede dopu a cirurgia à core apertu?
• Recuperazione, seguitu, è cosa aspettà
• Cura di l'incisione
• Gestione di u dolore
• Dormi abbastanza
• Riabilitazione
• Prospettive à longu andà per a chirurgia à core apertu

Panoramica

A cirurgia à cori apertu hè qualsiasi tipu di cirurgia induve u pettu hè tagliatu apertu è a cirurgia hè realizata nantu à i musculi, valvule o arterie di u core.

Sicondu a, l'innuvazione di l'arteria coronaria (CABG) hè u tippu più cumunu di chirurgia cardiaca fatta nantu à l'adulti. Durante sta chirurgia, una arteria o vena sana hè innestata (attaccata) à una arteria coronaria bloccata. Questu permette à l'arteria innestata di "bypassà" l'arteria bluccata è di purtà sangue frescu in core.

A chirurgia à core apertu hè qualchì volta chjamata chirurgia cardiaca tradiziunale. Oghje, parechje prucedure di core novi ponu esse effettuate cù solu piccule incisioni, micca aperture larghe. Dunque, u termine "chirurgia à core apertu" pò esse ingannevuli.

Quandu hè necessaria una chirurgia à core apertu?

A cirurgia à core apertu pò esse fatta per fà un CABG. Un innocu di arteria coronaria pò esse necessariu per e persone cun malatie coronarie.

A malatie coronaria si produce quandu i vini sanguini chì furniscenu sangue è ossigenu à u musculu di u core diventanu stretti è duri. Questu hè spessu chjamatu "indurimentu di l'arterie".

L'indurimentu si faci quandu u materiale grassu forma una placca nantu à i muri di l'arterie coronaria. Sta placca ristringhje e arterie, rendendu difficiule per u sangue passà. Quandu u sangue ùn pò micca scorri currettamente versu u core, un attaccu di core pò accade.

A chirurgia à core apertu si face ancu per:

• riparà o rimpiazza e valvule di u core, chì permettenu à u sangue di viaghjà per u core
• riparà e zone danneggiate o anormali di u core
• impiantà dispositivi medichi chì aiutanu u core à batte currettamente
• rimpiazzà un core dannighjatu cù un core donatu (trapianto di cori)

Cumu si faci una cirurgia à core apertu?

Sicondu u, un CABG dura da trè à sei ore. Hè generalmente fattu seguitu questi passi di basa:

• U paziente riceve anestesia generale. Questu assicura chì seranu addurmintati è senza dulore per tutta a chirurgia.
• U chirurgu face un tagliu di 8 à 10 pollici in u pettu.
• U chirurgu taglia tuttu o una parte di a sternale di u paziente per espone u core.
• Una volta chì u core hè visibile, u paziente pò esse cunnessu à una macchina bypass core-pulmone. A macchina sposta u sangue luntanu da u core in modu chì u chirurgu possa operà. Alcune procedure più recenti ùn usanu micca sta macchina.
• U chirurgu adopra una vena o un'arteria sana per fà un novu percorsu intornu à l'arteria bluccata.
• U chirurgu chjude u sternu cù u filu, lascendu u filu in u corpu.
• U tagliu originale hè cucitu.

Calchì volta a placcatura sternale hè fatta per e persone à risicu elevatu, cum'è quelli chì anu avutu parechje chirurgie o persone in età avanzata. A placcatura sternale hè quandu u sternu hè riunitu cù piccule placche di titaniu dopu a chirurgia.

Chì sò i risichi di a chirurgia à core apertu?

I risichi per a chirurgia à core apertu includenu:

• infezzione di ferita toracica (più cumuna in i pazienti cun obesità o diabete, o quelli chì anu avutu un CABG prima)
• attaccu di core o colpu
• battiti irregulari di u core
• fallimentu pulmonariu o renale
• dulore à u pettu è bassa frebba
• perdita di memoria o "flussu"
• coagulu di sangue
• perdita di sangue
• difficultà respiratoria
• puntura

Sicondu u Centru è u Centru Vascolare di l'Università di Chicago Medicina, a macchina di bypass core-pulmone hè assuciata cù rischi aumentati. Questi rischi includenu colpu è prublemi neurologichi.

Cumu preparassi per a chirurgia à core apertu

Dìite à u vostru duttore nantu à qualsiasi droga chì pigliate, ancu medicazione senza prescrizione, vitamine è erbe. Informateli di tutte e malatie chì avete, cumpresu focu d'herpes, freddo, influenza o febbre.

In e duie settimane prima di a chirurgia, u vostru duttore pò dumandà di smette di fumà è di smette di piglià medicinali per diluisce u sangue, cum'è aspirina, ibuprofene, o naproxenu.

Hè impurtante di parlà cù u vostru duttore nantu à u vostru cunsumu d'alcol prima di preparalli per a cirurgia. Sì avete tipicamente trè o più bevande à u ghjornu è fermate subitu prima di andà in chirurgia, pudete andà à u ritruvamentu di l'alcol. Questu pò causà complicazioni periculose per a vita dopu a chirurgia à core apertu, cumprese crisi o tremori.U vostru duttore pò aiutà cun a retirazzione di l'alcol per riduce a probabilità di queste complicazioni.

U ghjornu prima di a chirurgia, vi pò esse dumandatu di lavà si cun un sapone speciale. Stu sapone hè adupratu per tumbà i batteri nantu à a vostra pelle è diminuisce a probabilità di una infezzione dopu a chirurgia. Vi pò ancu esse dumandatu di ùn manghjà nè beie nunda dopu mezanotte.

U vostru duttore di sanità vi darà istruzioni più dettagliate quandu ghjunghjite à l'uspidale per a chirurgia.

Chì succede dopu a cirurgia à core apertu?

Quandu si svegliate dopu a chirurgia, averete dui o trè tubi in pettu. Queste sò per aiutà à drenà u fluidu da a zona intornu à u vostru core. Pudete avè linee intravenose (IV) in u vostru bracciu per furnisce vi cù fluidi, è ancu un cateteru (tubu finu) in a vostra vescica per rimuovere l'urina.

Sarete ancu attaccatu à e macchine chì surveglianu u vostru core. L'infermieri saranu vicini per aiutavvi se qualcosa deve emergere.

Di solitu passerà a vostra prima notte in l'unità di cure intensive (UCI). Puderete dopu esse spustatu in una stanza di cura regulare per i prossimi trè à sette ghjorni.

Recuperazione, seguitu, è cosa aspettà

A cura di voi stessi in casa subitu dopu a chirurgia hè una parte essenziale di a vostra recuperazione.

Cura di l'incisione

A cura di l'incisione hè estremamente impurtante. Mantene u vostru situ di incisione caldu è asciuttu, è lavate e mani prima è dopu avè toccu. Se a vostra incisione hè guarita currettamente è ùn ci hè micca drenaggiu, pudete piglià una doccia. A duscia ùn deve esse più di 10 minuti cù acqua calda (micca calda). Duvete assicurà chì u situ di incisione ùn sia micca colpitu direttamente da l'acqua. Hè ancu impurtante di ispezzione regulare di i vostri siti di incisione per i segni di infezione, chì includenu:

• aumentu di drenaggiu, trascinamentu, o apertura da u situ di incisione
• rossu rossu intornu à l'incisione
• calore longu a linea di incisione
• frebba

Gestione di u dolore

A gestione di u dolore hè ancu incredibilmente impurtante, perchè pò aumentà a velocità di recuperu è diminuisce a probabilità di complicazioni cum'è coaguli di sangue o pneumonia. Pudete sente dolore musculare, dolore di gola, dolore in i siti di incisione, o dolore da i tubi toracici. U vostru duttore probabilmente prescriverà medicazione per u dolore chì pudete piglià in casa. Hè impurtante chì u pigliate cum'ellu hè prescrittu. Alcuni duttori cunsiglianu di piglià u medicamentu per u dolore sia prima di l'attività fisica sia prima di dorme.

Dormi abbastanza

Alcuni pazienti anu prublemi di dorme dopu una chirurgia à core apertu, ma hè impurtante uttene u più riposu pussibule. Per dorme megliu, pudete:

• pigliate u vostru medicamentu antidoloricu una meza ora prima di dorme
• urganizà cuscini per diminuisce a tensione musculare
• evità a caffeina, soprattuttu a sera

In u passatu, alcuni anu argumentatu chì a chirurgia à core apertu porta à una calata di u funziunamentu mentale. Tuttavia, e ricerche più recenti anu trovu chì ùn sia micca u casu. Ancu se certi pazienti ponu avè chirurgia à core apertu è sperimentà una calata mentale più tardi, si pensa chì questu hè probabilmente dovutu à l'effetti naturali di l'invecchiamentu.

Alcune persone sperimentanu depressione o ansietà dopu a chirurgia à core apertu. Un terapeuta o psicologu pò aiutà à gestisce questi effetti.

Riabilitazione

A maiò parte di e persone chì anu avutu un benefiziu CABG di participà à un prugramma di riabilitazione strutturatu è cumpletu. Questu hè generalmente fattu ambulatoriu cù visite parechje volte à a settimana. I cumpunenti di u prugramma includenu eserciziu, riducendu fattori di risicu, è trattendu di stress, ansietà è depressione.

Prospettive à longu andà per a chirurgia à core apertu

Aspettate una ricuperazione graduale. Pò piglià finu à sei settimane prima di cumincià à sentesi megliu, è finu à sei mesi per sente i pieni benefici di a chirurgia. Tuttavia, a prospettiva hè bona per parechje persone, è l'innesti ponu travaglià per parechji anni.

Tuttavia, a chirurgia ùn impedisce micca chì u bloccu di l'arteria si ripeta. Pudete aiutà à migliurà a salute di u vostru core:

• manghjà una dieta sana
• riducendu l'alimenti ricchi di sale, grassu è zuccheru
• cunducendu un modu di vita più attivu
• micca fumà
• cuntrullà a pressione alta è u colesterolu altu