Tipi di Itterizia

Cuntenutu

• Chì sò i sfarenti tippi di itterizia?
• Tuttu nantu à l'itterizia pre-epatica
• Tuttu nantu à l'itterizia epatica
• Tuttu nantu à l'itterizia post-epatica
• Tuttu nantu à l'itterizia neonatale
• A prospettiva

Chì sò i sfarenti tippi di itterizia?

L'itteru accade quandu troppu bilirubina si accumula in u sangue. Questu face chì a vostra pelle è u biancu di i vostri ochji sembrinu straordinariamente giallastra.

A bilirubina hè un pigmentu giallu creatu quandu l'emoglobina - una cumpunente di i globuli rossi - hè scumpartuta.

Normalmente, a bilirubina hè consegnata da u sangue in u vostru fegatu. Dopu, passa per tubi chjamati canali biliari. Questi canali portanu una sostanza chjamata bile in u vostru intestinu tene. À a fine, a bilirubina hè passata fora di u vostru corpu per l'urina o e feci.

Tipi di icterizia sò classificati per induve accadenu in u prucessu di u fegatu di piglià è filtrà a bilirubina:

• pre-epaticu: davanti à u fegatu
• epaticu: in u fegatu
• post-epaticu: dopu à u fegatu

Tuttu nantu à l'itterizia pre-epatica

L'ictere pre-epaticu hè causatu da e condizioni chì aumentanu a frequenza di emolisi di u vostru sangue. Questu hè u prucessu attraversu chì i globuli rossi sò scumpartuti, liberendu l'emoglobina è cunvertendu in bilirubina.

Perchè u fegatu pò trattà solu tanta bilirubina in una volta, a bilirubina và in i tessuti corporei.

L'ictere pre-epaticu sò:

• malaria, una infezzione di sangue causata da un parasite
• anemia falciforme, una cundizione genetica in chì i globuli rossi diventanu in forma di mezzaluna piuttostu chè a forma tipica di u discu
• sferocitosi, una cundizione genetica di a membrana di i globuli rossi chì li face esse in forma di sfera piuttostu cà in forma di discu
• talassemia, una cundizione genetica chì face chì u vostru corpu faci un tippu irregulare di emoglobina chì limita u numeru di globuli rossi sani in u sangue

I sintomi cumuni di itterizia pre-epatica includenu:

• dulore addominale
• frebba, cumpresi brividi o sudori freti
• perdita di pesu anormale
• sintimu pruritu
• urina scura o feci pallida

Alcuni fattori di risicu per stu tippu di icterizia includenu:

• usu di droga
• avè un membru di a famiglia cun un disordine di sangue
• viaghjendu in regioni endemiche di malaria

Per diagnosticà itteru pre-epaticu, u vostru duttore probabilmente urdinerà i seguenti test:

• un analisi di urina per misurà a quantità di certe sostanze in a vostra urina
• analisi di sangue, cume un conteggio di sangue cumpletu (CBC) o test di funzionalità epatica per misurà a bilirubina è altre sostanze in u sangue
• testi di imaging, cume una MRI o un ultrasuone, per esaminà u fegatu, a cistifellea è i canali biliari per escludere altre forme di itterizia
• una scansione HIDA per aiutà à truvà blocchi o altri prublemi in u fegatu, a cistifellea, i canali biliari è l'intestinu tenue

U vostru duttore vi puderà diagnosticà cun itteru pre-epaticu s'ellu ùn ci hè nisun prublema cù a bilirubina chì hè trattata da u vostru fegatu o in a cistifellea è i canali biliari.

U trattamentu per a itterizia pre-epatica pò include:

Per a malaria:

• medicazione per aiutà à distrughje u parassita è impedisce à i parassiti di riinfettà dinò u fegatu

Per l'anemia falciforme:

• trasfusioni di sangue da un donatore sanu
• reidratazione cù fluidu intravenuu (IV)
• medicazione per qualsiasi infezioni chì ponu causà una crisa di cellule falci

Per sferocitosi:

• supplementi à l'acidu folicu
• trasfusioni di sangue per l'anemia
• chirurgia di rimozione di milza per aiutà à aumentà a vita di i globuli rossi è à calà a probabilità di calcoli biliari

Per a talassemia:

• trasfusione di sangue
• trapianti di medula ossea
• chirurgia di rimozione di milza o di cistifellea

Tuttu nantu à l'itterizia epatica

L'ictere epatica accade quandu u tessutu di u fegatu hè cicatrizatu (cunnisciutu cum'è cirrosi), dannighjatu o disfunzionale. Ciò li rende menu efficace per filtrà a bilirubina da u vostru sangue.

Siccomu ùn pò micca esse filtratu in u vostru sistema digestivu per a rimozione, a bilirubina cresce finu à alti livelli in u vostru sangue.

L'ictere epatica hè:

• cirrhosi di u fegatu, chì significa chì i tessuti di u fegatu sò cicati da esposizione à longu andà à infezioni o sostanze tossiche, cume alti livelli di alcolu
• epatite virale, un'infiammazione di u fegatu causata da unu di parechji virus chì ponu entrà in u vostru corpu per mezu di cibi infetti, acqua, sangue, feci o cuntattu sessuale
• cirrhosi biliare primaria, chì accade quandu i canali biliari sò danneggiati è ùn ponu micca trattà a bile, causendu chì si accumuli in u fegatu è danneghji u tessutu epaticu
• epatite alcolica, in cui i tessuti di u fegatu sò cicatrizzati da u pesante bevimentu à longu andà di alcolu
• a leptospirosi, hè una infezzione batterica chì pò esse diffusa da animali infettati o urina o feci animali infettati
• cancru di fegatu, in u quale e cellule cancerose si sviluppanu è si moltiplicanu in i tessuti di u fegatu

I sintomi cumuni di l'itterizia epatica includenu:

• perdita di l'appetitu
• nasu insanguinatu
• prurito di a pelle
• debbulezza
• perdita di pesu anormale
• gonfiore di l'abdomen o di e gambe
• urina scura o feci pallida
• dulore in i musculi o articulazioni
• scurazione di a pelle
• frebba
• sintendu malatu
• ghjittendu

Alcuni fattori di risicu per stu tippu di icterizia includenu:

• usu di droga
• beie assai alcolu per un longu periodu di tempu
• usu di medicazione chì pò causà danni à u fegatu, cum'è acetaminofene o certi medicazione per u core
• infezioni precedenti chì anu influenzatu u vostru fegatu

Per diagnosticà l'itterizia epatica, u vostru duttore probabilmente urdinerà i seguenti test:

• un analisi di urina per misurà i livelli di sostanze in a vostra urina in relazione cù a vostra funzione epatica
• analisi di sangue, cume un conteggio sanguigno completo (CBC) è test di anticorpi, o test di funzionalità epatica per misurà a bilirubina in u sangue è i livelli di sostanze chì indicanu chì u vostru fegatu pò ùn trattà micca correttamente a bilirubina
• testi di imaging, cume una MRI o un ultrasuone, per esaminà u fegatu per danni o per a presenza di cellule cancerose
• una endoscopia, chì implica l'inserimentu di un tubu finu è illuminatu in una piccula incisione per fighjà u fegatu è piglià un campione di tissutu (biopsia) se hè necessariu per l'analisi per u cancer o altre condizioni

U vostru duttore probabilmente vi diagnosticherà di itteria epatica se notanu danni di tessuti epatichi nantu à un risultatu di test di imaging o vedenu livelli anormali di certe sostanze epatiche, cume l'albumina, o anticorpi per infezioni o cancer.

U trattamentu per a itteria epatica pò include:

Per a cirrosi epatica:

• smettere di bere
• beta-bluccatori
• antibiotici intravenosi (IV)
• una dieta bassa in proteine

Per l'epatite virale:

• medicazione antivirale
• vaccinazione da l'epatite
• assai riposu è fluidi

Per a cirrosi biliare primaria:

• acidi biliari per aiutà cù a digestione
• medicazione per abbassà a bile
• antihistaminici cum'è difenidramina (Benadryl) per prurite

Per l'epatite alcolica:

• abbandunà l'alcohol
• supplementi nutrizionali
• trasplante di fegatu, in casi severi

Per a leptospirosi:

• antibiotici per infezzjoni
• ventilatore per prublemi di respirazione
• dialisi per i danni renali

Per u cancheru di u fegatu:

• chimioterapia o radiazioni per tumbà e cellule cancerose
• resezione parziale di u fegatu
• trasplante di fegatu

Tuttu nantu à l'itterizia post-epatica

L'itterumia post-epatica, o ostruttiva, accade quandu a bilirubina ùn pò micca esse drenata currettamente in i canali biliari o in u trattu digestivu per via di un bloccu.

L'ictere post-epaticu sò:

• calculi biliari, depositi duri di calciu in a cistifellea chì ponu bluccà i canali biliari
• cancru pancreaticu, u sviluppu è a diffusione di e cellule cancerose in u pancreas, un organu chì aiuta à pruduce sostanze digestive
• cancru di u canali biliari, u sviluppu è a diffusione di e cellule cancerose in i vostri canali biliari
• pancreatite, una infiammazione o infezzione di u vostru pancreas
• , una cundizione genetica in cui avete i canali biliari stretti o mancanti

I sintomi cumuni di itterizia post-epatica includenu:

• sintendu malatu
• ghjittendu
• urina scura o feci pallida
• dulore addominale
• diarrea
• perdita di pesu anormale
• prurito di a pelle
• gonfiore addominale
• frebba

Alcuni fattori di risicu per stu tippu di icterizia includenu:

• esse in sovrappesu
• manghjà una dieta ricca di grassu è bassa di fibre
• avè diabete mellitus
• avè una storia di famiglia di calcari biliari
• esse femina
• invichjamentu
• fumà prudutti di tabaccu
• beie assai alcolu
• avè una infiammazione o una infezione di u pancreas precedente
• esse esposti à chimichi industriali

Per diagnosticà l'itterizia post-epatica, u vostru duttore probabilmente urdinerà i seguenti test:

• un analisi di urina per misurà i livelli di sostanze in a vostra urina
• analisi di sangue, cume un conteggio sanguigno completo (CBC) è test di anticorpi per u cancheru, o test di funzionalità epatica per escludere l'itterizia epatica
• testi di imaging, cume una MRI o un ultrasuone, per esaminà u fegatu, a cistifellea è i canali biliari per ostruzzioni cum'è i calcoli biliari o tumori
• una endoscopia, chì implica l'inserimentu di un tubu finu è illuminatu per l'esofago per guardà u fegatu, a cistifellea o i canali biliari è piglià un campione di tessutu se necessariu per l'analisi per u cancheru o altre condizioni

Se u vostru duttore vede un ostaculu nantu à un risultatu di prova di imaging o trova livelli di certi anticorpi chì ponu indicà infezioni o cancru, probabilmente diagnosticeranu a vostra itterizia cum'è post-epatica.

U trattamentu per l'itterizia post-epatica affronterà a causa. Questu include:

Per i calcoli biliari:

• cambià a vostra dieta per piantà di pruduce calcoli biliari
• eliminazione di i calcoli biliari o di a cistifellea interamente
• piglià medicazione o trattamenti per dissolve i calcoli biliari

Per u cancheru pancreaticu:

• chirurgia per rimuovere u tessutu cancerosu o u pancreas interu
• radiazzioni o chimioterapia per distrugge e cellule cancerose

Per u cancheru di u canali biliari:

• chirurgia per caccià i canali biliari è parti di u fegatu è di u pancreas
• radiazzioni o chimioterapia per distrugge e cellule cancerose
• trasplante di fegatu

Per pancreatite:

• riposu
• fluidi intravenosi (IV) o medicazione per u dolore
• cirurgia per rimuovere tutte e cause di infiammazione (cume i calcoli biliari)

Per atrezia biliare:

• a prucedura Kasai per rimuovere è rimpiazzà i canali
• trasplante di fegatu

Tuttu nantu à l'itterizia neonatale

L'ictere neonatale hè un tipu cumunu di itterizia chì accade à i neonati.

A maiò parte di i zitelli nascenu cù assai globuli rossi, è perchè u fegatu ùn hè ancu cumplettamente sviluppatu, a bilirubina ùn pò esse trattata rapidamente. Di conseguenza, u vostru zitellu pò avè sintomi di itterizia pochi ghjorni dopu ch'elli sò nati.

Tipi di icterizia neonatale includenu:

• Fisiologicu. Questu accade perchè u fegatu ùn hè ancu cumpletamente furmatu.
• Prematurità. Questu risultatu da un zitellu chì hè natu troppu prestu è chì ùn pò micca cacà a bilirubina currettamente.
• Allattamentu. L'itterizia di u latte maternu si faci da un criaturu chì hà prublemi à allattà o ùn riceve micca abbastanza latte maternu.
• Tipu di sangue incompatibile. Questu risultatu da un criaturu è di una mamma chì anu diverse tippi di sangue, chì ponu fà chì a mamma faci anticorpi chì rumpenu i globuli rossi di u so criaturu.

L'ictere neonatale ùn hè di solitu un mutivu di preoccupazione. Ma se a bilirubina si sviluppa finu à livelli estremamente alti, u vostru figliolu pò sperimentà danni cerebrali (cunnisciutu cum'è kernicterus) da a bilirubina entrendu in u tessutu cerebrale.

Cercate assistenza medica d'urgenza se avete chì u vostru zitellu hà unu di i sintomi seguenti:

• longi periudi di piantu acutu
• archendu di u collu è di u spinu
• frebba
• ghjittendu
• avè difficultà à manghjà

A prospettiva

L'itteru significa chjaramente chì ci hè troppu bilirubina in u vostru sangue, ma a causa sottostante pò varià assai.

Vede subitu u vostru duttore se si nota un ingiallimentu di a vostra pelle o di u biancu di l'ochji. Alcune cause ponu esse trattate cù un cambiamentu di a vostra dieta o di u so stilu di vita, ma altri ponu avè bisognu di trattamentu chirurgicu immediatu o à longu andà.