Piloroplastia

Cuntenutu

• Chì hè a piloroplastia?
• Perchè hè fattu?
• Cumu si face?
• Chirurgia aperta
• Chirurgia laparoscopica
• Cumu hè a ripresa?
• Ci hè qualchì risicu?
• Scaricamentu di stomacu
• U fondu

Chì hè a piloroplastia?

A Piloroplastia hè una chirurgia per allargà u piloru. Si tratta di un'apertura vicinu à a fine di u stomacu chì permette à l'alimentu di scorre in u duodenu, a prima parte di l'intestinu chjucu.

U piloru hè circundatu da un sfintere piloricu, una banda spessa di musculu lisciu chì u face apre è chjudesi in certe tappe di a digestione. U piloru di solitu si restringe à circa 1 pollice di diametru. Quandu l'apertura pilorica hè inusualmente stretta o bluccata, hè difficiule per l'alimentu di passà. Questu porta à sintomi cum'è indigestione è stinimentu.

A piloroplastia implica taglià è rimuovere un pocu di u sfintere piloricu per allargà è rilassà u piloru. Questu facilita a trasmissione di l'alimentu in u duodenu. In certi casi, u sfintere piloricu hè interamente cacciatu.

Perchè hè fattu?

Oltre à allargà un piloru particolarmente strettu, a piloroplastia pò ancu aiutà à trattà parechje condizioni chì influenzanu u stomacu è i nervi gastrointestinali, cume:

• stenosi pilorica, un restringimentu anormale di u piloru
• atresia pilorica, un piloru chjusu o mancante à a nascita
• ulcera peptica (piaghe aperte) è malatia ulcerosa peptica (PUD)
• Malatia di Parkinson
• sclerosi multipla
• gastroparesi, o svuotamentu ritardatu di u stomacu
• danni o malatie di u nervu vagu
• diabete

A seconda di a situazione, a piloroplastia pò esse fatta à tempu à un'altra procedura, cume:

• Vagotomia. Questa prucedura implica a rimozione di certi rami di u nervu vagu, chì controlla l'organi gastrointestinali.
• Gastroduodenostomia. Questa prucedura crea una nova cunnessione tra u stomacu è u duodenu.

Cumu si face?

A Piloroplastia pò esse realizata cum'è una cirurgia aperta tradiziunale. Tuttavia, parechji duttori offrenu oghje opzioni laparoscopiche. Quessi sò minimamente invasivi è portanu menu rischi. Tramindui i tipi di chirurgia sò generalmente fatti sottu anestesia generale. Ciò significa chì dormirete è ùn senterete alcun dolore durante a chirurgia.

Chirurgia aperta

Durante una piloroplastia aperta, i chirurghi generalmente:

1. Fate una lunga incisione o tagliu, di solitu in mezu à u muru addominale, è aduprate strumenti chirurgichi per allargà l'apertura.
2. Fate parechji picculi taglioli attraversu u musculu di i musculi di u sfintere di u pylorus, allargendu l'apertura pylorica.
3. Stitch the muscles pyloric back together from bottom to top.
4. Eseguite procedure chirurgiche supplementari, cume gastroduodenostomia è vagotomia.
5. In i casi chì implicanu una malnutrizione severa, un tubu gastro-jejunale, un tipu di tubu d'alimentazione, pò esse inseritu per permettà à l'alimentu liquidu di passà per l'addome direttamente in u stomacu.

Chirurgia laparoscopica

In e procedure laparoscopiche, i chirurghi eseguiscenu a chirurgia attraversu uni pochi taglioli. Usanu strumenti assai chjuchi è un laparoscopiu per aiutalli à guidalli. Un laparoscopiu hè un tubu longu è plasticu cù una piccula videocamera illuminata da una punta. Hè cunnessu à un monitor di visualizazione chì permette à u chirurgu di vede ciò chì facenu in u vostru corpu.

Durante a piloroplastia laparoscopica, i chirurghi generalmente:

1. Fate da trè à cinque picculi tagli in u stomacu è inserite un laparoscopiu.
2. Pompa gasu in a cavità di u stomacu per fà più faciule di vede l'organu pienu.
3. Seguitate i passi da 2 à 5 di una piloroplastia aperta, aduprendu strumenti chirurgichi più chjucu fatti apposta per a chirurgia laparoscopica.

Cumu hè a ripresa?

A recuperazione da a piloroplastia hè abbastanza rapida. A maiò parte di a ghjente pò cumincià à spostassi o camminà cù delicatezza in 12 ore dopu a chirurgia. Parechji vanu in casa dopu à circa trè ghjorni di surviglianza è cura medicale. Cirurgie di pyloroplastia più cumplesse ponu richiede pochi ghjorni in più in ospedale.

Mentre vi ricuperate, pudete avè bisognu di manghjà una dieta ristretta per qualchi settimane o mesi, secondu cumu estensiva era a chirurgia è tutte e condizioni mediche sottostanti chì avete. Tenite à mente chì pò piglià trè mesi o più per cumincià à vede i pieni benefici di a piloroplastia.

A maiò parte di a ghjente pò ripiglià un eserciziu micca intensu circa quattru à sei settimane dopu a prucedura.

Ci hè qualchì risicu?

Tutte e cirurgie portanu risichi generali. Alcune di e cumplicazioni cumuni associate à a chirurgia addominale includenu:

• danni stomacu o intestinali
• reazione allergica à i medicazione per l'anestesia
• sanguinamentu internu
• coaguli di sangue
• cicatriciale
• infezzione
• ernia

Scaricamentu di stomacu

A piloroplastia pò ancu causà una cundizione chjamata svuotamentu gastricu rapidu, o dumping di stomacu. Ciò implica u cuntenutu di u vostru stomacu chì si svuta in u vostru intestinu chjucu troppu prestu.

Quandu si face u dumping di stomacu, l'alimenti ùn sò micca digeriti currettamente quand'elli ghjunghjenu à l'intestini. Questu impone à i vostri organi di pruduce più secrezioni digestive di solitu. Un piloru allargatu pò ancu permettà à i fluidi digestivi intestinali o à a bile di fughje in u stomacu. Questa pò causà gastroenterite. Cù u tempu, pò ancu purtà à malnutrizione in casi severi.

I sintomi di dumping di stomacu cumincianu spessu in 30 minuti à un'ora dopu avè manghjatu. I sintomi cumuni includenu:

• crampi addominali
• diarrea
• gonfiore
• nausea
• vomitu, spessu un fluidu giallu-verde, à gustu amaru
• vertigini
• frequenza cardiaca rapida
• disidratazione
• stanchezza

Dopu qualchì ora, soprattuttu dopu avè manghjatu cibi zuccherati, u sintumu primariu di u dumping di stomacu diventa bassu zuccaru in sangue. Accade per via chì u vostru corpu rilascia una grande quantità d'insulina per digerisce a quantità aumentata di zuccheru in l'intestinu chjucu.

I sintomi di tardi dumping di stomacu includenu:

• stanchezza
• vertigini
• frequenza cardiaca rapida
• debbulezza generale
• sudatu
• intensu, spessu doloroso, fame
• nausea

U fondu

A Piloroplastia hè un tipu di chirurgia chì allarga l'apertura à u fondu di u stomacu. Hè spessu usatu per trattà e cundizioni gastrointestinali chì ùn anu micca rispostu à altri trattamenti.

Pò esse fattu aduprendu sia metodi tradiziunali di chirurgia aperta sia tecniche laparoscopiche. Dopu à a procedura, duverete esse capace di andà in casa in pochi ghjorni. Pò esse parechji mesi prima di cumincià à nutà risultati.