Cosa hè una Fistula Rettovaginale è Cumu hè Trattata?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì causa chì accade questu?
• Quale hè à risicu aumentatu?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Cumu hè trattatu?
• Chì cumplicazioni pò causà?
• Cumu gestisce sta cundizione
• Outlook

Panoramica

A fistula hè una cunnessione anormale trà dui organi. In u casu di una fistula rettovaginale, a cunnessione hè trà u rettu di a donna è u vaginu. L'apertura permette a feci è u gasu di fughje da l'intestinu in a vagina.

Una ferita durante u partitu o a cirurgia pò causà sta situazione.

Una fistula rettovaginale pò esse scomoda, ma hè curabile cù chirurgia.

Chì sò i sintomi?

E fistule rettovaginali ponu causà una varietà di sintomi:

• passendu sgabellu o gasu da a vostra vagina
• difficultà à cuntrullà i muvimenti intestinali
• scarica puzzolente da a vostra vagina
• infezioni vaginali ripetute
• u dulore in a vagina o a zona trà a vostra vagina è l'annu (perineu)
• dulore durante u sessu

Sì avete qualchissia di sti sintomi, vedi u vostru duttore.

Chì causa chì accade questu?

E cause più cumuni di una fistula rettovaginale includenu:

• Cumplicazioni durante u partitu. Durante una consegna longa o difficiule, u perineu pò strappassi, o u vostru duttore pò fà un tagliu in u perineu (episiotomia) per consegnà u zitellu.
• Malattia infiammatoria di l'intestione (IBD). A malatia di Crohn è a colite ulcerosa sò tippi di IBD. Provocanu inflammazioni in u trattu digestivu. In rari casi, sti cundizioni ponu aumentà u risicu di sviluppà una fistula.
• Cancer o radiazioni à u pelvis. U cancheru in a vostra vagina, u cervice, u rettu, l'utru, o l'anu pò causà una fistula rettovaginale. A radiazione per trattà questi cancri pò ancu creà una fistula.
• Chirurgia. A chirurgia di a vostra vagina, di u rettu, di u perineu o di l'annu pò causà una ferita o una infezione chì porta à un'apertura anormale.

Altre cause possibili includenu:

• una infezzione in u vostru anu o rettu
• sacchetti infettati in l'intestini (diverticulite)
• sgabellu incollatu in u vostru rettu (impattu fecale)
• infezioni da HIV
• assaltu sessuale

Quale hè à risicu aumentatu?

Hè più prubabile di uttene una fistula rettovaginale se:

• avete avutu un travagliu longu è difficiule
• u vostru perineu o vagina strappatu o hè statu tagliatu cù una episiotomia durante u travagliu
• avete a malatia di Crohn o una colite ulcerosa
• avete una infezzione cum'è un ascessu o diverticulite
• avete avutu u cancheru di u vaginu, u collu di l'utru, di u rettu, di l'utru, o di l'annu, o di radiazioni per trattà questi cancri
• avete avutu una isterectomia o altra chirurgia in a zona pelvica

Circa di e donne chì anu consegni vaginali in u mondu sanu ottenenu sta situazione. Tuttavia, hè assai menu cumunu in i paesi sviluppati cum'è i Stati Uniti. Finu à e persone cun a malattia di Crohn sviluppanu fistula rettovaginale.

Cumu hè diagnosticatu?

A fistula rettovaginale pò esse difficiule da parlà. Eppuru hè impurtante di parlà à u vostru duttore di i vostri sintomi per pudè esse trattatu.

U vostru duttore dumanderà prima nantu à i vostri sintomi è eseguisce un esame fisicu. Cù una manu inguantata, u duttore controllerà a vostra vagina, ano è perineu. Un dispositivu chjamatu speculum pò esse inseritu in a vostra vagina per apre u so medicu pò vede l'area più chjaramente. Un proctoscopiu pò aiutà u vostru duttore à vede in u so ano è u rettu.

Pruvenzi chì u vostru duttore puderia aduprà per aiutà à diagnosticà a fistula rettovaginale include:

• Ultrasound anorettale o transvaginale. Durante questu test, un strumentu simile à a bacchetta hè inseritu in u so ano è u rettu, o in a vostra vagina. Un ultrasuone usa onde sonore per creà un ritrattu da l'internu di u vostru pelvis.
• Clistere in metilene. Un tampone hè inseritu in a vostra vagina. Dopu, un tintu turchinu hè injected in u vostru rettu. Dopu à 15 à 20 minuti, se u tampone diventa turchinu, avete una fistula.
• Clismu di bariu. Puderete un tintu di cuntrastu chì aiuta u vostru duttore à vede a fistula nantu à una radiografia.
• Tomografia computerizata (CT) scan. Questa prova usa raggi X putenti per fà immagini dettagliate in u vostru pelvis.
• Imaging per risonanza magnetica (MRI). Questa prova usa magneti forti è onde radio per fà ritratti da l'internu di u vostru pelvis. Pò mustrà una fistula o altri prublemi cù i vostri organi, cum'è un tumore.

Cumu hè trattatu?

U trattamentu principale per una fistula hè una cirurgia per chjude l'apertura anormale. Tuttavia, ùn pudete micca esse operatu se avete una infezzione o infiammazione. I tessuti intornu à a fistula anu bisognu di guarì prima.

U vostru duttore pò suggerisce chì aspittà per trè à sei mesi per una infezzjoni per guarisce, è per vede se a fistula chjude da sola. Puderete antibiotici per trattà una infezzione o infliximab (Remicade) per fà calà l'infiammazione sè avete a malatia di Crohn.

A cirurgia fistula rettovaginale pò esse fatta attraversu u vostru addome, vagina, o perineu. Durante a cirurgia, u vostru duttore piglierà un pezzu di tissutu da altrò in u vostru corpu è farà un lembu o un tappu per chjude l'apertura. U chirurgu riparà dinò i musculi di u sfintere anale s’elli sò danneggiati.

Alcune donne anu bisognu di una colostomia. Questa chirurgia crea un'apertura chjamata stoma in u muru di u vostru ventre. A fine di u vostru grossu intestinu hè messa per l'apertura. Un saccu raccoglie i rifiuti finu à chì a fistula guarisce.

Puderete pudè andà in casa u listessu ghjornu chì a vostra chirurgia. Per certi tipi di chirurgia, duverete passà a notte in l'uspidale.

I risichi possibili da a cirurgia include:

• sanguinante
• infezzione
• danni à a vejiga, ureteri, o intestinu
• coagulu di sangue in e gambe o pulmone
• bloccu in l'intestinu
• cicatriciale

Chì cumplicazioni pò causà?

A fistula rettovaginale pò influenzà a vostra vita sessuale. Altre complicazioni includenu:

• difficultà per cuntrullà u passaghju di e feci (incontinenza fecale)
• infezioni urinari ripetuti o infezioni vaginali
• inflammazione di a vostra vagina o perineu
• una piaga piena di pus (ascessu) in a fistula
• un'altra fistula dopu a prima hè trattata

Cumu gestisce sta cundizione

Mentre aspettate di esse operatu, seguitate questi suggerimenti per aiutavvi à sentite megliu:

• Pigliate l'antibiotici o altri medicazione chì u vostru duttore hà prescrittu.
• Mantene a zona pulita. Lavate a vagina delicatamente cù acqua calda se passate per feci o una scarica puzzolente. Aduprate solu sapone dolce, senza profumi. Pat a zona secca.
• Aduprate salviette senza prufume invece di carta igienica quandu utilizate u bagnu.
• Applica a polvere di talcum o una crema barriera à l'umidità per prevene l'irritazione in a vostra vagina è in u rectu.
• Purtate abiti sciolti, traspiranti in cuttuni o altri tessuti naturali.
• Sè vo site fughjendu sgabelli, portate mutanni intimi o un pannolinu per adulti per tene e feci luntanu da a vostra pelle.

Outlook

A volte, una fistula rettovaginale si chjude da sola. A maiò parte di u tempu, a cirurgia hè necessaria per correggere u prublema.

E probabilità di successu chirurgicu dipende da chì tippu di procedura avete. A chirurgia addominale hà u più altu tassu di successu, à. A chirurgia attraversu a vagina o u rettu hà circa una percentuale di successu. Se a prima cirurgia ùn funziona micca, averete bisognu di un'altra prucedura.