Rischi è Cumplicazioni di Cirurgia di Sostituzione Totale di u Ghjinochju
Cuntenutu
- Quantu sò cumuni cumplicazioni?
- Cumplicazioni da anestesia
- Coaguli di sangue
- Infezzione
- Dolore persistente
- Cumplicazioni da una trasfusione
- Allergia à i cumpunenti metallichi
- Cumplicazioni di ferita è di sangu
- Feriti di l'arteria
- Dannu nervu o neurovascular
- Rigidità di u ghjinochju è perdita di muvimentu
- Prublemi di impianti
- Purtà si
A chirurgia di rimpiazzamentu di u ghjinochju hè avà una prucedura standard, ma duvete sempre esse cuscenti di i risichi prima di entre in sala operatoria.
Quantu sò cumuni cumplicazioni?
Più di 600.000 persone sò sottumessi à una chirurgia di sustituzione di ghjinochju ogni annu in i Stati Uniti. Cumplicazioni severi, cum'è una infezzjoni, sò rari. Accadenu in menu di 2 per centu di i casi.
Relativamente pochi cumplicazioni accadenu durante u sughjornu in ospedale dopu una sostituzione di ghjinochju.
Healthline hà analizatu i dati nantu à più di 1,5 milioni di Medicare è persone assicurate private per fighjà più da vicinu. Anu trovu chì u 4,5 per centu di e persone chì anu età sottu à 65 sperimentanu cumplicazioni mentre sò in l'uspidale dopu una sustituzione di ghjinochju.
Per adulti anziani, tuttavia, u risicu di cumplicazioni era più cà doppiu.
- Circa 1 per centu di e persone sviluppanu una infezzione dopu a cirurgia.
- Meno di 2 per centu di e persone sviluppanu coaguli di sangue.
In casi rari, una persona pò avè osteolisi. Questa hè una infiammazione chì si verifica per via di l'usura microscopica di u plasticu in l'implante di ghjinochju. L'infiammazione face chì l'ossu si dissolva essenzialmente è indebulisce.
Cumplicazioni da anestesia
Un chirurgu pò aduprà anestesia generale o lucale durante a chirurgia. Hè di solitu sicuru, ma pò avè effetti avversi.
L'effetti secundarii più cumuni includenu:
- vomitu
- vertigini
- tremendu
- mal di gola
- dolori è dolori
- disconfort
- sonnolenza
Altri effetti pussibuli includenu:
- difficultà respiratorii
- riazzioni allergii
- lesione nervosa
Per riduce u risicu di prublemi, assicuratevi di dì à u vostru duttore in anticipo circa unu di i seguenti:
- medicazione prescritta o senza ricetta
- supplementi
- l'usu di u tabaccu
- usu o droghe recreative o alcolu
Queste ponu interagisce cù i medicazione è ponu interferisce cù l'anestesia.
Coaguli di sangue
Ci hè un risicu di sviluppà un coagulu di sangue dopu a chirurgia cum'è a trombosi venosa profonda (TVP).
Se un coagulu viaghja per u sangue è provoca un bloccu in i pulmoni, un embolu pulmonariu (PE) pò resultà. Questu pò esse periculosu per a vita.
I coaguli di sangue ponu accade durante o dopu ogni tippu di chirurgia, ma sò più cumuni dopu chirurgie ortopediche cum'è sostituzioni di ghjinochju.
I sintomi apparenze di solitu in 2 settimane da a chirurgia, ma i coaguli ponu formassi in poche ore o ancu durante a procedura.
Se sviluppate un coagulu, pudete bisognu di passà tempu in più in ospedale.
L'analisi di Healthline di Medicare è di dati privati di e rivendicazioni di paga hà truvatu chì:
- Meno di 3 per centu di e persone anu dichjaratu TVP durante a so sughjornu in ospedale.
- Meno di 4 per centu hà dichjaratu TVP in 90 ghjorni da a chirurgia.
I coaguli chì si formanu è restanu in e gambe ponu un risicu relativamente minore. Tuttavia, un coagulu chì si sposta è viaghja per u corpu finu à u core o i pulmoni pò causà gravi complicazioni.
E misure chì ponu riduce u risicu includenu:
- Medicazione per diluisce u sangue. U vostru duttore pò prescrive medicazione cum'è warfarina (Coumadin), eparina, enoxaparina (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), o aspirina per riduce u risicu di coaguli dopu a chirurgia.
- Tecniche per migliurà a circulazione. Calze di sustegnu, esercizii di i ghjambi inferiori, pompe di vitellu, o alzà e gambe ponu aumentà a circulazione è impedisce a formazione di coaguli.
Assicuratevi di discutere i vostri fattori di risicu per i coaguli prima di a vostra chirurgia. Alcune cundizioni, cum'è fumà o obesità, aumentanu u vostru risicu.
Se si nota u seguente in una zona specifica di a vostra gamba, pò esse un segnu di TVP:
- rossu
- gonfiore
- dulore
- calore
Se i sintomi seguenti si verificanu, pò significà chì un coagulu hà arrivatu à i pulmoni:
- difficultà à respirà
- vertigini è svenimentu
- battutu di core rapidu
- una febbra leve
- una tosse, chì pò o ùn pò pruduce sangue
Fate sapè à u vostru duttore subitu se si nota unu di sti cambiamenti.
I modi per prevene i coaguli di sangue includenu:
- mantenendu e gambe alzate
- piglià qualsiasi medicazione u duttore li ricumanda
- evitendu di stà fermu troppu longu
Infezzione
L'infezioni sò rari dopu a cirurgia di sustituzione di ghjinochju, ma ponu accade. L'infezzione hè una complicazione severa, è hà bisognu d'assistenza medica immediata.
Sicondu l'analisi di Healthline di Medicare è di dati privati di e rivendicazioni di paga, 1,8 per centu anu segnalatu una infezzione in 90 ghjorni da a chirurgia.
L'infezzione pò accade se i batteri entranu in l'articulazione di u ghjinochju durante o dopu a chirurgia.
I fornitori sanitari riducenu questu risicu:
- assicurendu un ambiente sterile in a sala di operazione
- aduprendu solu apparechji è impianti sterilizzati
- prescrivendu antibiotici prima, durante è dopu a chirurgia
I modi per prevene o gestisce l'infezzione includenu:
- piglià qualsiasi antibiotici chì u duttore prescrive
- seguitendu tutte l'istruzzioni per mantene a ferita pulita
- cuntattendu u duttore se ci sò segni d'infezzione, cum'è rossu, dulore o gonfiore chì peghju piuttostu chè megliu
- assicurendu si chì u duttore cunnosca qualsiasi altra cundizione di salute chì pudete avè o medicazione chì pigliate
Alcune persone sò più propensi à l'infezioni chì u so sistema immunitariu hè compromessu da una situazione medica o l'usu di certi medicamenti. Ciò include e persone cun diabete, HIV, quelli chì usanu medicamenti immunosoppressori, è quelli chì piglianu medicamentu dopu un trapianto.
Scopri di più nantu à cumu si passa l'infezzione dopu a chirurgia di sostituzione di u ghjinochju è ciò chì si deve fà sì.
Dolore persistente
Hè nurmale d'avè qualchì dulore dopu a cirurgia, ma questu duveria migliurà in u tempu. I duttori ponu furnisce alleviamentu di u dolore finu à chì questu accada.
In rari casi, u dulore pò persiste. E persone chì anu un dolore continuu o aggravatu devenu cunsultà u duttore, postu chì ci pò esse una complicazione.
A complicazione più cumuna hè chì a ghjente ùn li piace micca u modu in u so ghjinochju funziona o continuanu à avè dolore o rigidità.
Cumplicazioni da una trasfusione
In rari casi, una persona pò avè bisognu di una trasfusione di sangue dopu una prucedura di sustituzione di ghjinochju.
E banche di sangue in i Stati Uniti schermanu tuttu u sangue per infezioni pussibuli. Ùn ci vole micca esse risicu di cumplicazioni per via di una trasfusione.
Alcuni ospedali vi dumandanu di banca u vostru sangue prima di a chirurgia. U vostru chirurgu pò cunsigliallu annantu à questu prima di a procedura.
Allergia à i cumpunenti metallichi
Alcune persone ponu sperimentà una reazione à u metalu adupratu in l'articulazione di u ghjinochju artificiale.
L'impianti ponu cuntene titaniu o una lega à basa di cobalt-cromu. A maiò parte di e persone cù un'allergia à u metallu sanu digià chì ne anu unu.
Assicuratevi di parlà à u vostru chirurgu di questa o di qualsiasi altre allergie chì pudete avè assai prima di a chirurgia.
Cumplicazioni di ferita è di sangu
U chirurgu aduprerà suture o cuciture aduprate per chjode a ferita. Solitamente l'eliminanu dopu à circa 2 settimane.
E cumplicazioni chì ponu nasce includenu:
- Quandu una ferita hè lenta à guarisce è u sangu continua per parechji ghjorni.
- Quandu i diluenti di sangue, chì ponu aiutà à prevene i coaguli, contribuiscenu à prublemi di sangu. U chirurgu pò avè bisognu di riapre a ferita è drenà u fluidu.
- Quandu si face una cista di Baker, quandu u fluidu s'accumula daretu à u ghjinochju. Un prufessiunale sanitariu pò avè bisognu di drenà u fluidu cù una agulla.
- Se a pelle ùn guarisce micca bè, puderebbe bisognu di un innocu di pelle.
Per riduce u risicu di prublemi, seguitate a ferita è informate u vostru duttore se ùn guarisce micca o se continua à sanguinà.
Feriti di l'arteria
L'arterie principali di a gamba sò direttamente daretu à u ghjinochju. Per questa ragione, ci hè una probabilità assai chjuca di danni à sti navi.
Un chirurgu vascular pò generalmente riparà l'arterie se ci hè dannu.
Dannu nervu o neurovascular
Finu à u 10 per centu di e persone pò sperimentà danni à i nervi durante a chirurgia. S'ellu accade, pudete sperimentà:
- numbness
- goccia di pedi
- debbulezza
- tinghje
- una sensazione di brusgiu o di pichjulata
Sì avete nutatu questi sintomi, cuntattate u vostru duttore. U trattamentu dipenderà da a misura di u dannu.
Rigidità di u ghjinochju è perdita di muvimentu
U tissutu cicatriziale o altre cumplicazioni ponu influenzà qualchì volta u muvimentu in u ghjinochju. Esercizii speciali o terapia fisica ponu aiutà à risolve questu.
Se ci hè una rigidità grave, a persona pò avè bisognu di una procedura di seguitu per rompe u tessutu cicatriziale o adattà a protesi in u ghjinochju.
Se ùn ci hè nisun prublema addiziunale, i modi per prevene a rigidità includenu fà eserciziu regulare è dì à u vostru duttore se a rigidità ùn si riduce micca in u tempu.
Prublemi di impianti
A volte, ci pò esse un prublema cù l'implant. Per esempiu:
- U ghjinochju ùn pò micca pieghje currettamente.
- L'impianto pò diventà scioltu o instabile cù u tempu.
- Parti di l’impiantu ponu rompe o usà si.
Sicondu l'analisi di Healthline di Medicare è di dati privati di e rivendicazioni di paga, solu u 0,7 per centu di e persone sperimentanu cumplicazioni meccaniche durante a so sughjornu in ospedale, ma i prublemi ponu sempre nasce durante e settimane dopu à a chirurgia.
Se questi prublemi si verificanu, a persona pò avè bisognu di una procedura di seguitu, o di revisione, per risolve u prublema.
Altri motivi per i quali una revisione puderia esse necessaria includenu:
- infezzione
- dulore cuntinuatu
- rigidità di u ghjinochju
L'analisi di i dati da Medicare mostra chì u tassu mediu di chirurgia di revisione in 90 ghjorni hè 0.2 per centu, ma questu cresce à 3.7 per centu in 18 mesi.
Alcune ricerche suggerenu chì l'usura è l'allentamentu à longu andà di l'implantu affettanu u 6 per centu di e persone dopu à 5 anni è u 12 per centu dopu à 10 anni.
In generale, più di l'articuli di ghjinochju di sustituzione travaglianu sempre 25 anni dopu, secondu e cifre publicate in 2018.
I modi per riduce l'usura è u risicu di danni includenu:
- mantene un pesu sanu
- evitendu attività à grande impattu, cume a corsa è u saltu, chì ponu mette u stress nantu à a cumunione
Purtà si
U rimpiazzamentu tutale di u ghjinochju hè una prucedura standard chì millaie di persone si sottuponenu ogni annu. Parechji di elli ùn anu micca complicazioni.
Hè di primura di sapè ciò chì sò i risichi è cumu fà scopre i segni di una complicazione.
Questu vi aiuterà à piglià una decisione informata nantu à se andà avanti. Vi darà ancu equipagiu per agisce se si pone un prublema.