Cause di u travagliu Preterm
Cuntenutu
Se site in risicu per un travagliu prematuru, parechji testi di screening ponu aiutà voi è u vostru duttore à determinà a misura di u vostru risicu. Queste prove misuranu cambiamenti chì indicanu l'iniziu di u travagliu è cambiamenti chì sò assuciati cun un risicu aumentatu di travagliu prematuru. Queste prove ponu esse effettuate prima di avè qualchì segnu di travagliu prematuru o ponu esse aduprati dopu u travagliu hà iniziatu.
Quandu un criaturu nasce prima di a 37esima settimana di gravidanza, hè chjamatu a cunsegna pretermina. Alcune nascite pretermine accadenu da soli - una mamma entre in travagliu è u so zitellu vene prestu. In altri casi, i prublemi cù a gravidanza urganizanu à i duttori à parturì un criaturu prima di ciò previstu. Circa trè quarti di e nascite pretermine sò spuntanee è circa un quartu si producenu per via di cumplicazioni mediche. In generale, circa una in ottu donne incinte partenu prestu.
TEST DI SCREENING | COSU DETECTA U TEST |
Ultrasound transvaginale | scurzamentu è dilatazione (apertura) di u cervice |
Monitoramentu uterinu | cuntrazzioni uterina |
Fibronectina fetale | cambiamenti chimichi in l'utru inferiore |
Pruvenza per infezioni vaginali | vaginosi batterica (BV) |
I duttori ùn sò ancu sicuri di quanti testi - o chì cumbinazione di testi - sò più utili per determinà u risicu per u travagliu prematuru. Questu hè sempre studiatu. Sapenu, quantunque, più i test di screening sò positivi per una donna, più elevatu hè u risicu per a consegna prematura. Per esempiu, se una donna hè in a so 24a settimana di gravidanza senza antecedenti di travagliu prematuru è senza sintomi attuali di travagliu, a so ecografia cervica mostra chì u so cervice hè più di 3,5 cm di lunghezza, è a so fibronectina fetale hè negativa, hà un menu di unu per centu di chance di consegnà prima di a so 32esima settimana. Tuttavia, se a stessa donna hà una storia di consegna prematura, un test di fibronectina fetale positiva, è u so cervice misura menu di 2,5 cm di lunghezza, hà una probabilità di 50% di parturisce prima di a so 32esima settimana.
Cause di Cunsegna Preme
A consegna anticipata hà parechje cause. A volte una donna entra in travagliu prestu senza ragione evidente. In altri tempi pò esse una ragione medica per u travagliu primu è a consegna. U graficu quì sottu elenca e cause di a consegna prematura è e percentuali di donne chì partenu prestu per via di ogni causa. In questa carta, a categuria? Travagliu preterminu? si riferisce à e donne chì ùn anu alcuna ragione cunnisciuta per u travagliu primu è a consegna.
CAUSA DI PRIMA CONSERVAZIONE | PURCENTAGGIU DI DONNE CH WHO DONANU PRIMA |
Ruttura prematura di e membrane | 30% |
U travagliu prematuru (nisuna causa cunnisciuta) | 25% |
Sanguinamentu durante a gravidanza (emorragia antepartum) | 20% |
Disturbi ipertensivi di a gravidanza | 14% |
Cervicu debule (cervice incompetente) | 9% |
Altru | 2% |
Perchè u travagliu precu hè un prublema seriu?
Malgradu avanzi medichi rimarchevuli in a cura di i criaturi pretermini, l'ambiente di l'utru di una mamma ùn pò esse assuciatu. Ogni settimana chì un fetu ferma in l'utru aumenta e possibilità di sopravvivenza. Per esempiu:
- Un fetu natu prima di 23 settimane ùn pò sopravvive fora di u ventre di a mamma.
- A capacità di u fetu di sopravvive fora di l'utru aumenta drammaticamente trà 24 è 28 settimane, da circa 50 per centu à l'iniziu di a 24esima settimana à più di 80 per centu quattru settimane dopu.
- Dopu à 28 settimane di gravidanza, più di u 90 per centu di i zitelli ponu campà da soli.
Ci hè ancu una relazione trà l'età gestazionale di un criaturu à a nascita è a probabilità chì ellu o ella averà cumplicazioni dopu a nascita. Per esempiu:
- I zitelli nati prima di 25 settimane anu un risicu assai altu di prublemi à longu andà, cumprese disabilità di apprendimentu è prublemi neurologichi. Circa u 20 per centu di sti zitelli seranu gravamente disabilitati.
- Nanzu à a 28esima settimana di gravidanza, guasi tutti i zitelli averanu cumplicazioni à cortu andà, cume difficultà à respirà. Circa u 20 per centu di i zitelli averanu ancu qualchi prublemi à longu andà.
- Trà a 28a è a 32a settimana di gravidanza, i criaturi si migliuranu pianu pianu. Dopu à 32 settimane, u risicu di prublemi à longu andà hè menu di 10 per centu.
- Dopu à a 37esima settimana di gravidanza, solu un picculu numeru di zitelli averanu cumplicazioni (cum'è itterizia, livelli anormali di glucosiu o infezioni), ancu s'elli sò à termine.
Sicondu u March of Dimes, u sughjornu mediu in ospedale per un criaturu prematuru costa 57.000 $, cumparatu cù 3.900 $ per un criaturu à termine. I costi totali per l'assicuratori sanitari anu superatu 4,7 miliardi di dollari in un studiu di u 1992. Malgradu sta statistica drammatica, parechji avanzamenti in tecnulugia anu permessu à i zitelli assai chjuchi di andà in casa, di fà bè, è di cresce per esse zitelli sani.