Tuttu ciò chì avete bisognu di sapè nantu à a Sindrome di Lisi Tumore

Cuntenutu

• Chì hè u sindrome di lisi tumurale?
• Chì sò i sintomi?
• Perchè accade?
• Ci hè qualchì fattore di risicu?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Cumu hè trattatu?
• Hè prevenibile?
• Chì ci hè a prospettiva?

Chì hè u sindrome di lisi tumurale?

U scopu di u trattamentu di u cancheru hè di distrughje i tumori. Quandu i tumori cancerosi si rompenu assai prestu, i vostri reni anu da travaglià assai duru per eliminà tutte e sostanze chì eranu in questi tumori. Se ùn ponu micca mantene, pudete sviluppà qualcosa chjamata sindrome di lisi tumorale (TLS).

Stu sindromu hè u più cumunu in e persone cun tumori relativi à u sangue, cumprese alcune leucemie è linfomi. Accade generalmente in poche ore à parechji ghjorni dopu un primu trattamentu di chimioterapia.

TLS hè pocu cumunu, ma pò diventà rapidamente in periculu per a vita. Hè impurtante di sapè ricunnosce lu in modu da pudè circà un trattamentu immediatu.

Chì sò i sintomi?

TLS aumenta a quantità di parechje sostanze in u vostru sangue, chì pò causà una serie di sintomi.

Queste sostanze includenu:

• Potasiu. Un altu nivellu di putassiu pò purtà à cambiamenti neurologichi è prublemi di core.
• Àcitu Uric. Un eccessu di acidu uricu (iperuricemia) pò causà calcoli renali è danni à i reni. Pudete ancu sviluppà depositi di acidu uricu in e vostre articolazioni, chì provoca una situazione dolorosa simile à a gotta.
• Fosfatu. Una accumulazione di fosfatu pò purtà à fallimentu renale.
• Calci. Troppu fosfatu pò ancu fà calà i livelli di calciu, purtendu forse à fallimentu renale acutu.

Mentre i sintomi di TLS sò generalmente lievi à l'iniziu, cume e sostanze si accumulanu in u vostru sangue, pudete sperimentà:

• inquietude, irritabilità
• debbulezza, fatigue
• intorpidimentu, tinghje
• nausea, vomitu
• diarrea
• crampi musculari
• dulore articulare
• diminuzione di urinazione, urina torbida

Se ùn hè trattatu, TLS pò eventualmente cunduce à sintomi più severi, cumprese:

• perdita di cuntrollu musculare
• aritmia cardiaca
• attacchi
• allucinazioni, deliriu

Perchè accade?

Mentre TLS accade qualchì volta da per ellu solu prima u trattamentu di u cancheru., Questu hè assai raru. In a maiò parte di i casi, accade pocu dopu à l'iniziu di a chimioterapia.

A chimioterapia implica medicazione chì hè pensata per attaccà i tumori. Quandu i tumori si rompenu, liberanu u so cuntenutu in u flussu di sangue. A maiò parte di u tempu, i vostri reni ponu filtrà queste sostanze senza prublemi.

Tuttavia, à volte i tumori si rompenu più veloce di ciò chì i vostri reni ponu trattà. Questu rende più difficiule per i vostri reni di filtrà u cuntenutu di u tumore da u sangue.

A maiò parte di u tempu, questu accade subitu dopu à u vostru primu trattamentu di chimioterapia, quandu un gran numeru di cellule tumorali sò distrutte in un tempu relativamente breve. Pò accade ancu più tardi in u trattamentu.

Oltre à a chimioterapia, TLS hè ancu legatu à:

• radioterapia
• terapia ormonale
• terapia biologica
• terapia corticosteroidea

Ci hè qualchì fattore di risicu?

Ci hè parechje cose chì ponu aumentà u risicu di sviluppà TLS, cumpresu u tippu di cancheru chì avete. I cancri cumunemente associati à TLS includenu:

• leucemia
• limfoma non-Hodgkin
• neoplasmi mieloproliferativi, cum'è mielofibrosi
• blastomi in u fegatu o u cervellu
• cancers chì influenzanu a funzione renale prima di trattamentu

Altri fattori di risicu potenziale includenu:

• grande tumore
• povira funzione renale
• tumori à crescita rapida
• certi medicazione di chimioterapia, cumpresu cisplatinu, citarabina, etoposide è paclitaxel

Cumu hè diagnosticatu?

Sè vo site sottumessu à chimioterapia è avete qualchì fattore di risicu per TLS, u vostru duttore hà da fà testi regulari di sangue è urina in l'ora di 24 immediatamente dopu u primu trattamentu. Questu li permette di verificà qualsiasi segnu chì i vostri reni ùn filtranu micca tuttu.

I tippi di test chì utilizanu includenu:

• azotu urea sanguigna
• calciu
• numeru cumpletu di cellule sanguine
• creatinina
• lattatu deidrogenase
• fosforu
• elettroliti serichi
• àcitu uric

Ci hè dui gruppi di criteri chì i duttori ponu aduprà per diagnosticà TLS:

• Criteriu Cairo-Vescu. L'analisi di sangue deve mustrà almenu un 25 per centu di aumentu di i livelli di certe sostanze.
• Criterium Howard. I risultati di u laboratorio duveranu mostrà duie o più misurazioni insolite in un periodu di 24 ore.

Cumu hè trattatu?

Per trattà TLS, u vostru duttore probabilmente inizierà dandovi un pocu di fluidi intravenosi (IV) mentre monitorizeghja a frequenza di urinare. Se ùn pruduce micca abbastanza urina, u duttore pò ancu dàvi diuretici.

Altri medicamenti chì pudete avè bisognu includenu:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) per impedisce à u vostru corpu di fà l'acidu uric
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) per scumpientà l'acidu uricu
• bicarbonatu di sodiu o acetazolamide (Diamox Sequels) per impedisce chì l'acidu uricu formi cristalli

Ci hè ancu dui novi tipi di medicazione chì ponu aiutà ancu:

• inibitori di chinasi orali, cum'è ibrutinib (Imbruvica) è idelalisib (Zydelig)
• Inibitori di proteine ​​di linfoma B-cellula, cume venetoclax (Venclexta)

Sì i fluidi è i medicazione ùn aiutanu micca o a vostra funzione renale continua à calà, pudete avè bisognu di dialisi renale. Questu hè un tipu di trattamentu chì aiuta à rimuovere i rifiuti, ancu quellu di i tumori distrutti, da u vostru sangue.

Hè prevenibile?

Micca tutti sottoposti à chimioterapia sviluppanu TLS. Inoltre, i duttori anu identificatu chjaramente fattori di risicu impurtanti è di solitu sanu quale hà un risicu più altu.

Sì avete qualchì fattore di risicu, u vostru duttore pò decide di cumincià à dà vi fluidi IV in più dui ghjorni prima di u vostru primu trattamentu di chimioterapia. Monitoreranu a vostra pruduzzione d'urina in i prossimi dui ghjorni è vi daranu un diureticu sè ùn pruduce micca abbastanza.

Pudete ancu cumincià à piglià allopurinol in u stessu tempu per prevene u vostru corpu da fà l'acidu uricu.

Queste misure ponu continuà per dui o trè ghjorni dopu a sessione di chimioterapia, ma u vostru duttore pò continuà à monitorà u vostru sangue è l'urina durante u restu di u vostru trattamentu.

Chì ci hè a prospettiva?

U risicu generale di sviluppà TLS hè bassu. Tuttavia, quandu a ghjente si sviluppa, pò causà cumplicazioni gravi, cumpresa a morte. Sè avete da principià u trattamentu di u cancheru, dumandate nantu à i vostri fattori di risicu TLS è se u vostru duttore raccomanda qualsiasi trattamentu preventivu.

Duvete ancu esse sicuri di cunnosce tutti i sintomi in modu da pudè cumincià à riceve trattamentu appena cuminciate à nutà li.