Chì Significa Esse in Statu Vegetativu?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Cumu hè diagnosticatu stu statu?
• Chì pò causà stu statu?
• Lesione cerebrale non traumatica
• Traumatic brain injury (TBI)
• Dannu cerebrale progressivu
• Ci hè un trattamentu?
• Chì si succede durante a gravidanza?
• Decisioni per i membri di a famiglia
• Chì ci hè a prospettiva per l'individui in questu statu?
• Chì duvete aspittà dopu
• U fondu

Un statu vegetativu, o statu ignuratu è senza risposta, hè un diagnosticu neurologicu specificu in u quale una persona hà un troncu cerebrale funzionale ma senza cuscenza o funzione cognitiva.

L'individui in un statu ignuratu è senza risposta si alternanu trà u sonnu è a vigilia. Tuttavia, ancu à u svegliu, ùn sò micca capaci di interagisce cù altre persone o u so circondu.

Leghjite puru mentre esploremu e cause di stu statu neurologicu, cumu si differisce da u coma o di a morte cerebrale, è cume hè diagnosticatu è trattatu.

A materia di lingua

Sì avete un amatu chì hè in un statu ignuratu è senza risposta, i duttori ponu riferite à questu cum'è "vegetativu" statu.

Ma e variazioni di stu termine sò state aduprate in modi per insultà o ferisce l'altri. A causa di a cunfusione è di u dulore chì pò causà i so cari, i neurologhi sò per un statu di cuscenza.
Unu di questi termini hè "statu incuscente è senza risposta", chì avemu da aduprà in questu articulu.

Chì sò i sintomi?

Una persona in un statu ignuratu è senza risposta hà sperimentatu ferite à u cervellu. Ùn anu micca funzione cognitiva, o capacità di pensà. Ma postu chì u so troncu cerebrale funziona sempre, a persona pò:

• regulà a respirazione è a frequenza cardiaca senza assistenza
• apre l'ochji
• avè un ciclu di sonnu-vigilia
• avè riflessi di basa
• move l'ochji, lampanu, o strappanu
• gemere, grugnà, o parè surrisu

Ùn sò micca capaci di:

• seguitate l'uggetti cù l'ochji
• risponde à voce o cumandamenti verbali
• parlà o cumunicà par lampendu o gesticulendu
• muvimentu cù scopu
• interagisce cù u so circondu
• mostranu segni d'emuzione
• mustrà segni di cuscenza

Stu statu ignuratu è senza risposta risponde à queste condizioni simili:

• Statu minimamente cusciente. A persona alterna trà sensibilizazione è mancanza di sensibilizazione.
• Coma. A persona ùn hè micca sveglia o cuscente.
• Morte cerebrale. I danni à u cervellu è u troncu cerebrale sò categoricamente irreversibili.
• Sindrome chjosu. A persona hè cusciente è pienamente cuscente ma cumpletamente paralizzata è incapace di parlà.

Cumu hè diagnosticatu stu statu?

A diagnosi di un statu ignuratu è senza risposta richiede:

• prisenza di un ciclu sonnu-veghja
• nisuna spressione o capiscitura linguistica
• nisuna evidenza di risposta sustenuta, ripruducibile, apposta o vuluntaria à stimulazione di vista, sonu, olfattu o toccu
• un troncu cerebrale chì funziona

Alcune di queste informazioni veneranu da l'osservazione diretta da un neurologu.

Un neurologu pò ancu aduprà prove diagnostiche per cunfirmà u diagnosticu. Queste prove ponu include:

• EEG (electroencefalogramma) per valutà l'attività elettrica in u cervellu
• Scan CT o MRI per aiutà à valutà i danni à u cervellu è u troncu cerebrale
• Scansione PET per aiutà à valutà a funzione cerebrale

fattu

Un statu ignuratu è senza risposta risponde à un coma.

Chì pò causà stu statu?

U dannu cerebrale acutu per via di malatie o ferite provoca un statu ignuratu è senza risposta.

Lesione cerebrale non traumatica

Stu tipu di ferita cerebrale pò accade quandu u cervellu hè privu di ossigenu, o u tessutu cerebrale hè dannatu. Alcune ragioni per questu includenu:

• overdose di droga
• encefalite
• attacu di core
• méningite
• vicinu à annegà
• avvelenamentu
• aneurisma rottu
• inalazione di fumu
• colpu

Traumatic brain injury (TBI)

Stu tipu di ferita cerebrale hè u risultatu di una ferita chì puderete uttene da un putente colpu in testa per via di:

• accidente di vittura
• falà da una grande altezza
• accidente di travagliu o atleticu
• assaltu

Dannu cerebrale progressivu

Questa ferita cerebrale pò esse dovuta à condizioni cume:

• Malatia d’Alzheimer
• tumore cerebrale
• Malatia di Parkinson

fattu

In circustanze chì mettenu in periculu a vita, i duttori anu a pussibilità di induce un coma. Questu hè per prutege u cervellu è dà u tempu di guarì. Tuttavia, u dichjaratu chì ùn risponde micca è ùn sà micca hè micca induttu medicamente.

Ci hè un trattamentu?

Ùn ci hè trattamentu veru. Piuttostu, u focu hè una cura di supportu per chì u cervellu pò guarì. A persona serà attentamente monitorata per cambiamenti o segni di miglioramentu.

Inoltre, i duttori adopranu misure per prevene cumplicazioni potenziali, cum'è:

• infezzione
• puntura
• fallimentu respiratoriu

A cura di supportu pò implicà:

• un tubu d'alimentazione per furnisce nutrienti
• cambià di pusizione di modu regulare per evità di ferite di pressione
• fisioterapia per esercità delicatamente l'articuli
• cura di a pelle
• cura orale
• gestione di e funzioni di l'intestinu è di a vejiga

Diversi spezialisti ponu implicà i membri di a famiglia in u tentativu di stimulare i sensi è induce una risposta da:

• parlendu cun elli di e cose chì cunnoscenu
• ghjucà musica, TV, o filmi preferiti
• mostrendu ritratti di famiglia
• aghjunghjendu fiori, prufumi preferiti, o altri profumi in a stanza
• tenendu o accarezzendu a manu o u bracciu

U trattamentu cumincierà in un ambiente di ospedale di cura acuta. In certi casi, a persona pò esse passata à una casa di cura o altre strutture di cura à longu andà.

Chì si succede durante a gravidanza?

Una ferita cerebrale chì si traduce in un statu ignuratu è senza risposta pò accade à chiunque. Quandu si verifica durante a gravidanza, richiede una valutazione attenta sia di a mamma sia di u zitellu.

In un casu documentatu, una donna incinta hè entruta in questu statu à 14 settimane di gestazione. Hè stata datu assistenza di sustegnu è hà avutu un parto cesareu à 34 settimane. U zitellu era sanu. A mamma hè stata in un statu ignuratu è senza risposta per un altru mese prima di more.

In un altru casu, una donna era incinta di circa 4 settimane quandu hè entruta in un statu ignuratu è senza risposta. Cù cura, hà sappiutu portà u fetu per un'altra 29 settimane.

Dopu un travagliu prematuru, hà parturitu un criaturu sanu. A mamma hè stata in u stessu statu neurologicu.

Decisioni per i membri di a famiglia

Una persona in questu statu neurologicu pò sopravvive per decennii, ma a maiò parte di e persone sopravviverà solu per pochi anni. Cum'è membru di a famiglia, pudete avè bisognu à piglià parechje decisioni impurtanti nantu à a so cura, cum'è:

• truvà a casa di cura o a facilità adatta
• assistendu à l'aspetti finanziarii di a cura à longu andà
• piglià decisioni di supportu di vita chì implichi ventilatori, tubi d'alimentazione, è altre misure aduprate per mantene una persona viva
• scegliendu se firmà un ùn risuscitate micca (DNR), dunque ùn serà presa alcuna misura di salvezza chì a persona ferma a respirazione

Si tratta di decisioni cumplesse chì duveranu implicà una discussione approfondita cù i duttori implicati.

Se a persona ùn hà micca testamentu vivente o procura medica, pò esse utile cunsultà cun un avvucatu nantu à i vostri diritti è responsabilità.

Chì ci hè a prospettiva per l'individui in questu statu?

E persone in un statu ignurante è senza risposta ponu passà à un statu minimamente cusciente.

Certi ritruveranu à pocu à pocu a cuscenza. Certi continueranu à perde tutte e funzioni cerebrali. Ùn ci hè manera di prevede cun precisione quale si ripristinerà. A recuperazione dipende da:

• u tippu è a gravità di a ferita
• l'età di a persona
• quantu tempu a persona era in u statu

Quandu un statu neurologicu ignuratu è senza risposta dura più di 4 settimane, hè chjamatu statu vegetativu persistente (PVS).

Tra e persone cun TBI chì restanu in un statu neurologicu ignuratu è senza risposta per un mese, circa 50 per centu riprende a cuscenza. Alcuni ponu esse lasciati cun disabilità croniche. A recuperazione pò esse più difficiule per e persone chì anu avutu malattia o ferita cerebrale non traumatica.

Hè cunsideratu PVS si era o:

• causatu da una ferita cerebrale non traumatica è hà duratu più di 6 mesi
• per via di TBI è hà duratu più di 12 mesi

A ricuperazione pò sempre accade, ma hè assai improbabile. Quelli chì ripiglianu a cuscenza dopu un periodu allargatu ponu esse lasciati cun forti disabilità per via di danni cerebrali.

Chì duvete aspittà dopu

I primi segni di ricuperazione puderebbenu seguità una direzzione simplice, cum'è "Stringhje a manu". A persona pò pruvà à cumunicà annuendu, raggiunendu qualcosa, o gestichendu.

Puderanu esse in un statu minimamente cusciente inizialmente, dunque u prugressu pò piantà è migliurà gradualmente di novu.

A recuperazione varia da persona à persona. Dopu una valutazione approfondita, u duttore pò furnisce più informazioni nantu à e so prospettive generali è ciò chì pudete fà per aiutà.

U fondu

Un statu neurologicu ignuratu è senza risposta ùn hè micca listessa cosa chì esse mortu per u cervellu.

U vostru troncu cerebrale funziona sempre, è si move in un ciclu di sonnu-vigilia. Ma ùn sapete micca è ùn pudete micca interagisce cù u vostru circondu. Stu statu neurologicu seguita tipicamente un coma.

U trattamentu implica principalmente una cura di supportu. A recuperazione dipende largamente da a misura di ferita à u cervellu. Ogni casu hè unicu.

U duttore assistente pò aiutà à capisce di più è ciò chì pudete aspettà.