Cosa hè u Diverticulum di Zenker è Cumu hè Trattatu?

Cuntenutu

• Tappe
• Chì sò i sintomi?
• Chì causa?
• Cumu hè diagnosticatu?
• 'Aspittà è vede' avvicinassi
• Trattamentu chirurgicu
• Prucedure endoscopiche
• Chirurgia aperta
• Chì sò e cumplicazioni?
• Outlook

Chì ghjè u diverticulum di Zenker?

Diverticulum hè un termine medicu chì si riferisce à una struttura anormale, simile à una sacchetta. Diverticula pò formassi in quasi tutte e zone di u trattu digestivu.

Quandu un saccu si forma à a junzione di a faringe è di l'esofago, hè chjamatu diverticulum di Zenker. A faringe si trova à u fondu di a vostra gola, daretu à a cavità nasale è a bocca.

U diverticulum di Zenker tipicamente apparisce in l'ipofaringe. Questa hè a parte più bassa di a faringe, induve si unisce à u tubu (esofago) chì porta à u stomacu. U diverticulum di Zenker appare generalmente in una zona cunnisciuta cum'è triangulu di Killian.

U diverticulum di Zenker hè raru, affettendu trà a pupulazione. Tende à accade in adulti di mezza età è anziani, in particulare e persone di 70 è 80 anni. U diverticulum di Zenker hè raru trà e persone di menu di 40 anni. Affetta l'omi più spessu chè e donne.

Hè chjamatu ancu diverticulum faringesofagicu, diverticulum hypopharyngeal, o saccu faringeo.

Tappe

Ci hè parechji sistemi diffirenti per classificà u diverticulum di Zenker:

Chì sò i sintomi?

A difficultà per ingoiare, cunnisciuta ancu cum'è disfagia, hè u sintimu u più cumunu di u diverticulum di Zenker. Appare in un 80 à 90 per centu stimatu di e persone cun u diverticulum di Zenker.

Altri segni è sintomi di u diverticulum di Zenker includenu:

• alimentazione regurgitante o medicazione orale
• cattivu fiatu (alitosi)
• voce ronca
• tussi persistente
• inghjuttà liquidi o materia alimentaria "in a pipa sbagliata" (aspirazione)
• sensazione di un pezzu in a vostra gola

S'ellu ùn hè trattatu, i sintomi di u diverticulum di Zenker ponu peghju cù u tempu.

Chì causa?

L'inglutizione hè un prucessu cumplessu chì richiede a coordinazione di i musculi in bocca, faringe è esofago. Quandu inghjuttite, un musculu circulare chjamatu u sfintere esofagale superiore si apre per permette di passà a materia alimentaria masticata. Dopu avè ingoiatu, u sfintere esofagale superiore si chjude per impedisce chì l'aria inalata entri in l'esofago.

A furmazione di u diverticulum di Zenker hè in leia cù a disfunzione di u sfintere esofagicu superiore. Quandu u sfintere esofagicu superiore ùn apre micca tuttu u modu, mette pressione nantu à una zona di u muru di a faringe. Questa pressione eccessiva spinge gradualmente u tessutu versu l'esternu, causendu chì formi u diverticulum.

A malattia di reflux gastroesofageu (GERD) è i cambiamenti relativi à l'età in a composizione tissutale è in u tonu musculu sò ancu pensati per ghjucà un rolu in stu prucessu.

Cumu hè diagnosticatu?

Parlate cù u vostru duttore se voi o qualchissia chì vi preoccupa sperimenta sintomi di diverticulum di Zenker.

U diverticulum di Zenker hè diagnosticatu aduprendu una prova chjamata rondine di bariu. Una rondine di bariu hè una radiografia speciale chì mette in risaltu l'internu di a to bocca, faringe è esofago. Una fluoroscopia di rondine di bariu permette à u vostru duttore di vede cumu inghjuttite in muvimentu.

Certe volte, altre cundizione sò prisente à fiancu à u diverticulum di Zenker. U vostru duttore pò suggerisce testi addiziunali per rilevà o escludere altre cundizioni. Una endoscopia superiore hè una prucedura chì implica l'usu di un scopu sottile, dotatu di fotocamera per guardà a gola è l'esofago. A manometria esofagea hè un test chì misura a pressione in l'esofago.

'Aspittà è vede' avvicinassi

Casi lievi di diverticulum di Zenker ùn ponu micca bisognu di trattamentu immediatu. Sicondu i vostri sintomi è a dimensione di u diverticulum, u vostru duttore pò suggerisce un approcciu "aspittà è vede".

Cambià e vostre abitudine alimentarie pò aiutà à volte à migliurà i sintomi. Pruvate à manghjà quantità più chjuche di cibu in una sola seduta, masticendu bè, è beie trà morsi.

Trattamentu chirurgicu

I casi da moderatu à severu di diverticulum di Zenker necessitanu generalmente una chirurgia. Ci hè parechje opzioni chirurgiche. U vostru duttore pò aiutà à capisce quale opzione hè megliu per voi.

Prucedure endoscopiche

Durante una endoscopia, un chirurgu inserisce un strumentu magru, simile à un tubu chjamatu endoscopiu in bocca. L'endoscopiu hè dotatu di una luce è di una fotocamera. Pò esse adupratu per fà una incisione in u muru chì separa u diverticulum da u rivestimentu di l'esofago.

L'endoscopie per u diverticulum di Zenker ponu esse rigide o flessibili. Una endoscopia rigida utilizza un endoscopiu insuppendibile è richiede anestesia generale. L'endoscopie rigide richiedenu una estensione significativa di u collu.

A causa di u risicu di complicazioni, sta procedura ùn hè micca raccomandata per e persone chì anu:

• un picculu diverticulum
• un altu indice di massa corpu
• difficultà à allargà u collu

Una endoscopia flessibile utilizza un endoscopiu pieghevule è pò esse eseguita senza anestesiu generale. Hè l'opzione chirurgica menu invasiva dispunibile per trattà u diverticulum di Zenker. Hè di solitu una prucedura ambulatoriale chì porta un risicu bassu di cumplicazioni.

Eppuru chì l'endoscopie flessibili ponu facilità i sintomi di u diverticulum di Zenker, i tassi di ricurrenza ponu esse alti. E procedure multiple di endoscopia flessibile ponu esse aduprate per affrontà i sintomi ricorrenti.

Chirurgia aperta

Quandu una endoscopia ùn hè micca pussibule o u diverticulum hè grande, a chirurgia aperta hè a prossima opzione. A cirurgia per u diverticulum di Zenker hè fatta sottu anesteticu generale.

U chirurgu farà una piccula incisione à u collu per fà una diverticulectomia. Ciò implica a separazione di u diverticulum da u vostru muru esofagicu. In altri casi, u chirurgu face una diverticulopexia o una inversione diverticulare. Queste prucedure implicanu cambià a pusizione di u diverticulum è cusgitelu in u locu.

A cirurgia aperta hà un altu tassu di successu, cù sintomi improbabili di riappariscenu à longu andà. Tuttavia, richiede un sughjornu in ospedale di parechji ghjorni è qualchì volta, un ritornu in ospedale per caccià i punti. Puderete bisognu di aduprà un tubu d'alimentazione per una settimana o più seguendu a procedura. U vostru duttore pò suggerisce di seguità una dieta speciale mentre guarite.

Chì sò e cumplicazioni?

Se ùn hè trattatu, u diverticulum di Zenker pò aumentà di dimensione, aggravendu i vostri sintomi. À u tempu, sintomi severi cum'è difficultà à ingoiare è regurgitation ponu rende difficiule di stà sanu. Puderete sperimentà a malnutrizione.

L'aspirazione hè un sintomu di u diverticulum di Zenker. Accade quandu inalate alimentu o altra materia in i pulmoni invece di inghjuttelu in l'esofagu. E cumplicazioni di l'aspirazione includenu pneumonia per aspirazione, una infezzione chì si verifica quandu l'alimentu, a saliva, o altre materie restanu intrappulati in i vostri pulmoni.

Altre complicazioni rare di u diverticulum di Zenker includenu:

• ostruzione esofagea (soffocamentu)
• emorragia (sanguinamentu)
• paralisi di a corda vocale
• carcinoma squamous cell
• fistule

Circa 10 à 30 per centu di e persone chì si sottuponenu una cirurgia aperta per u diverticulum di Zenker sperimentanu complicazioni. E pussibuli complicazioni includenu:

• puntura
• mediastinite
• danni à i nervi (paralisi)
• emorragia (sanguinamentu)
• furmazione fistula
• infezzione
• stenosi

Parlate à u vostru duttore nantu à i risichi di cirurgia aperta per u diverticulum di Zenker.

Outlook

U diverticulum di Zenker hè una cundizione rara chì affetta tipicamente l'adulti anziani. Accade quandu si forma un saccu di tissutu induve a faringe scontra cù l'esofagu.

E forme leve di diverticulum di Zenker ùn ponu micca bisognu di trattamentu. U trattamentu per e forme moderate à severa di u diverticulum di Zenker tipicamente implica una chirurgia.

A prospettiva à longu andà per u diverticulum di Zenker hè bona. Cù u trattamentu, a maiò parte di e persone sperimentanu un miglioramentu di i sintomi.