Ipertensione pulmonaria
L'ipertensione pulmonare hè una pressione sanguigna alta in l'arterie di i pulmoni. Face chì u latu drittu di u core travaglia più duru chè u normale.
U latu drittu di u core pompa u sangue à traversu i pulmoni, induve piglia ossigenu. U sangue torna à a parte manca di u core, induve hè pompatu à u restu di u corpu.
Quandu e piccule arterie (vasi sanguigni) di i pulmoni si restringenu, ùn ponu micca purtà tantu sangue. Quandu succede questu, a pressione cresce. Questu hè chjamatu ipertensione pulmonaria.
U core hà da travaglià di più per furzà u sangue à traversu i vasi contr'à sta pressione. Cù u tempu, questu causa a parte dritta di u core per diventà più grande. Sta cundizione hè chjamata insufficienza cardiaca di u latu drittu, o cor pulmonale.
L'ipertensione pulmonaria pò esse causata da:
- Malatie autoimmune chì danneghjanu i pulmoni, cum'è a sclerodermia è l'artrite reumatoide
- Difetti di nascita di u core
- Coaguli di sangue in u pulmone (embolia pulmonaria)
- Fallimentu di u core
- Malatia di a valvula cardiaca
- Infezzione da HIV
- Bassi livelli di ossigenu in u sangue per un bellu pezzu (cronicu)
- Malatie pulmonare, cume BPCO o fibrosi pulmonare o qualsiasi altra condizione pulmonare cronica severa
- Medici (per esempiu, certe droghe dietetiche)
- Apnea ostruttiva di u sonnu
In rari casi, a causa di l'ipertensione pulmonaria hè scunnisciuta. In questu casu, a cundizione hè chjamata ipertensione arteriale pulmonaria idiopatica (IPAH). Idiopatica significa chì a causa di una malattia ùn hè micca cunnisciuta. IPAH affetta più donne chì omi.
Se l'ipertensione pulmonaria hè causata da una medicina cunnisciuta o una situazione medica, hè chjamata ipertensione pulmonaria secondaria.
A mancanza di respiru o sturdimentu durante l'attività hè spessu u primu sintomu. A frequenza cardiaca rapida (palpitazioni) pò esse presente. À u tempu, i sintomi si producenu cù attività più ligera o ancu mentre sò in riposu.
Altri sintomi includenu:
- Gonfiore di a caviglia è di a gamba
- Culore turchinu di e labbre o di a pelle (cianosi)
- Dolore o pressione di pettu, u più spessu in fronte di u pettu
- Sturdimentu o svenimenti
- Stanchezza
- Aumenta a dimensione di l'abdomen
- Debbulezza
E persone cun ipertensione pulmonare anu spessu sintomi chì venenu è vanu. Riportanu ghjorni belli è ghjorni cattivi.
U vostru duttore di sanità farà un esame fisicu è dumanderà i vostri sintomi. L'esame pò truvà:
- Soni anormali di u core
- Sensazione di un pulse annantu à u sternu
- Murmuramentu di u core à u latu drittu di u core
- Vene più grande di u normale in u collu
- Gonfiore di e ghjambe
- Gonfiu di u fegatu è di a milza
- U soffiu nurmale sona se l'ipertensione pulmonare hè idiopatica o per via di malatie cardiache congenite
- U soffiu anormale sona se l'ipertensione pulmonare hè da altre malatie pulmonari
In i primi stadii di a malatia, l'esame pò esse normale o quasi nurmale. A cundizione pò piglià parechji mesi per diagnosticà. L'asma è altre malatie ponu causà sintomi simili è devenu esse scartati.
E prove chì ponu esse ordinate includenu:
- Analisi di sangue
- Cateterizazione cardiaca
- Radiografia di pettu
- CT scan di u pettu
- Ecocardiogramma
- ECG
- Prove di funzione pulmonare
- Scansione pulmonare nucleare
- Arteriogram pulmonariu
- Test di marchja di 6 minuti
- Studiu di u sonnu
- Testi per verificà i prublemi autoimmuni
Ùn ci hè micca cura per l'ipertensione pulmonaria. U scopu di u trattamentu hè di cuntrullà i sintomi è prevene più danni pulmonari. Hè impurtante di trattà disordini medichi chì causanu ipertensione pulmonare, cume apnea ostruttiva di u sonnu, condizioni pulmonari è prublemi di valvule cardiache.
Parechje opzioni di trattamentu per l'ipertensione arteriale pulmonaria sò dispunibili. Sì vi sò prescritti medicinali, ponu esse presi per bocca (orale), ricevuti per via di a vena (intravenosa, o IV), o respirati (inalati).
U vostru fornitore deciderà quale medicina hè u megliu per voi. Sarete attentamente monitoratu durante u trattamentu per guardà l'effetti secondari è per vede cumu si risponde à a medicina. Ùn smette micca di piglià i vostri medicinali senza parlà cù u vostru fornitore.
Altri trattamenti ponu include:
- Diluenti di sangue per riduce u risicu di coaguli di sangue, soprattuttu se avete IPAH
- Ossigenoterapia in casa
- Pulmone, o in certi casi, trapianto di cori-polmone, se i medicinali ùn funzionanu micca
Altri suggerimenti impurtanti da seguità:
- Evite a gravidanza
- Evite attività fisiche pesanti è elevazione
- Evite di viaghjà in altitudine alta
- Uttenite un vaccinu annuale contra a gripe, è ancu altri vaccini cum'è u vaccinu contra a pneumonia
- Smette di fumà
Quantu fate bè dipende da ciò chì hà causatu a cundizione. I Medicini per IPAH ponu aiutà à rallentà a malatia.
Quandu a malattia s'aggrava, duverete fà cambiamenti in casa vostra per aiutavvi à circundà a casa.
Chjamate u vostru fornitore se:
- Cuminciate à sviluppà mancanza di respiru quandu site attivu
- A mancanza di respiru s'aggrava
- Sviluppate dolore di pettu
- Sviluppate altri sintomi
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Chin K, Channick RN. Ipertensione pulmonaria. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuale di Murray è Nadel di Medicina Respiratoria. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.
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