Scossa cardiogenica
U shock cardiogenicu si face quandu u core hè statu dannighjatu tantu chì ùn hè micca capace di furnisce abbastanza sangue à l'organi di u corpu.
E cause più cumuni sò e cundizioni cardiache gravi. Parechji di questi si verificanu durante o dopu un attaccu di core (infartu di miocardu). Queste complicazioni includenu:
- Una grande sezzione di musculu di u core chì ùn si move più bè o ùn si move mancu appena
- Apertura aperta (rottura) di u musculu di u core per via di danni da l'attacu di core
- Ritmi cardiaci periculosi, cume tachicardia ventriculare, fibrillazione ventriculare, o tachicardia supraventriculare
- Pressione nantu à u core per via di una accumulazione di fluidu intornu (tamponata pericardica)
- Lacrima o rumpitura di i musculi o tendini chì sustenenu e valvule di u core, in particulare a valvula mitrale
- Lacrima o rumpitura di u muru (septum) trà i ventriculi sinistra è destra (camere inferiori di u core)
- Ritmu cardiacu assai lentu (bradicardia) o prublema cù u sistema elettricu di u core (bloccu di u core)
U shock cardiogenicu si verifica quandu u core ùn hè micca capace di pompà u sangue quantu u corpu hà bisognu. Pò accade ancu s'ellu ùn ci hè statu un attaccu di core se unu di sti prublemi si verifica è a vostra funzione cardiaca cala di colpu.
I sintomi includenu:
- Dolore o pressione di pettu
- Coma
- Diminuzione di l'urinazione
- Respirazione rapida
- Pulsu veloce
- Sudazione pesante, pelle umida
- Stupefacenza
- Perdita di vigilanza è capacità di cuncentrazione
- Agitazione, agitazione, cunfusione
- Mancanza di fiatu
- Pelle chì si sente fresca à u toccu
- Culore di a pelle pallida o pelle maculata
- Pulsu debule (digià)
Un esame mostrerà:
- Pressione sanguigna bassa (u più spessu menu di 90 sistolica)
- A pressione sanguigna chì cala più di 10 punti quandu si stà in piedi dopu stendu sdraiatu (ipotensione ortostatica)
- Pulsu debule (digià)
- Pella freta è chjesa
Per diagnostichi di scossa cardiogenica, un cateteru (tubu) pò esse piazzatu in l'arteria pulmonaria (cateterizazione di u core destro). I testi ponu dimostrà chì u sangue torna in i pulmoni è chì u core ùn hè micca bellu pump.
E prove includenu:
- Cateterizazione cardiaca
- Radiografia di pettu
- Angiografia coronaria
- Ecocardiogramma
- Elettrocardiogramma
- Scansione nucleare di u core
Altri studii ponu esse fatti per scopre perchè u core ùn funziona micca bè.
I test di laboratorio includenu:
- Gas di sangue arteriale
- Chimica di u sangue (chem-7, chem-20, elettroliti)
- Enzimi cardiaci (troponina, CKMB)
- Conti sanguini cumpleti (CBC)
- Hormone stimulante di tiroide (TSH)
U shock cardiogenicu hè una emergenza medica. Averete bisognu di stà in l'uspidale, u più spessu in l'Unità di Cure Intensive (ICU). U scopu di u trattamentu hè di truvà è trattà a causa di u shock per salvà a vostra vita.
Pudete avè bisognu di medicinali per aumentà a pressione sanguigna è migliurà a funzione cardiaca, cumprese:
- Dobutamina
- Dopamina
- Epinefrina
- Levosimendan
- Milrinone
- Noradrenalina
- Vasopressina
Queste medicine ponu aiutà à cortu andà. Ùn sò micca spessu usati per un bellu pezzu.
Quandu una disturbazione di u ritmu cardiacu (disritmia) hè grave, un trattamentu urgente pò esse necessariu per ristabilisce un ritmu cardiacu nurmale. Questu pò include:
- Terapia "shock" elettrica (defibrillazione o cardioversione)
- Implantà un pacemaker tempurale
- Medicinali dati per via di una vena (IV)
Pudete ancu riceve:
- Medicina per u dolore
- Ossigenu
- Fluidi, sangue è prudutti di sangue attraversu una vena (IV)
Altri trattamenti per scossa ponu include:
- Cateterizazione cardiaca cù angioplastia coronaria è stenting
- Monitoramentu di u core per guidà u trattamentu
- Chirurgia cardiaca (chirurgia di bypass di l'arteria coronaria, rimpiazzamentu di a valvula cardiaca, dispositivo di assistenza ventriculare sinistra)
- Contrapulsione di palloncinu intra-aorticu (IABP) per aiutà u core à travaglià megliu
- Pacemaker
- Dispositivu di assistenza ventriculare o altru supportu meccanicu
In u passatu, a percentuale di mortalità per shock cardiogenicu variava da 80% à 90%. In studii più recenti, stu tassu hè diminuitu à 50% à 75%.
Quandu u shock cardiogenicu ùn hè micca trattatu, l'outlook hè assai poveru.
E cumplicazioni ponu include:
- Dannu cerebrale
- Dannu renale
- Dannu di u fegatu
Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se avete sintomi di scossa cardiogenica. U shock cardiogenicu hè una emergenza medica.
Pudete riduce u risicu di sviluppà shock cardiogenicu da:
- Trattamentu rapidu di a so causa (cum'è attaccu di core o prublema di valvula cardiaca)
- Prevenzione è trattamentu di i fattori di risicu per e malatie cardiache, cume u diabete, a pressione alta, u colesterolu altu è i trigliceridi, o l'usu di u tabacu
Scossa - cardiogenica
- Heart - sezione attraversu u mezu
Felker GM, Teerlink JR. Diagnostu è gestione di fallimentu cardiacu acutu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.
Hollenberg SM. Scossa cardiogenica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capu 99.