Pancreatite cronica

A pancreatite hè un gonfiore di u pancreas. A pancreatite cronica hè presente quandu stu prublema ùn guarisce micca o migliurà, s'aggrava cù u tempu è porta à danni permanenti.

U pancreas hè un organu situatu daretu à u stomacu. Produce chimichi (chjamati enzimi) necessarii per digerisce l'alimentu. Produce ancu ormoni insulina è glucagonu.

Quandu si face a cicatrisione di u pancreas, l'organu ùn hè più in gradu di fà a bona quantità di sti enzimi. Di conseguenza, u vostru corpu pò esse incapace di digerisce grassu è elementi chjave di l'alimentu.

U dannu à e parti di u pancreas chì facenu l'insulina pò purtà à u diabete mellitus.

A cundizione hè più spessu causata da l'abusu di l'alcol annantu à parechji anni. Episodi ripetuti di pancreatite acuta ponu purtà à pancreatite cronica. A genetica pò esse un fattore in certi casi. A volte, a causa ùn hè micca cunnisciuta o causata da i calcoli di u gallu.

Altre cundizioni chì sò state ligate à pancreatite cronica:

• Prublemi quandu u sistema immune attacca u corpu
• Bloccu di i tubi (canali) chì drenanu enzimi da u pancreas
• Fibrosi cistica
• Alti livelli di grassu, chjamati trigliceridi, in u sangue
• Glàndula paratiroidea iperattiva
• Usu di certi medicinali (in particulare sulfonamidi, tiazidi è azatioprina)
• Pancreatite trasmessa in famiglie (ereditaria)

A pancreatite cronica hè più cumuna in l'omi chè in e donne. Questu accade spessu in e persone da 30 à 40 anni.

I sintomi includenu:

DOLORE ABDOMINALE

• U più grande in l'abdomen superiore
• Pò durà da ore à ghjorni; cù u tempu, pò sempre esse presente
• Pò peghju da manghjà
• Pò peghju da beve alcolu
• Pò esse ancu sentutu in u fondu cum'è s'ellu hè noioso per l'addome

PROBLEMI DIGESTIVI

• A perdita cronica di pesu, ancu quandu l'abitudini alimentari è e quantità sò normali
• Diarrea, nausea è vomitu
• Sgabelli grassosi o grassi chì puzzulanu
• Sgualelli di culore pale o aranciu

I test per diagnosticà a pancreatite includenu:

• Test di grassu fecale
• Aumenta u livellu di amilasi serica
• Aumenta u livellu di lipasi sierica
• Trypsinogen sericu

E prove chì ponu mostrà a causa di a pancreatite includenu:

• Serum IgG4 (per a diagnosi di pancreatite autoimmune)
• Pruvenzi di geni, u più spessu fatti quandu altre cause cumuni ùn sò micca presenti o ci hè una storia di famiglia

E prove di imaging chì ponu mustrà gonfiore, cicatrici, o altri cambiamenti di u pancreas ponu esse viste nantu à:

• CT scan di l'abdomen
• Ultrasound di l'abdomen
• Ecografia endoscopica (EUS)
• Colangiopancreatografia à risonanza magnetica (MRCP)
• Colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP)

ERCP hè una prucedura chì guarda i vostri canali di bile è pancreas. Hè fattu per mezu di un endoscopiu.

E persone cun dolore intensu o chì perdenu pesu pò avè bisognu di stà in ospedale per:

• Medicini per u dolore.
• Fluidi dati per via di una vena (IV).
• Fermà l'alimentu o u fluidu per bocca per limità l'attività di u pancreas, è poi lentamente cumincià una dieta orale.
• Inserisce un tubu per u nasu o a bocca per caccià u cuntenutu di u stomacu (aspirazione nasogastrica) pò esse qualchì volta fattu. U tubu pò stà in 1 à 2 ghjorni, o qualchì volta per 1 à 2 settimane.

A dieta adatta hè impurtante per e persone cun pancreatite cronica per mantene un pesu sanu è uttene i nutrienti curretti. Un nutrizziunistu pò aiutà à creà una dieta chì include:

• Bere assai liquidi
• Grassi limitanti
• Manghjà picculi pasti frequenti (aiuta à riduce i sintomi digestivi)
• Uttene abbastanza vitamine è calciu in a dieta, o cum'è supplementi in più
• Limita a caffeina

U fornitore sanitariu pò prescrive enzimi pancreatici. Duvete piglià sti medicinali cù ogni pastu, è ancu cù spuntini. L'enzimi vi aiuteranu à digerisce l'alimentu megliu, à guadagnà pesu è à riduce a diarrea.

Evite fumà è beie bevande alcoliche, ancu se a vostra pancreatite hè dolce.

Altri trattamenti ponu implicà:

• Medicini per u dolore o un bloccu nervu chirurgicu per alleviare u dolore
• Piglià insulina per cuntrullà u nivellu di zuccaru in sangue (glucosiu)

A chirurgia pò esse effettuata se si trova un bloccu. In i casi severi, una parte di u pancreas o tuttu pò esse eliminata.

Questa hè una malatia seria chì pò purtà à disabilità è morte. Pudete riduce u risicu evitendu l'alcol.

E cumplicazioni ponu include:

• Ascite
• Bloccu (ostruzione) di l'intestinu chjucu o di i canali biliari
• Coagulu di sangue in a vena di a milza
• Cullezzioni di fluidi in u pancreas (pseudocisti pancreatici) chì ponu esse infettati
• Diabetes
• Scarsa assorbimentu di grassu, nutrienti è vitamine (u più spessu e vitamine liposolubili, A, D, E o K)
• Anemia da carenza di ferru
• Carenza di vitamina B12

Chjamate u vostru fornitore se:

• Sviluppate sintomi di pancreatite
• Avete pancreatite, è i vostri sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu

Truvà a causa di a pancreatite acuta è trattalla rapidamente pò aiutà à prevene a pancreatite cronica. Limite a quantità di alcolu chì beie per riduce u risicu di sviluppà sta situazione.

Pancreatite crònica - cronica; Pancreatite - cronica - alta; Insufficiency pancreatic - crònica; Pancreatite aguda - cronica

• Pancreatite - alta

• Sistema digestivu
• Pancreatite, cronica - CT scan

Forsmark CE. Pancreatite cronica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Fisiopatologia / Diagnosi / Gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 59.

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