Sindrome Carcinoide

U sindromu carcinoide hè un gruppu di sintomi associati à i tumori carcinoidi. Si tratta di tumori di l'intestinu tenue, di u colon, di l'appendice è di i tubi bronchiali in i pulmoni.

U sindromu carcinoide hè u schema di sintomi qualchì volta vistu in e persone cun tumori carcinoidi. Sti tumori sò rari, è spessu crescenu lentu. A maiò parte di i tumori carcinoidi si trovanu in u tractu gastrointestinale è in i pulmoni.

U sindromu carcinoide si verifica in pochissime persone cun tumori carcinoidi, dopu chì u tumore s'hè spartu in u fegatu o in u pulmone.

Questi tumori liberanu troppu di l'hormone serotonina, è ancu parechji altri chimichi. L'ormoni causanu l'apertura (dilatazione) di i vasi sanguigni. Questu causa u sindrome carcinoide.

U sindromu carcinoide hè cumpostu da quattru sintomi principali chì includenu:

• Flushing (visu, collu o torace superiore), cum'è i vini sanguini allargati vistu nantu à a pelle (telangiectasias)
• Difficultà à respirà, cum'è sibilanti
• Diarrea
• Prublemi cardiaci, cume perde valvole cardiache, battiti cardiaci lenti, pressione bassa o alta

I sintomi sò qualchì volta purtati da u sforzu fisicu, o manghjendu o bevendu cose cum'è u furmagliu turchinu, a cicculata o u vinu rossu.

A maiò parte di sti tumori si trovanu quandu e prove o prucedure sò fatte per altri motivi, cume durante a chirurgia addominale.

Se un esame fisicu hè fattu, u fornitore di assistenza sanitaria pò truvà segni di:

• Prublemi di valvula cardiaca, cum'è murmuriu
• Malattia da carenza di niacina (pellagra)

E prove chì ponu esse fatte includenu:

• Livelli 5-HIAA in urina
• Analisi di sangue (cumpresu test di sangue di serotonina è cromogranina)
• Scan CT è MRI di u pettu o di l'addome
• Ecocardiogramma
• Scansione radiomarcata Octreotide

A chirurgia per caccià u tumore hè di solitu u primu trattamentu. Pò curà in modu permanente a cundizione sì u tumore hè cumpletamente eliminatu.

Se u tumore si hè spartu in u fegatu, u trattamentu implica una di e seguenti:

• Eliminazione di e zone di fegatu chì anu cellule tumorali
• Inviu (infuzione) di medicina direttamente in u fegatu per distrugge i tumori

Quandu u tumore sanu ùn pò micca esse cacciatu, a rimozione di grande parte di u tumore ("debulking") pò aiutà à allevà i sintomi.

L'iniezioni Octreotide (Sandostatin) o lanreotide (Somatuline) sò date à e persone cun tumori carcinoidi avanzati chì ùn ponu micca esse rimossi cù una chirurgia.

E persone cun sindrome carcinoide anu da evità l'alcol, i pasti maiò è l'alimenti ricchi di tiramina (formaggi invechjati, avocado, assai alimenti trasfurmati), perchè ponu scatenà sintomi.

Alcuni medicinali cumuni, cume inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI), cum'è paroxetina (Paxil) è fluoxetina (Prozac), ponu aggravà i sintomi aumentendu i livelli di serotonina. Tuttavia, NON smette micca di piglià sti medicinali, a menu chì u vostru fornitore ùn vi dica di fà.

Amparate più nantu à a sindrome carcinoide è uttene u supportu da:

• A Fundazione per u Cancer Carcinoide - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Fundazione di Ricerca di Tumuri Neuroendocrini - netrf.org/for-patients/

A prospettiva in e persone cun sindrome carcinoide hè qualchì volta diversa da a prospettiva in e persone chì anu tumuri carcinoidi senza u sindrome.

A Prognosi dipende ancu da u situ di u tumore. In e persone cun u sindromu, u tumore hè generalmente spargugliatu in u fegatu. Què riduce a percentuale di sopravvivenza. E persone cù u sindromu carcinoide sò ancu più propensi à avè un cancru separatu (secondu tumore primariu) in u stessu tempu. In generale, u pronosticu hè di solitu eccellente.

E cumplicazioni di u sindrome carcinoide ponu include:

• Aumentatu risicu di cadute è ferite (da pressione bassa)
• Ostruzione intestinale (da tumore)
• Sanguinamentu gastrointestinale
• Fallimentu di a valvula cardiaca

Una forma fatale di sindrome carcinoide, crisa carcinoide, pò accade cum'è effetti collaterali di chirurgia, anestesia o chimioterapia.

Cuntattate u vostru fornitore per un appuntamentu se avete sintomi di sindrome carcinoide.

U trattamentu di u tumore riduce u risicu di u sindrome carcinoide.

Sindrome di Flush; Sindrome di Argentaffinoma

• Assorbimentu di serotonina

Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di tumuri carcinoidi gastrointestinali (Adulti) (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Actualizatu u 16 di settembre di u 2020. Accessu u 14 d'ottobre di u 2020.

Öberg K. Tumuri neuroendocrini è disordini cunnessi. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 45.

Wolin EM, Jensen RT. Tumuri neuroendocrini. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 219.