Scossa settica
U scossa settica hè una cundizione grave chì si verifica quandu una infezione di u corpu porta à una pressione sanguigna periculosamente bassa.
U scossa settica si verifica u più spessu in i vechji è i ghjovani. Pò esse ancu in e persone cun sistemi immunitari indeboliti.
Ogni tipu di batteriu pò causà scossa settica. Fungi è (raramente) virus ponu ancu causà a cundizione. E tossine liberate da i batteri o funghi ponu causà danni tissuti. Questu pò purtà à una pressione sanguigna bassa è una scarsa funzione d'organi. Alcuni ricercatori pensanu chì i coaguli di sangue in e piccule arterie causanu a mancanza di flussu di sangue è a cattiva funzione di l'organu.
U corpu hà una forte risposta infiammatoria à e tossine chì ponu cuntribuisce à u dannu di l'organi.
I fattori di risicu per u scossa settica includenu:
- Diabetes
- Malatie di u sistema genitourinariu, di u sistema biliare o di u sistema intestinale
- Malatie chì indebuliscenu u sistema immune, cum'è u SIDA
- Cateteri interni (quelli chì restanu in postu per periodi prolungati, in particulare linee endovenose è cateteri urinarii, è stent plastichi è metallichi aduprati per u drenaggiu)
- Leucemia
- Usu à longu andà di antibiotici
- Limfoma
- Infezzione recente
- Cirurgia recente o prucedura medica
- Usu recente o attuale di medicinali steroidi
- Trasplante d'organu solidu o di midollo osseu
U scossa settica pò influenzà qualsiasi parte di u corpu, cumpresu u core, u cervellu, i reni, u fegatu è l'intestini. I sintomi ponu include:
- Braccia è gambe fresche è pallide
- Temperatura alta o assai bassa, brividi
- Stupefacenza
- Pocu o micca urina
- Pressione sanguigna bassa, soprattuttu quandu si stà
- Palpitazioni
- Frequenza cardiaca rapida
- Agitazione, agitazione, letargia, o cunfusione
- Mancanza di fiatu
- Eruzione cutanea o decolorazione
- Diminuzione di u statu mentale
E analisi di sangue ponu esse fatte per verificà:
- Infezzione intornu à u corpu
- Cumplimentu sanguinu cumpletu (CBC) è chimica di sangue
- Presenza di batteri o altri organismi
- Livellu di ossigenu in sangue
- Disturbi in u bilanciu àcidu-basu di u corpu
- Scarsa funzione d'urganu o fallimentu d'organi
Altri testi ponu include:
- Una radiografia di u torace per circà pneumonia o fluidu in i pulmoni (edema pulmonare)
- Un campione d'urina per circà l'infezzione
Studi addiziunali, cum'è e culture di sangue, ùn ponu micca diventà pusitivi per parechji ghjorni dopu u sangue hè statu presu, o per parechji ghjorni dopu chì u scossa si sia sviluppatu.
U scossa settica hè una emergenza medica. In a maiò parte di i casi, e persone sò ammesse à l'unità di cure intensive di l'uspidale.
U trattamentu pò include:
- Macchina di respirazione (ventilazione meccanica)
- Dialisi
- Droghe per trattà a pressione sanguigna bassa, infezioni, o coagulazione di sangue
- Gran volume di fluidi dati direttamente in una vena (per via endovenosa)
- Ossigenu
- Sedativi
- Chirurgia per drenà e zone infette, se necessariu
- Antibiotici
A pressione in u core è in i pulmoni pò esse verificata. Questu hè chjamatu seguimentu emodinamicu. Questu pò esse fattu solu cù attrezzature speciali è infermiera di cure intensive.
U scossa settica hà un altu tassi di mortalità. A percentuale di mortalità dipende da l'età di a persona è da a salute generale, da a causa di l'infezzione, da quanti organi anu fallutu, è da quantu rapidu è aggressivamente si inizia a terapia medica.
Fallimentu respiratoriu, fallimentu cardiacu, o qualsiasi altru fallimentu d'organu pò accade. A gangrena pò accade, forse cunduce à l'amputazione.
Andate direttamente à un dipartimentu d'urgenza se sviluppate sintomi di scossa settica.
U trattamentu prontu di infezioni batteriche hè utile. A vaccinazione puderia aiutà à prevene alcune infezioni. Tuttavia, parechji casi di scossa settica ùn ponu esse impediti.
Scossa batterica; Scossa endotossica; Scossa setticemica; Scossa calda
Russell JA. Sindromi di scossa relativi à a sepsis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 100.
van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsi è scossa settica.In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 73.