Disfunzione di u nervu medianu distale
A disfunzione di u nervu medianu distale hè una forma di neuropatia periferica chì affetta u muvimentu o a sensazione in e mani.
Un tipu cumunu di disfunzione di u nervu medianu distale hè u sindrome di u tunnel carpale.
A disfunzione di un gruppu nervu, cum'è u nervu medianu distale, hè chjamata mononeuropatia. A mononeuropatia significa chì ci hè una causa locale di u dannu nervu. E malatie chì afectanu u corpu sanu (disordini sistemichi) ponu ancu causà danni nervi isolati.
Sta situazione si verifica quandu u nervu hè infiammatu, intrappulatu o feritu da un traumu. A ragione a più cumuna hè a trappula (intrappulamentu). A trappula mette pressione nantu à u nervu induve passa per una zona stretta. Fratture di u polu ponu ferisce direttamente u nervu medianu. Or, pò aumentà u risicu per intrappulà u nervu dopu.
Inflammazione di i tendini (tendinite) o di l'articuli (artrite) pò ancu mette pressione nantu à u nervu. Alcuni movimenti ripetitivi aumentanu a possibilità di sviluppà intrappolamentu di u tunnel carpale. E donne sò più influenzate da l'omi.
I prublemi chì affettanu u tessutu vicinu à u nervu o causanu depositi in u tessutu ponu bloccà u flussu di sangue è portanu à pressione nantu à u nervu. Tali cundizioni includenu:
- Troppu ormone di crescita in u corpu (acromegalia)
- Diabetes
- Tiroide underactive (ipotiroidisimu)
- Malatia renale
- U cancheru di sangue chjamatu mieloma multiplu
- Gravidanza
- Obesità
In certi casi, ùn si pò truvà nisuna causa. U diabete pò peghju sta cundizione.
I sintomi ponu includere unu di i seguenti:
- Dolore à u polu o à a manu chì pò esse severu è vi svegliate di notte, è chì pò esse risentitu in altre zone, cume u bracciu (hè chjamatu dulore riferitu)
- Sensazione cambia in u pulgaru, indice, mezu è parte di i dita anulare, cume una sensazione di bruciu, sensazione diminuita, intorpidimentu è zingara
- Debbulezza di a manu chì ti face calà e cose o avè difficultà à afferrà l'uggetti o à buttunà una camisgia
U vostru duttore di salute esaminerà u to polzu è dumanderà a vostra storia medica. E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Elettromiogramma (EMG) per verificà l'attività elettrica di i musculi
- Prove di cunduzione nervosa per verificà a velocità di i segnali elettrichi chì si movenu attraversu un nervu
- Ultrasound neuromuscular per vede i prublemi cù i musculi è i nervi
- Biopsia nervosa in cui u tessutu nervosu hè eliminatu per esame (raramente necessariu)
- Neurografia da risonanza magnetica (imaging assai detallatu di i nervi periferichi)
U trattamentu hè destinatu à a causa sottostante.
Se u nervu medianu hè influenzatu da u sindrome di u tunnel carpale, una stecca di u polzu pò riduce ulteriori lesioni à u nervu è aiutà à alleviare i sintomi. U vestitu di a stecca di notte riposa a zona è diminuisce l'infiammazione. Una iniezione in u polu pò aiutà cù i sintomi, ma ùn risolverà micca u prublema sottostante. A chirurgia pò esse necessaria se una stecca o medicinali ùn aiutanu micca.
Per altre cause, u trattamentu pò implicà una di e seguenti:
- Medici per cuntrullà u dolore nervu (cum'è gabapentin o pregabalin)
- Trattà u prublema medicu chì causa danni à i nervi, cume a diabete o a malattia renale
- Terapia fisica per aiutà à mantene a forza musculare
Se a causa di a disfunzione nervosa pò esse identificata è trattata, ci hè una bona probabilità di recuperu cumpletu. In certi casi, ci hè una o una perdita completa di u muvimentu o di a sensazione. U dulore nervosu pò esse severu è persiste per un bellu pezzu.
E cumplicazioni ponu include:
- Deformità di a manu (rara)
- Perdita parziale o cumpleta di u muvimentu di e mani
- Perdita parziale o cumpleta di sensazione in e dite
- Lesione ricorrente o inosservata à a manu
Chjamate u vostru fornitore se avete sintomi di disfunzione di u nervu medianu distale. U diagnosticu precoce è u trattamentu aumentanu a possibilità di curà o di cuntrollà i sintomi.
A prevenzione varia, secondu a causa. In e persone cun diabete, u cuntrollu di u zuccherinu in sangue pò riduce u risicu di sviluppà disordini nervi.
Per e persone cù travaglii chì implicanu movimenti ripetitivi di u polzu, pò esse necessariu un cambiamentu in u modu di svolgimentu di u travagliu. E pause frequenti in attività ponu ancu aiutà.
Neuropatia - nervu medianu distale
- Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu
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