Melanoma

U melanoma hè u tippu u più periculosu di cancheru di a pelle. Hè ancu u più raru. Hè a causa principale di morte da malatie di a pelle.

Altri tippi cumuni di cancru di a pelle sò u carcinoma squamous cell è u carcinoma bas cell cell.

U melanoma hè causatu da cambiamenti (mutazioni) in e cellule di a pelle chjamate melanociti. Queste cellule facenu un pigmentu di culore di pelle chjamatu melanina. A melanina hè incaricata di u culore di a pelle è di i capelli.

U melanoma pò cumparisce nantu à a pelle normale. A volte si pò sviluppà da talpi. I Moli chì sò prisenti à a nascita ponu sviluppà in melanomi. Alpi più grandi chì sò prisenti à a nascita ponu esse in più risicu di sviluppà melanoma.

Ci hè quattru tippi maiò di melanoma:

• Melanoma diffundente superficiale hè u tippu u più cumunu. Hè di solitu piatta è irregulare in forma è culore, cù sfarenti sfumature di neru è marrone. Hè u più cumunu in e persone di pelle chjara.
• Melanoma nodulare di solitu cumencia cum'è una zona alzata chì hè turchinu neru-turchinu o russu turchinu. Certi ùn anu micca culore (melanoma amelanoticu).
• Lentigo maligna mélanome di solitu accade in i vechji. Hè u più cumunu in a pelle dannighjata da u sole nantu à a faccia, u collu è e bracce. E zone di a pelle anormali sò di solitu grandi, piatte è marroni cù zone di marrone.
• Mélanome lentiginous acral hè a forma menu cumuna. Di solitu si face nantu à e palme, e piante, o sottu à e unghje.

U risicu di sviluppà u melanoma aumenta cù l'età. Tuttavia, di più in più ghjovani a sviluppanu.

Avete più probabilità di sviluppà melanoma se:

• Avè una pelle chjara, ochji turchini o verdi, o capelli rossi o biondi
• Campà in clima assulanatu o à altitudine alta
• Passatu assai tempu in alti livelli di forte luce solare per via di un travagliu o altre attività
• Avè avutu una o più brusgiole di sole durante a zitiddina
• Aduprate dispusitivi di cuncia, cum'è letti di cuncia

Altri fattori di risicu includenu:

• Avè parenti stretti cun melanoma
• Certi tippi di talpi (atipichi o displastichi) o parechje marche di nascita
• Sistema immunitariu debilitatu per via di malatie o di medicinali

Un talpu, ferita, buccone, o crescita nantu à a pelle pò esse un segnu di melanoma o altru cancheru di a pelle. Un dolore o una crescita chì sanguina, o cambiamenti di culore pò ancu esse un segnu di cancheru di a pelle.

U ABCDE U sistema pò aiutà à ricurdà possibili sintomi di melanoma:

• Asimetria: Una metà di a zona anormale hè diversa da l'altra metà.
• Bordini: I bordi di a crescita sò irregulari.
• Colore: U culore cambia da una zona à l'altra, cù sfumature di bronzu, marrone o neru, è qualchì volta biancu, rossu o turchinu. Un mischju di culori pò cumparisce in una sola piaga.
• Diameter: U spot hè di solitu (ma micca sempre) più grande di 5 mm di diametru - circa a dimensione di una gomma per matita.
• Evoluzione: A talpa cambia sempre l'aspettu.

Un altru modu per circà un melanoma pussibule hè u "segnu bruttu di anatra". Questu significa chì u melanoma ùn s'assumiglia micca à l'altri punti nantu à u corpu. Si distingue cum'è u bruttu anatrussu in a storia di i zitelli.

U vostru duttore sanitariu verificerà a vostra pelle è guarderà a dimensione, a forma, u culore è a struttura di e zone sospette cù un dermatoscopiu.

Se u vostru fornitore pensa chì pudete avè un cancheru di a pelle, un pezzu di pelle da a crescita serà eliminatu. Questa hè chjamata biopsia di a pelle. U campionu hè mandatu à un laburatoriu per esaminà à u microscopiu.

A biopsia di u linfonodu sintineddu (SLN) pò esse fatta in alcune persone cun melanoma per vede se u cancheru si hè sparitu in i linfonodi vicini.

Una volta chì u melanoma hè statu diagnosticatu, e scansioni CT o altri tipi di raggi X ponu esse fatti per vede se u cancheru si hè sparitu.

A cirurgia hè guasi sempre necessaria per trattà u melanoma. U cancheru di a pelle è una parte circundante serà eliminatu. A quantità di pelle hè eliminata dipende da a profondità di u melanoma chì hè cresciutu.

Se u cancheru si hè spartu in i linfonodi vicini, questi linfonodi ponu esse ancu eliminati. Dopu a chirurgia, secondu u risicu di u ritornu di a malattia, pudete riceve chimioterapia o immunoterapia.

U trattamentu hè più difficiule quandu u melanoma si hè spartu in altri organi. U trattamentu implica a diminuzione di u cancheru di a pelle è u trattamentu di u cancheru in altre zone di u corpu. Pudete riceve:

• Chimioterapia: I medicinali sò usati per uccidere direttamente e cellule tumorali.
• Immunoterapia: Queste includenu droghe cum'è interferone per aiutà u vostru sistema immunitariu à luttà contr'à u cancheru, o altre droghe chì aumentanu a capacità di u vostru sistema immunitariu di truvà e cellule cancerose è di tumbali. Puderanu esse aduprati cù a chimioterapia è a chirurgia.
• Trattamenti di radiazioni: Quessi ponu esse aduprati per uccidere e cellule tumorali.
• Chirurgia: A chirurgia pò esse fatta per rimuovere u cancheru chì si hè spartu in altre parti di u corpu. Questu hè fattu per alleviare u dolore o l'inconfortu assuciatu cù u cancer crescente.
• Medici topichi: Aumenta u sistema immunitariu in i lochi lucali.

Se avete un melanoma chì hè difficiule da trattà, puderete cunsiderà di iscrivevi à un prucessu clinicu. Dumandate à u vostru duttore più infurmazioni. I ricercatori continuanu à studià novi trattamenti.

Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu per u cancer. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.

E risorse seguenti ponu furnisce più infurmazioni nantu à u melanoma:

• Istitutu Naziunale di u Cancru - www.cancer.gov/about-nci
• Società Americana di Cancer - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• A Fundazione Americana di Melanoma - melanomafoundation.org/

Quantu fate bè dipende da parechje cose, cumpresu quantu prestu u cancheru hè statu diagnosticatu, è quantu si hè sparghje.

In a so prima fase, a maiò parte di i melanomi ponu esse guariti.

U melanoma chì hè assai prufondu o si hè spartu in i linfonodi hè più prubabile di vultà dopu à u trattamentu. S'ellu hè più prufondu di 4 mm o s'hè spartu in i nodi linfatichi, u cancheru hè più prubabile d'avè sparghje in altri tessuti è organi.

Se avete avutu melanoma è guaritu, hè assai impurtante per esaminà u vostru corpu regolarmente per qualsiasi cambiamenti insoliti. U vostru risicu di melanoma aumenta quandu avete avutu stu cancheru. U melanoma pò vultà anni dopu.

U melanoma pò sparghje in altre parte di u corpu.

U trattamentu di u melanoma pò causà effetti secondari, cumpresu u dolore, nausea è fatica.

Chjamate u vostru fornitore se notate una nova crescita o qualsiasi altri cambiamenti in a vostra pelle. Parlate ancu cù u vostru fornitore se un postu esistente:

• Cambiamenti di forma, taglia o culore
• Diventate dulurose, gonfie o infiarate
• Cumencia à sanguinà o prurisce

Alcune persone anu da vede un duttore di a pelle per esami regulari di a pelle. Questi includenu persone cun:

• Una storia di famiglia di melanoma
• Pelli gravemente sunnate
• Un saccu di talpi nantu à a so pelle

Un duttore di a pelle pò esaminà vi è dì se avete bisognu di cuntrolli regulari di a pelle. A volte, i talpi insoliti sò rimossi per impedisce di trasformassi in melanoma.

Duvete ancu esaminà a vostra propria pelle una volta à u mese. Aduprate un spechju per verificà i lochi difficiuli à vede. Aduprate u sistema ABCDE è u segnu "anghjulinu bruttu" quandu verificate a vostra pelle.

U megliu modu per prevene u cancheru di a pelle hè di riduce a vostra esposizione à u sole. U lume ultraviolet hè u più intensu trà 10 ore è 4 ore. Pruvate à evità l'esposizione à u sole durante ste ore. Prutegge a to pelle purtendu un cappellu, una camicia à maniche lunghe, una gonna lunga, o pantaloni quandu duvete esse fora. I seguenti suggerimenti ponu ancu aiutà:

• Applica una crema solare di alta qualità cù un fattore di prutezzione solare (SPF) di 30 o più altu, ancu quandu site solu à andà fora per un cortu tempu.
• Applica una grande quantità di filtru solare nantu à tutte e zone esposte, cumprese l'arechje è i pedi.
• Circate i filtri solari chì bluccanu a luce UVA è UVB. Queste averanu u labellu "spettru largu".
• Aduprate una formula impermeabile se esposta à l'acqua.
• Applica a crema solare almenu 30 minuti prima di sorte fora. Riapplica spessu, soprattuttu dopu à u bagnu.
• Aduprate a crema solare ancu in l'invernu. Pruteggitevi ancu in i ghjorni nuvolosi.

Altri fatti impurtanti per aiutà à evità troppu esposizione à u sole:

• Evite e superfici chì riflettenu più luce, cum'è l'acqua, a sabbia, u cimentu è e zone pitturate in biancu.
• Attentu di più à l'altitudine più altu, induve a pelle brusgia più veloce.
• Evite lampade da sole, letti di cuncia, è saloni di cuncia.

Ancu se u melanoma si pò sviluppà in alcune moles, i duttori pensanu chì ùn ci hè micca vantaghju di eliminà e moles per prevene u melanoma.

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• Melanoma di u fegatu - MRI scan
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Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 113.

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Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia: melanoma. Versione 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Actualizatu u 19 di Dicembre di u 2019. Accessu à u 29 di Ghjennaghju di u 2020.