Stress incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria di u stress si verifica quandu a vostra vescica perde urina durante l'attività fisica o u sforzu. Pò accade quandu si tossisce, starnutisce, alza qualcosa di pesante, cambia di pusizione, o faci eserciziu.

L'incontinenza di u stress si verifica quandu u tessutu chì sustene a vostra uretra diventa debule.

• A vejiga è l'uretra sò supportati da i musculi di u pianu pelvicu. L'urina scorri da a vostra vejiga attraversu a vostra uretra à l'esternu.
• U sfintere hè un musculu intornu à l'apertura di a vejiga. Si sprime per prevene chì l'urina scorri da l'uretra.

Quandu ogni gruppu di musculi diventa debule, l'urina pò passà quandu a pressione hè posta nantu à a vostra vescica. Pudete nutà quandu:

• Tussa
• Starnutì
• Ride
• Eserciziu
• Elevate oggetti pesanti
• Fate sessu

I musculi debilitati ponu esse causati da:

• Partu
• Inghjulia à a zona uretra
• Alcune medicine
• Chirurgia in a zona pelvica o a prostata (in l'omi)
• Esse sovrappesu
• Cause scunnisciute

L'incontinenza di u stress hè cumuna in e donne. Alcune cose aumentanu u vostru risicu, cume:

• Gravidanza è parto vaginale.
• Prolapse pelvicu. Questu hè quandu a vostra vejiga, uretra, o rettu si lampanu in a vagina. A consegna di un criaturu pò causà danni à i nervi o tissuti in a zona pelvica. Questu pò purtà à prolapse pelvicu mesi o anni dopu a consegna.

U sintomu principale di l'incontinenza di u stress hè a perdita di urina quandu:

• Sò fisicamente attivi
• Tosse o starnutitu
• Eserciziu
• Stand da una pusizione seduta o stesa

U vostru duttore di salute farà un esame fisicu. Questu includerà:

• Esame genitale in l'omi
• Esame pelvicu in donne
• Esame rettale

E prove ponu include:

• Cistoscopia per guardà in a vescica.
• Test di pesu di u pad: Esercite mentre portate un pad sanitariu. Allora u pad hè pesatu per scopre quantu urina avete persu.
• Diario di annullamentu: Tracciate e vostre abitudini urinarie, perdite è assunzione di fluidi.
• Ultrasound pelvicu o addominale.
• Post-void residual (PVR) per misurà a quantità di urina rimanente dopu avè urinatu.
• Analisi d'urina per verificà l'infezzione di e vie urinarie.
• Test di stress urinariu: Stassi cù una vescica piena è poi tossu.
• Studi urodinamichi per misurà a pressione è u flussu di urina.
• Radiografie cù tintura di cuntrastu per fighjà i vostri rini è a vejiga.

U trattamentu dipende da cume i vostri sintomi affettanu a vostra vita.

Ci hè 3 tippi di trattamentu per l'incontinenza di u stress:

• Cambiamenti di cumpurtamentu è furmazione di a vejiga
• Addestramentu di u musculu di u pavimentu pelvicu
• Chirurgia

Ùn ci hè micca medicinali per u trattamentu di l'incontinenza da u stress. Alcuni fornitori ponu prescrivere una medicina chjamata duloxetina. Questa medicina ùn hè micca appruvata da FDA per u trattamentu di l'incontinenza di u stress.

CAMBIAMENTI DI COMPORTAMENTU

Fà questi cambiamenti pò aiutà:

• Beve menu fluidu (se beite più di quantità normali di fluidu). Evite di beie l'acqua prima di andà in lettu.
• Evite di saltà o di corre.
• Pigliate fibre per evità a stinzia, chì pò aggravà l'incontinenza urinaria.
• Smetta di fumà. Questu pò riduce a tosse è l'irritazione di a vescica. Fumà aumenta ancu u risicu per u cancheru di a vejiga.
• Evite l'alcol è e bevande caffeinate cum'è u caffè. Puderanu chì a vostra vescica si riempia più prestu.
• Perde u pesu in eccessu.
• Evite l'alimenti è e bevande chì ponu irrità a vostra vescica. Questi includenu alimenti piccanti, bevande gassate è agrumi.
• Sì avete diabete, mantene u zuccherinu in sangue sottu un bonu cuntrollu.

FORMAZIONE VESICULARE

A furmazione di a vejiga pò aiutà à cuntrullà a vostra vejiga. A persona hè dumandata à urinare à intervalli regulari. Pianu pianu, l'intervalu di tempu hè aumentatu. Questu face chì a vejiga si stende è tene più urina.

FORMAZIONE MUSCULARE DI PIANU PELVICU

Ci hè parechje manere di rinfurzà i musculi in u vostru pianu pelvicu.

• Biofeedback: Stu metudu pò aiutà à amparà à identificà è cuntrullà i musculi di u pavimentu pelvicu.
• Esercizii Kegel: Queste esercitazioni ponu aiutà à mantene u musculu intornu à a vostra uretra forte è chì travaglia bè. Questu pò aiutà à impedisce di perdite urine.
• Coni vaginali: Pone u cone in a vagina.Dopu pruvate à sprime i musculi di u pavimentu pelvicu per mantene u conu in locu. Pudete portà u conu finu à 15 minuti à a volta, duie volte à ghjornu. Puderete nutà migliurà i vostri sintomi in 4 à 6 settimane.
• Terapia fisica di u pavimentu pelvicu: I fisioterapeuti specialmente addestrati in a zona ponu valutà pienu u prublema è aiutà cù esercizii è terapie.

CIRURGIE

Se altri trattamenti ùn funzionanu micca, u vostru fornitore pò suggerisce una chirurgia. A cirurgia pò aiutà se avete incontinenza stressante fastidiosa. A maiò parte di i fornituri suggerenu chirurgia solu dopu pruvatu trattamenti cunservatori.

• A riparazione vaginale anteriore aiuta à ristabilisce muri vaginali debuli è affondanti. Questu hè adupratu quandu a vescica sporge in a vagina (prolapse). Prolapse pò esse assuciatu cù l'incontinenza urinaria di u stress.
• Sfintere urinariu artificiale: Questu hè un dispositivu adupratu per impedisce à l'urina di fughje. Hè adupratu principalmente in l'omi. Hè raramente adupratu in e donne.
• L'iniezioni di massa aumentanu a zona intornu à l'uretra più spessa. Questu aiuta à cuntrullà a fuga. A prucedura pò avè bisognu à esse ripetuta dopu à qualchi mesi o anni.
• U sling maschile hè un nastru di maglia adupratu per mette pressione annantu à l'uretra. Hè più faciule da fà ch'è di mette un sfintere urinale artificiale.
• E suspensioni retropubiche alzanu a vescica è l'uretra. Questu hè fattu menu spessu a causa di l'usu frequente è successu cù imbracature uretrale.
• U sling uretrale femminile hè un nastru di maglia adupratu per sustene l'uretra.

Per migliurà ci vole u tempu, allora pruvate à esse pazienti. I sintomi più spessu si migliuranu cù trattamenti non chirurgichi. Tuttavia, ùn guariscenu micca l'incontinenza di u stress. A cirurgia pò curà a maiò parte di e persone di l'incontinenza di u stress.

U trattamentu ùn funziona micca bè se avete:

• Cundizioni chì impediscenu a guarigione o rendenu a chirurgia più difficiule
• Altri prublemi genitali o urinarii
• Chirurgia passata chì ùn hà micca travagliatu
• Diabete mal cuntrullatu
• Malatia neurologica
• Radiazione precedente à u pelvis

E cumplicazioni fisiche sò rare è u più spessu leve. Puderanu include:

• Irritazione di e labbra di u vaginu (vulva)
• Sores di a pelle o ulceri di pressione in e persone chì anu incontinenza è ùn ponu micca esce da u lettu o a sedia
• Odori sgradevuli
• Infezzioni di l'urinariu

A cundizione pò entra in u modu di attività suciali, carriere è relazioni. Puderà dinò à:

• Vergogna
• Isulamentu
• Depressione o ansietà
• Perdita di produtività à u travagliu
• Perdita d'interessu per l'attività sessuale
• Disturbi di u sonnu

E cumplicazioni associate à a chirurgia includenu:

• Fistule o ascessi
• Lesione di a vescica o di l'intestinu
• Sanguinamentu
• Infezzione
• Incontinenza urinaria - sè avete prublemi à urinà pudete avè bisognu di aduprà un cateteru. Questu hè spessu tempurale
• Dolore durante u rapportu sessuale
• Disfunzione sessuale
• Usu di i materiali posti durante a cirurgia, cum'è una fionda o sfintere artificiale

Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di incontinenza di u stress è vi disturbanu.

Fà esercizii Kegel pò aiutà à prevene i sintomi. E donne ponu vulè fà Kegels durante è dopu a gravidanza per aiutà à prevene l'incontinenza.

Incontinenza - stress; Stress di incontinenza di a vejiga; Prolapse pelvicu - incontinenza di u stress; Incontinenza di u stress; Fuga di urina - incontinenza di u stress; Fuga urinaria - incontinenza di u stress; Pavimentu pelvicu - incontinenza di u stress

• Cura di u cateteru indwelling
• Esercizii Kegel - autocura
• Self cateterizazione - femina
• Tecnica sterile
• Cateteri urinarii - cosa dumandà à u vostru duttore
• Prudutti di incontinenza urinaria - autocura
• Chirurgia di incontinenza urinaria - femina - alta
• Incontinenza urinaria - cosa dumandà à u vostru duttore
• Sacchetti di drenaggiu di urina
• Quandu avete incontinenza urinaria

• Pianu urinariu femminile
• Pianu urinariu maschile
• Incontinenza di u stress
• Incontinenza di u stress
• Riparazione di a vejiga è l'uretra - serie

Situ web di l'Associazione Urologica Americana. Trattamentu chirurgicu di l'incontinenza urinaria di u stress femminile (SUI): AUA / SUFU guideline (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Publicatu 2017. Accessu à u 13 di ferraghju di u 2020.

Hashim H, Abrams P. Valutazione è gestione di l'omi cun incontinenza urinaria. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 72.

Kobashi KC. Valutazione è gestione di e donne cù incontinenza urinaria è prolapse pelvicu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 71.

Patton S, Bassaly RM. Incontinenza urinaria. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia attuale di Conn 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Incontinenza urinaria. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.