Terapia ormonale per u cancheru di prostata
A terapia ormonale per u cancheru di prostata utilizza chirurgia o droghe per abbassà i livelli di ormoni sessuali maschili in u corpu di un omu. Questu aiuta à rallentà a crescita di u cancheru di prostata.
L'androgeni sò ormoni sessuali maschili. A testosterone hè un tippu principale di androgeni. A maiò parte di a testosterone hè fatta da i testiculi. E ghiandole surrenali producenu ancu una piccula quantità.
L'androgeni facenu cresce e cellule di u cancheru di a prutata. A terapia ormonale per u cancheru di prostata abbassa u livellu di l'effettu di l'androgeni in u corpu. Pò fà questu:
- Fermà i testiculi da fà androgeni aduprendu chirurgia o medicinali
- Bluccà l'azzione di l'androgeni in u corpu
- Fermà u corpu da fà androgeni
A terapia ormonale hè guasi mai aduprata per e persone cun cancru di prostata di Stage I o Stage II.
Hè adupratu principalmente per:
- Cancru avanzatu chì si hè spartu al di là di a glàndula prostatica
- Cancru chì ùn hà micca riesciutu à risponde à a chirurgia o à a radiazione
- Cancer chì hè ricurdatu
Pò esse ancu adupratu:
- Prima di radiazioni o chirurgia per aiutà à riduce i tumori
- Insemi cù a radioterapia per u cancheru chì hè probabile chì riprisenta
U trattamentu più cumunu hè di piglià droghe chì abbassanu a quantità di androgeni fatti da i testiculi. Sò chjamati analoghi (iniezioni) di l 'ormoni luteinizanti (LH-RH) è anti-androgeni (pasticchi orali). Queste droghe abbassanu i livelli di androgeni cum'è a chirurgia. Stu tipu di trattamentu hè qualchì volta chjamatu "castrazione chimica".
L'omi chì ricevenu una terapia di privazione di androgeni duverebbenu avè esami di seguitu cù u duttore chì prescrive e droghe:
- In 3 à 6 mesi dopu l'iniziu di a terapia
- Almenu una volta à l'annu, per monitorà a pressione sanguigna è fà testi di zuccherinu in sangue (glucosiu) è di colesterolu
- Uttene analisi di sangue PSA per monitorà quantu funziona a terapia
L'analogi LH-RH sò dati cum'è un colpu o cum'è un picculu impianto postu sottu à a pelle. Sò dati in ogni locu da una volta à u mese à una volta à l'annu. Queste droghe includenu:
- Leuprolide (Lupron, Eligard)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar)
- Histrelin (Vantas)
Un'altra medicina, degarelix (Firmagon), hè un antagonista LH-RH. Riduce i livelli di androgeni più rapidamente è hà menu effetti collaterali. Hè adupratu in l'omi cun cancru avanzatu.
Certi duttori cunsiglienu di piantà è di ripiglià u trattamentu (terapia intermittente). Stu approcciu sembra aiutà à riduce l'effetti collaterali di a terapia ormonale. Tuttavia, ùn hè micca chjaru se a terapia intermittente funziona è a terapia cuntinua. Alcuni studii indicanu chì a terapia cuntinua hè più efficace o chì a terapia intermittente deve esse usata solu per selezziunati tipi di cancheru di prostata.
A cirurgia per caccià i testiculi (castrazione) ferma a produzzione di a maiò parte di l'androgeni in u corpu. Questu riduce ancu o impedisce u cancheru di a prutata di cresce. Mentre efficace, a maiò parte di l'omi ùn sceglienu micca questa opzione.
Alcune droghe chì funzionanu bluccendu l'effettu di l'androgenu nantu à e cellule di u cancer di prostata. Sò chjamati anti-androgeni. Queste droghe sò pigliate cum'è pillule. Sò spessu usati quandu i medicinali per calà i livelli di androgeni ùn funzionanu più ancu.
Anti-androgeni include:
- Flutamide (Eulexin)
- Enzalutamide (Xtandi)
- Abiraterone (Zytiga)
- Bicalutamide (Casodex)
- Nilutamide (Nilandron)
L'androgeni ponu esse produtti in altre zone di u corpu, cume e ghiandole surrenali. Alcune cellule di u cancer di prostata ponu ancu fà androgeni. Trè droghe aiutanu à impedisce à u corpu di fà androgeni da tissuti altri chè i testiculi.
Dui medicinali, ketoconazole (Nizoral) è aminoglutethimide (Cytradren), trattanu altre malatie ma sò qualchì volta aduprate per trattà u cancheru di prutata. U terzu, abiraterone (Zytiga) tratta u cancheru di prostata avanzatu chì si hè spartu in altri lochi di u corpu.
Cù u tempu, u cancheru di a prutata diventa resistente à a terapia ormonale. Ciò significa chì u cancheru hà solu bisognu di bassi livelli di androgeni per cresce. Quandu accade, farmaci addiziunali o altri trattamenti ponu esse aghjunti.
L'androgeni anu effetti in tuttu u corpu. Dunque, i trattamenti chì abbassanu questi ormoni ponu causà parechji effetti secondari. Più pigliate questi medicinali, più vi puderete avè effetti collaterali.
Includenu:
- Prublemi per uttene una erezione è ùn esse interessatu à u sessu
- Ridimentu di testiculi è pene
- Vampate calde
- Osse indebulite o rotte
- Musculi più chjucchi, più debuli
- Cambiamenti in i grassi di u sangue, cum'è u colesterolu
- Cambiamenti di zuccaru in sangue
- Aumento di pesu
- U cambiamentu d'umore
- Stanchezza
- Crescita di u tissutu mammariu, tenerezza mammaria
A terapia di privazione di androgeni pò aumentà i rischi per a diabete è e malatie cardiache.
A decisione di a terapia ormonale per u cancheru di prostata pò esse una decisione cumplessa è ancu difficiule. U tippu di trattamentu pò dipende da:
- U vostru risicu per u cancer torna
- Quantu hè avanzatu u vostru cancheru
- Sia chì altri trattamenti anu cessatu di travaglià
- Sia u cancheru s'hè spartu
Parlà cù u vostru fornitore nantu à e vostre opzioni è i benefici è i rischi di ogni trattamentu pò aiutà a piglià a decisione migliore per voi.
Terapia di privazione d'androgeni; ADT; Terapia di suppressione di l'androgeni; Bloccu androgenu cumbinatu; Orchiectomia - cancru di pruteu; Castrazione - cancru di prutata
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Situ web di a Società Americana di Cancer. Terapia ormonale per u cancheru di prostata. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Actualizatu u 18 di Dicembre di u 2019. Accessu à u 24 di Marzu di u 2020.
Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Terapia ormonale per u cancheru di prostata. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Actualizatu u 28 di ferraghju di u 2019. Accessu u 17 di dicembre di u 2019.
Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u cancheru di prostata (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Actualizatu u 29 di ghjennaghju 2020. Accessu u 24 di marzu di u 2020.
Situ web di a Rete Naziunale di Cancer. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): cancer di prostata. Versione 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Actualizatu u 16 di marzu di u 2020. Accessu à u 24 di marzu di u 2020.
Eggener S. Terapia ormonale per u cancheru di prostata. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. XII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap. 161.
- Cancer di Prostata