Tumore spinali

Un tumore spinali hè una crescita di cellule (massa) in u circondu di a medula spinale.

Ogni tipu di tumore pò accade in a colonna vertebrale, inclusi tumori primari è secondari.

Tumuri primari: a maiò parte di sti tumori sò benigni è crescenu lentu.

• Astrocitoma: un tumore di e cellule di supportu in a spina dorsale
• Meningioma: tumore di u tessutu chì copre a medula spinale
• Schwannoma: tumore di e cellule chì circundanu e fibre nervose
• Ependimoma: un tumore di e cellule infilaranu e cavità di u cervellu
• Lipoma: un tumore di e cellule di grassu

Tumuri secundarii o metastasi: sti tumori sò cellule di u cancer chì venenu da altre zone di u corpu.

• Cancri di prostata, pulmone è senu
• Leucemia: un cancru di sangue chì principia in i globuli bianchi in a medula ossea
• Limfoma: un cancheru di u tissutu linfaticu
• Mieloma: un cancru di sangue chì principia in e cellule plasmatiche di a medula ossea

A causa di i tumori spinali primarii hè scunnisciuta. Alcuni tumori spinali primari si verificanu cù certe mutazioni genetiche ereditate.

I tumori spinali ponu esse situati:

• Dentru a spina dorsale (intramedulare)
• In e membrane (meningi) chì coprenu a medula spinale (extramedulare - intradurale)
• Trà e meningi è l'osse di a spina (extradurale)
• In e vertebre ossi

Quandu cresce, u tumore pò influenzà:

• Vasi sanguigni
• Osse di u spinu
• Meningi
• Radiche nervose
• Cellule di a medula spinale

U tumore pò appughjà nantu à a medula spinale o e radiche nervose, causendu danni. Cù u tempu, i danni ponu diventà permanenti.

I sintomi dipendenu da a situazione, u tippu di tumore, è da a vostra salute generale. I tumori secundarii chì si sò sparsi à a spina da un altru situ (tumori metastatichi) spessu avanzanu rapidamente. I tumori primari spessu progressanu lentamente in settimane à anni.

I sintomi ponu include:

• Sensazioni anormali o perdita di sensazione, in particulare in e gambe
• U dolore di schiena chì s'aggrava cù u tempu, hè spessu à mezu o bassa, hè di solitu severu è micca allevatu da a medicina per u dolore, s'aggrava quandu si stende o si sforza (cum'è durante una tosse o starnutitu), è pò allargassi finu à i fianchi o gambe
• Perdita di cuntrollu di l'intestinu, fuga di a vejiga
• Contrazioni musculari, contrazioni o spasmi (fasciculazioni)
• Debbulezza musculare (diminuzione di a forza musculare) in e gambe chì provoca cascate, rende u camminu difficiule, è pò peghju (prugressivu) è purtà à paralisi

Un esame di u sistema nervosu (neurologicu) pò aiutà à precisà a situazione di u tumore. U fornitore di assistenza sanitaria pò ancu truvà i seguenti durante un esame:

• Riflessi anormali
• Aumenta u tonu musculu
• Perdita di dulore è sensazione di temperatura
• Debbulezza musculare
• Tenerezza in u spinu

Queste prove ponu cunfirmà u tumore spinali:

• CT spinali
• MRI spine
• Radiografia spinale
• Esaminazione di u liquidu cerebrospinali (CSF)
• Mielogramu

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di riduce o prevene i danni à i nervi causati da a pressione nantu à (cumpressione di) a medula spinale è assicurà chì pudete camminà.

U trattamentu deve esse datu rapidamente. Più si sviluppanu rapidamente sintomi, più prestu hè necessariu un trattamentu per prevene una ferita permanente. Ogni dolore di schiena novu o inspiegabile in un paziente cun cancru deve esse investigatu approfonditu.

I trattamenti includenu:

• I corticosteroidi (dexamethasone) ponu esse dati per riduce l'infiammazione è u gonfiore intornu à a medula spinale.
• A chirurgia d'urgenza pò esse necessaria per alleviare a compressione nantu à a medula spinale. Alcuni tumori ponu esse eliminati cumpletamente. In altri casi, una parte di u tumore pò esse eliminata per alleviare a pressione nantu à a medula spinale.
• A radioterapia pò esse aduprata cù, o invece di, chirurgia.
• A chimioterapia ùn hè stata dimustrata efficace contr'à a maggior parte di i tumori spinali primari, ma pò esse raccomandata in certi casi, secondu u tippu di tumore.
• A fisioterapia pò esse necessaria per migliurà a forza musculare è a capacità di funziunà in modu indipendente.

U risultatu varieghja secondu u tumore. U diagnosticu precoce è u trattamentu generalmente portanu à un risultatu megliu.

U dannu nervosu continua spessu, ancu dopu a chirurgia. Ancu se qualchì quantità di invalidità permanente hè prubabile, u trattamentu precoce pò ritardà una grande invalidità è a morte.

Chjamate u vostru duttore se avete una storia di cancheru è sviluppate un dolore di schiena severu chì hè subitu o peghju.

Andate à a sala d'urgenza o chjamate u 911 o u numeru di emergenza lucale se sviluppate sintomi novi, o i vostri sintomi aggravanu durante u trattamentu di un tumore spinali.

Tumore - spina dorsale

• Vertebri
• Tumore spinali

DeAngelis LM. Tumuri di u sistema nervosu centrale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Resezione chirurgica cù pianificazione di trattamentu di radiazioni di tumori spinali. Neurochirurgia. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumuri spinali. In: Haaga JR, Boll DT, eds. CT è MRI di u Corpu Tuttu. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Compressione di a spina dorsale. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.