Disordine di u spettru Autismu

U disordine di u spettru di l'Autismu (ASD) hè un disordine di u sviluppu. Apparisce spessu in i primi 3 anni di vita. ASD affetta a capacità di u cervellu di sviluppà abilità sociali è di cumunicazione normali.

A causa esatta di ASD ùn hè micca cunnisciuta. Hè prubabile chì una quantità di fattori portanu à ASD. A ricerca mostra chì i geni ponu esse implicati, postu chì l'ASD corre in alcune famiglie. Certi medicini pigliati durante a gravidanza ponu ancu purtà à ASD in u zitellu.

Altre cause sò state suspettate, ma micca pruvate. Certi scientifichi credenu chì i danni à una parte di u cervellu, chjamata amigdala, ponu esse implicati. Altri cercanu se un virus pò attivà sintomi.

Alcuni genitori anu intesu dì chì i vaccini ponu causà ASD. Ma studii ùn anu trovu alcuna leia trà vaccini è ASD. Tutti i gruppi medichi è governativi esperti dicenu chì ùn ci hè nisuna leia trà vaccini è ASD.

L'aumentu di i zitelli cun ASD pò esse dovutu à un diagnosi megliu è definizioni più recenti di ASD. U disordine di u spettru di l'Autismu include avà sindromi chì eranu cunsiderate cum'è disordini separati:

• Disordine Autistic
• Sindrome di Asperger
• Disordine disintegrativu di a zitiddina
• Disordine persunale di u sviluppu

A maiò parte di i genitori di i zitelli ASD suspettanu chì qualcosa ùn viaghja micca quandu u zitellu hà 18 mesi. I zitelli cun ASD anu spessu prublemi cù:

• Finta di ghjucà
• Interazzione suciale
• Cumunicazione verbale è non verbale

Certi zitelli parenu nurmali nanzu à l'età di 1 o 2 anni. Perde di colpu a lingua o e cumpetenze suciale ch'elli avianu dighjà.

I sintomi pò varià da moderatu à severu.

Una persona cun autismu pò:

• Esse assai sensibile à a vista, à l'uditu, à u toccu, à l'olfattu o à u gustu (per esempiu, si rifiutanu di purtà panni "pruriginosi" è si arrabbianu s'elli sò furzati à purtà i panni)
• Esse moltu quandu e rutine sò cambiate
• Ripetite i muvimenti di u corpu più è più
• Esse insolitamente attaccatu à e cose

I prublemi di cumunicazione ponu include:

• Ùn pò micca inizià o mantene una conversazione
• Utilizza gesti invece di parolle
• Sviluppeghja a lingua pianu o micca
• Ùn aghjusta micca u sguardu per fighjà oggetti chì l'altri stanu guardendu
• Ùn si riferisce micca à sè per a manera bona (per esempiu, dice "vulete acqua" quandu u zitellu significa "Vogliu acqua")
• Ùn punta micca à mustrà ogetti d'altre persone (di solitu si verifica in i primi 14 mesi di vita)
• Ripete e parolle o passaghji memorizzati, cum'è publicità

Interazione suciale:

• Ùn face micca amici
• Ùn ghjoca micca à ghjochi interattivi
• Hè ritiratu
• Ùn pò micca risponde à u cuntattu visuale o à i surrisi, o pò evità u cuntattu visuale
• Pò trattà l'altri cum'è oggetti
• Preferisce esse solu piuttostu ch'è cù l'altri
• Ùn hè capace di mustrà empatia

Risposta à l'infurmazione sensoriale:

• Ùn si lampa micca à forti rumori
• Hà sensi di vista, uditu, toccu, olfattu o gustu assai alti o bassi
• Pò truvà rumori normali dolorosi è tene e mani sopra l'arechje
• Pò ritirassi da u cuntattu fisicu perchè hè troppu stimulante o schiacciante
• Strofina superfici, bocche o lecca oggetti
• Pò avè una risposta assai alta o assai bassa à u dolore

Ghjucà:

• Ùn imita micca l'azzioni di l'altri
• Prefiere u ghjocu solitariu o rituale
• Mostra pocu finta o ghjocu imaginativu

Comportamenti:

• Funziona cù furia intensa
• Si ferma nantu à un solu tema o compitu
• Hà una breve attenzione
• Hà interessi assai stretti
• Hè eccessivu o assai passivu
• Hè aggressivu versu l'altri o sè stessu
• Mostra un forte bisognu chì e cose sianu listesse
• Ripete i muvimenti di u corpu

Tutti i zitelli anu da fà esami di routine da u so pediatra.Pò esse necessariu più testi se u fornitore di assistenza sanitaria o i genitori sò interessati. Hè vera sì un zitellu ùn risponde à alcuna di queste tappe linguistiche:

• Babbu di 12 mesi
• Gestisce (indicendu, salutendu addiu) di 12 mesi
• Dicendu parolle uniche da 16 mesi
• Dicendu frasi spuntanee di duie parolle da 24 mesi (micca solu ecu)
• Perde ogni lingua o cumpetenze suciale à ogni età

Questi zitelli puderanu avè bisognu di un test di udizione, di test di piombu in sangue, è di test di screening per ASD.

Un fornitore sperimentatu in a diagnosi è u trattamentu di l'ASD deve vede u zitellu per fà u diagnosticu propiu. Perchè ùn ci hè micca un test di sangue per ASD, u diagnosticu hè spessu basatu nantu à e linee guida di un libru medicu intitulatu Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disordini Mentali (DSM-V).

Una valutazione di ASD include spessu un esame cumpletu di u sistema fisicu è nervosu (neurologicu). E prove ponu esse fatte per vede s'ellu ci hè un prublema cù i geni o u metabolismu di u corpu. U metabolisimu hè i prucessi fisichi è chimichi di u corpu.

ASD include un vastu spettru di sintomi. Dunque, una sola valutazione breve ùn pò dì à e vere capacità di un zitellu. Hè megliu avè una squadra di spezialisti per valutà u zitellu. Puderanu valutà:

• Cumunicazione
• Lingua
• Abilità motorie
• Discorsu
• Successu à a scola
• Capacità di pensamentu

Certi genitori ùn volenu micca fà diagnosticà u so zitellu perchè anu paura chì u zitellu sia etichettatu. Ma senza un diagnosticu, u so zitellu ùn pò micca uttene u trattamentu è i servizii necessarii.

In questu mumentu, ùn ci hè micca cura per ASD. Un prugramma di trattamentu migliurà assai e prospettive per a maiò parte di i zitelli. A maiò parte di i prugrammi si basanu nantu à l'interessi di u zitellu in un calendariu assai strutturatu di attività costruttive.

I piani di trattamentu ponu combine tecniche, cumprese:

• Analisi di cumportamentu applicatu (ABA)
• Medici, se necessariu
• Terapia occupazionale
• Terapia fisica
• Terapia linguistica

ANALISI DI COMPORTAMENTU APPLICATA (ABA)

Stu prugramma hè per i zitelli più chjuchi. Aiuta in certi casi. ABA utilizza un insegnamentu unu-à-unu chì rinforza diverse abilità. U scopu hè di avvicinà u zitellu di u normale funziunamentu per a so età.

Un prugramma ABA hè spessu fattu in casa di un zitellu. Un psicologu cumportamentale surveglia u prugramma. I prugrammi ABA ponu esse assai costosi è ùn sò micca ampiamente aduprati da i sistemi sculari. I genitori spessu devenu truvà finanziamentu è staffing da altre fonti, chì ùn sò micca dispunibili in parechje cumunità.

TEACCH

Un altru prugramma hè chjamatu Trattamentu è Educazione di i zitelli Handicapati di Comunicazione Autistica è Correlata (TEACCH). Utilizza i calendarii di foto è altre indicazioni visive. Queste aiutanu i zitelli à travaglià da soli è à urganizà è strutturà i so ambienti.

Ancu TEACCH cerca di migliurà e cumpetenze è a capacità di adattamentu di un zitellu, accetta ancu i prublemi associati à ASD. A diversità di i prugrammi ABA, TEACCH ùn aspetta micca chì i zitelli ghjunghjenu à un sviluppu tipicu cù u trattamentu.

MIDICINI

Ùn ci hè micca una medicina chì tratta ASD stessu. Ma i medicinali sò spessu usati per trattà i cumpurtamenti o prublemi emotivi chì e persone cun ASD ponu avè. Questi includenu:

• Agressione
• Ansietà
• Problemi d'attenzione
• Compulsioni estreme chì u zitellu ùn pò piantà
• Iperattività
• Impulsività
• Irritabilità
• U cambiamentu d'umore
• Esplosioni
• Difficultà di sonnu
• Tantrums

Solu u risperidone di droga hè appruvatu per trattà i zitelli da 5 à 16 anni per l'irritabilità è l'agressione chì pò accade cù ASD. Altri medicini chì ponu ancu esse aduprati sò stabilizatori di l'umore è stimulanti.

DIETA

Alcuni zitelli cun ASD parenu di fà bè nantu à una dieta senza glutine o senza caseina. U glutine hè in l'alimenti chì cuntenenu granu, segale è orzu. A caseina hè in latte, furmagliu è altri prudutti casgili. Micca tutti l'esperti sò d'accordu chì i cambiamenti in a dieta facenu a differenza. È micca tutti i studii anu mostratu risultati pusitivi.

Se pensate à questi o à altri cambiamenti di dieta, parlate sia cù un fornitore sia cù un dietista registratu. Vulete esse sicuru chì u vostru figliolu riceve sempre abbastanza calorie è i nutrienti adatti.

ALTRU APPROCHI

Attenti à i trattamenti largamente divulgati per l'ASD chì ùn anu micca un sustegnu scentificu, è i raporti di cure miraculi. Se u vostru zitellu hà ASD, parlate cù altri genitori. Discutite ancu e vostre preoccupazioni cù specialisti ASD. Seguitate u prugressu di a ricerca ASD, chì si sviluppa rapidamente.

Parechje urganizazioni furniscenu infurmazioni addiziunali è aiutu nantu à ASD

Cù u trattamentu currettu, parechji sintomi ASD ponu esse migliurati. A maiò parte di e persone cun ASD anu alcuni sintomi in tutta a so vita. Ma, sò capaci di campà cù e so famiglie o in a cumunità.

ASD pò esse ligatu cù altri disordini cerebrali, cume:

• Sindrome di Fragile X
• Discapacità intellettuale
• Sclerosi tuberosa

Alcune persone cun autismu sviluppanu crisi.

U stress di trattà cù l'autismu pò purtà à prublemi suciali è emotivi per e famiglie è i caregivers, è per a persona cù autismu.

I genitori suspettanu di solitu chì ci hè un prublema di sviluppu assai prima chì un diagnosticu sia fattu. Chjamate u vostru fornitore se pensate chì u vostru zitellu ùn si sviluppa micca nurmale.

Autismu; Disordine Autistic; Sindromu d'Asperger; Disordine disintegrativu di a zitiddina; Disordine persunale di u sviluppu

Bridgemohan CF. Disordine di u spettru Autismu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.

U situ di i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie. Disordine di u spettru autismu, raccomandazioni è linee guida. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Actualizatu u 27 d'Agostu, 2019. Accessu à l'8 di Maghju, 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autismu è altre disabilità di sviluppu. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 90.

Situ di l'Istitutu Naziunale di Salute Mentale. Disordine di u spettru Autismu. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Actualizatu di marzu 2018. Accessu à l'8 di maghju 2020.