Autore: Marcus Baldwin
Data Di Creazione: 20 Ghjugnu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 1 Lugliu 2025
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A Legge di Cura Affordable (ACA) hè entrata in vigore u 23 di settembre di u 2010. Includia certi diritti è prutezioni per i cunsumatori. Quessi diritti è prutezioni aiutanu à rende a copertura sanitaria più ghjusta è faciule da capì.

Questi diritti devenu esse furniti da i piani d'assicuranza in u Mercatu di l'Assicuranza Sanitaria è ancu da a maiò parte di l'altri tippi d'assicuranza sanitaria.

Certi diritti ùn ponu micca esse cuparti da alcuni piani sanitarii, cume i piani sanitarii anziani. Un pianu cuncepitu hè una polizza d'assicuranza sanitaria individuale acquistata u 23 di marzu di u 2010 o ancu prima.

Verificate sempre i benefici di u vostru pianu di salute per esse sicuru di chì tippu di copertura avete.

DIRITTI È PROTEZIONI

Eccu modi chì a lege sanitaria prutege i cunsumatori.

Duvete esse cupertu, ancu sè avete una cundizione preesistente.

  • Nisun pianu d'assicuranza ùn vi pò rifiutà, incaricà di più, o rifiutà di pagà per prestazioni sanitarie essenziali per qualsiasi cundizione chì avete avutu prima di inizià a vostra copertura.
  • Una volta iscrittu, u pianu ùn pò nigà a vostra cupertura o alzà i vostri tassi basatu solu nantu à a vostra salute.
  • Medicaid è u Prugramma di l'Assicuranza Sanitaria per i zitelli (CHIP) ùn ponu ancu ricusà di coprirvi o di caricavvi di più per via di a vostra cundizione preesistente.

Avete u dirittu di riceve cure preventive di rigalu.


  • I piani sanitarii devenu copre certi tippi di cure per adulti è zitelli senza dassi un copagamentu o una coassicuranza.
  • A cura preventiva include screening di pressione sanguigna, screening colorettale, immunizzazioni, è altri tippi di cure preventive.
  • Questa cura deve esse furnita da un duttore chì participa cù u vostru pianu di salute.

Avete u dirittu di stà nantu à u pianu di salute di i vostri parenti sì avete menu di 26 anni.

In generale, pudete aderisce à u pianu di un genitore è stà finu finu à chì avete 26 anni, ancu sì:

  • Casate
  • Avè o aduttà un zitellu
  • Principià o lascià a scola
  • Campà in casa o fora di casa di i to parenti
  • Ùn sò micca dichjarati cum'è dipendente di l'impositu
  • Rifiutate una offerta di copertura basata nantu à u travagliu

E cumpagnie d'assicuranza ùn ponu micca limità a copertura annuale o di a vita di prestazioni essenziali.

In virtù di stu dirittu, e cumpagnie d'assicuranza ùn ponu micca stabilisce un limite per i soldi spesi in benefici essenziali tuttu u tempu chì site inscrittu in u pianu.


I vantaghji essenziali per a salute sò 10 tippi di servizii chì i piani d'assicuranza sanitaria devenu copre. Alcuni piani coprenu più servizii, altri ponu cambià un pocu per statu. Verificate i benefici di u vostru pianu di salute per vede ciò chì copre u vostru pianu.

I benefici essenziali per a salute includenu:

  • Assistenza ambulatoria
  • I servizii d'urgenza
  • Ospitalizazione
  • Gravidanza, maternità è cura di i zitelli
  • Servizi di disordine per a salute mentale è l'usu di e sostanze
  • Prescrizzioni di droghe
  • Servizi è dispositivi riabilitativi
  • Gestione di malatie croniche
  • Servizii di laburatoriu
  • Cura preventiva
  • Gestione di e malatie
  • Cura dentale è visione per i zitelli (a visione adulta è a cura dentale ùn sò micca incluse)

Avete u dirittu di riceve infurmazioni facili da capì nantu à i vostri benefici per a salute.

E cumpagnie d'assicuranza devenu furnisce:

  • Un breve Riassuntu di Prestazioni è Copertura (SBC) scrittu in una lingua faciule da capì
  • Un glossariu di i termini utilizati in l'assistenza medica è a cobertura sanitaria

Pudete aduprà queste informazioni per paragunà più facilmente i piani.


Sì prutettu da a crescita di i tassi d'assicuranza irragionevuli.

Sti diritti sò prutetti per via di Revisione Tariffa è di a regula 80/20.

A Revisione Tariffa significa chì una sucietà d'assicuranza deve spiegà publicamente ogni incremento di i tassi di 10% o più prima di aumentà u vostru primu.

A regula 80/20 impone à e cumpagnie d'assicuranza di spende almenu 80% di i soldi ch'elli piglianu da i premii à i costi di l'assistenza sanitaria è à a migliuranza di a qualità. Se a cumpagnia ùn riesce micca à fà cusì, pudete uttene un scontu da a cumpagnia. Questu vale per tutti i piani d'assicuranza sanitaria, ancu quelli chì sò anziani

Ùn pudete micca esse negatu a copertura perchè avete fattu un sbagliu nantu à a vostra dumanda.

Questu vale per sbagghi clericali semplici o lascià l'infurmazioni micca necessarie per a copertura. A copertura pò esse annullata in casu di frode o di primure impagate o tardive.

Avete u dirittu di sceglie un fornitore di assistenza primaria (PCP) da a rete di u pianu di salute.

Ùn avete micca bisognu di un rinviu da u vostru PCP per riceve a cura da un ostetricu / ginecologu. Ùn avete ancu bisognu di pagà più per riceve assistenza d'urgenza fora di a rete di u vostru pianu.

Sì prutettu contra e rappressioni di l'impiegatori.

U vostru impiegatore ùn vi pò licenziare o vendicà contr'à voi:

  • Se ricevi un creditu d'imposta premium da cumprà un pianu di salute di u mercatu
  • Se riportate violazioni contr'à e riforme di a Legge di Cura Affordabile

Avete u dirittu di appellu una decisione di a cumpagnia d'assicuranza sanitaria.

Se u vostru pianu di salute rifiuta o mette fine à a copertura, avete u dirittu di sapè perchè è di appellà sta decisione. I piani sanitari devenu dì cumu pudete appellu à e so decisioni. Se una situazione hè urgente, u vostru pianu deve trattà cun ella in una manera puntuale.

DIRITTI SUPPLEMENTARI

I piani sanitari in u Mercatu di l'Assicuranza Sanitaria è a maiò parte di i piani sanitari di l'impiegatori devenu ancu furnisce:

  • Attrezzatura per l'allattamentu è cunsiglii à e donne incinte è chì allattanu
  • Metodi contraceptivi è cunsiglii (eccezioni sò fatte per i patroni religiosi è l'organizazioni religiose senza scopo di lucro)

Diritti di u cunsumadore sanitariu; Diritti di u cunsumadore sanitariu

  • Tipi di fornitori di assistenza sanitaria

Situ web di a Società Americana di Cancer. Bill di diritti di u Paziente. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. Actualizatu u 13 di maghju di u 2019. Accessu à u 19 di marzu di u 2020.

Situ CMS.gov. Riforme di u mercatu di l'assicuranza sanitaria. www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. Actualizatu u 21 di ghjugnu di u 2019. Accessu à u 19 di marzu di u 2020.

Situ Healthcare.gov. Diritti è prutezioni d'assicuranza sanitaria. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. Accessu à 19 di marzu, 2020.

Situ Healthcare.gov. Chì coprenu i piani d'assicuranza sanitaria Marketplace. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. Accessu à 19 di marzu, 2020.

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