Trasplante di pancreas

Un trapianto di pancreas hè una chirurgia per impiantà un pancreas sanu da un donatore in una persona cun diabete. I trapianti di pancreas danu à a persona a possibilità di smette di piglià iniezioni di insulina.

U pancreas sanu hè pigliatu da un donatore chì hè mortu cerebrale, ma hè sempre in sustegnu di vita. U pancreas donatore deve esse accuratamente abbinatu à a persona chì u riceve. U pancreas sanu hè trasportatu in una soluzione raffreddata chì cunserva l'organu finu à circa 20 ore.

U pancreas malatu di a persona ùn hè micca eliminatu durante l'operazione. U pancreas donatore hè generalmente piazzatu in a parte inferiore destra di l'abdomen di a persona. I vini sanguini da u novu pancreas sò attaccati à i vini sanguini di a persona. U duodenu donatore (prima parte di l'intestinu chjucu subitu dopu à u stomacu) hè attaccatu à l'intestinu o a vescica di a persona.

A cirurgia per un trasplante di pancreas dura circa 3 ore. Questa operazione hè di solitu fatta à tempu à un trapianto di rene in persone diabetiche cù malattie renali. L'operazione cumminata dura circa 6 ore.

Un trasplante di pancreas pò curà u diabete è eliminà a necessità di colpi di insulina. Tuttavia, à causa di i rischi implicati da a chirurgia, a maggior parte di e persone cun diabete di tip 1 ùn anu micca un trapianto di pancreas subitu dopu ch'elli sò stati diagnosticati.

U trasplante di pancreas hè raramente fattu solu. Hè guasi sempre fattu quandu qualchissia cun diabete di tipu 1 hà ancu bisognu di un trapianto di rene.

U pancreas face una sustanza chjamata insulina. L'insulina move u glucosiu, un zuccheru, da u sangue in i musculi, u grassu è e cellule di u fegatu, induve pò esse adupratu cum'è carburante.

In e persone cun diabete di tip 1, u pancreas ùn produce micca abbastanza, o qualchì volta, insulina. Questu causa u glucosiu per accumulà in u sangue, purtendu à un altu livellu di zuccheru in u sangue. Un altu zuccherinu in sangue per un bellu pezzu pò causà parechje complicazioni, cumprese:

• Amputazioni
• Malatia di l'arterie
• Cecceccu
• Malatie cardiache
• Dannu renale
• Dannu nervu
• Corsu

A chirurgia di trapianto di pancreas ùn hè di solitu fatta in e persone chì anu ancu:

• Una storia di cancheru
• HIV / AIDS
• Infezioni cum'è l'epatite, chì sò cunsiderate cum'è attive
• Malatia pulmonare
• Obesità
• Altre malatie di i vini sanguini di u collu è di a gamba
• Malatie cardiache grave (cume insuffisenza cardiaca, angina mal cuntrullata, o malattia coronaria grave)
• Fumà, abusu d'alcol o droghe, o altre abitudini di vita chì ponu dannà u novu organu

U trapianto di pancreas ùn hè ancu raccomandatu se a persona ùn serà micca in gradu di seguità e numerose visite di seguitu, testi è medicinali necessarii per mantene in bona salute l'organu trapiantatu.

I rischi di anestesia è chirurgia in generale includenu:

• Reazzioni à i medicini
• Prublemi di respirazione

I risichi di u trapianto di pancreas includenu:

• Coagulazione (trombosi) di l'arterie o vene di u novu pancreas
• Sviluppu di certi cancri dopu qualchì annu
• Inflammazione di u pancreas (pancreatite)
• Fuga di fluidu da u novu pancreas induve si attacca à l'intestinu o a vescica
• Righjettu di u novu pancreas

Una volta chì u vostru duttore vi riferisce à un centru di trasplante, sarete vistu è valutatu da a squadra di trapianti. Vuleranu assicurà chì sì un bon candidatu per u trapianto di pancreas è di rene. Averete parechje visite in parechje settimane o ancu mesi. Averete bisognu à piglià sangue prelevatu è raggi X.

E prove fatte prima di a procedura includenu:

• I tessuti è a tipografia di sangue per aiutà à assicurà chì u vostru corpu ùn rifiuta micca l'organi donati
• Analisi di sangue o test di pelle per verificà l'infezioni
• Pruvenzi di cori cum'è ECG, ecocardiograma, o cateterizazione cardiaca
• Testi per circà u cancru precoce

Vulerete ancu cunsiderà unu o più centri di trapianto per determinà quale hè u megliu per voi:

• Dumandate à u centru quanti trapianti facenu ogni annu è quali sò i so tassi di sopravvivenza. Paragunate questi numeri à quelli di altri centri di trapianti.
• Dumandate nantu à i gruppi di supportu ch'elli anu dispunibili è chì tippu di viaghji è di sistemazioni d'alloghju offrenu.

Se a squadra di trapianti crede chì site un bon candidatu per un trapianto di pancreas è di rene, sarete messi nantu à una lista d'attesa naziunale. U vostru postu nantu à una lista d'attesa hè basatu annantu à una serie di fattori. Questi fattori includenu u tippu di prublemi renali chì avete è a probabilità chì un trapianto sia successu.

Mentre site in attesa di un pancreas è di un rene, seguitate questi passi:

• Seguitate a dieta chì a vostra squadra di trapianti raccomanda.
• Ùn beie alcolu.
• Ùn FUMATE.
• Mantene u vostru pesu in a gamma chì hè stata raccomandata. Seguitate u prugramma di eserciziu raccomandatu.
• Pigliate tutti i medicini cum'è prescritti per voi. Segnala i cambiamenti in i vostri medicinali è qualsiasi novu o peghju prublemi medichi à a squadra di trapianto.
• Seguitate cù u vostru duttore regulare è a squadra di trasplante in ogni appuntamentu chì hè statu fattu.
• Assicuratevi chì a squadra di trasplante abbia i numeri di telefunu curretti per pudè cuntattà immediatamente quandu un pancreas è un rene diventanu dispunibili. Assicuratevi, ùn importa induve andate, chì pudete esse contattatu rapidamente è facilmente.
• Avè tuttu prontu prima d'andà à l'uspidale.

Duvete stà in ospedale per circa 3 à 7 ghjorni o più. Dopu à vultà in casa, averete bisognu di un seguitu strettu da un duttore è di testi di sangue regulari per 1 à 2 mesi o più.

A vostra squadra di trasplante pò dumandà di stà vicinu à l'uspidale per i primi 3 mesi. Duvete avè cuntrolli regulari cù analisi di sangue è testi di imaging per parechji anni.

Se u trasplante hè riesciutu, ùn averete più bisognu di piglià vaccini di insulina, testà u zuccherinu in sangue ogni ghjornu, o seguità una dieta di diabete.

Ci hè evidenza chì e cumplicazioni di u diabete, cum'è a retinopatia diabetica, ùn ponu micca peghju è ponu ancu migliurà dopu un trapianto di pancreas-rene.

Più di 95% di e persone sopravvivenu u primu annu dopu un trapianto di pancreas. U rigettu di l'organi si faci in circa 1% di e persone ogni annu.

Duvete piglià medicinali chì impediscenu u rigettu di u pancreas trasplantatu è di u rene per u restu di a vostra vita.

Trasplante - pancreas; Trasplante - pancreas

• Glàndule endocrine
• Trasplante di pancreas - serie

Becker Y, Witkowski P. Trasplante di rene è pancreas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia: A Basa Biologica di a Pratica Chirurgica Moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Witkowski P, Solomina J, Millis JM. Allotransplantation di pancreas è isulotti. In: Yeo CJ, ed. Chirurgia di u Trattatu Alimentariu di Shackelford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 104.