Sindrome di serotonina

U sindromu di a serotonina (SS) hè una reazione di droga potenzialmente periculosa per a vita. Provoca u corpu à avè troppu serotonina, un pruduttu chimicu pruduttu da e cellule nervose.

A SS si faci più spessu quandu dui medicini chì affettanu u livellu di serotonina di u corpu sò presi inseme in listessu tempu. I medicinali causanu troppu serotonina per esse liberata o per restà in a zona cerebrale.

Per esempiu, pudete sviluppà stu sindromu se pigliate medicinali per i migrani chjamati triptani cun antidepressivi chjamati inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI), è inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina / norepinefrina (SSNRI).

I SSRI cumuni includenu citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), è escitalopram (Lexapro). I SSNRI includenu duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor), Desvenlafaxina (Pristiq), Milnacipran (Savella) è Levomilnacipran (Fetzima). I triptani cumuni includenu sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova), rizatriptan (Maxalt), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), è eletriptan (Relpax).

Se pigliate sti medicinali, assicuratevi di leghje l'avvirtimentu annantu à l'embiu. Vi parla di u risicu potenziale di u sindrome di serotonina. Tuttavia, ùn smette micca di piglià a vostra medicina. Parlate prima cù u vostru duttore nantu à e vostre preoccupazioni.

SS hè più prubabile di accade à l'iniziu o à aumentà a medicina.

Antidepressivi più vechji chjamati inibitori di monoamina ossidasa (MAOI) ponu ancu causà SS cù i medicinali sopra descritti, è ancu meperidina (Demerol, analgésicu) o destrometorfanu (medicina per a tosse).

Droghe di abusu, cum'è estasi, LSD, cocaina è anfetamine sò state ancu associate cù SS.

I sintomi si verificanu in pochi minuti à ore, è ponu include:

• Agitazione o inquietudine
• Movimenti anormali di l'ochji
• Diarrea
• Battiti cardiaci veloci è pressione alta
• Allucinazioni
• Aumenta a temperatura di u corpu
• Perdita di coordinazione
• Nausea è vomitu
• Riflessi iperattivi
• Cambiamenti rapidi di pressione sanguigna

U diagnosticu hè di solitu fattu dumandendu à a persona dumande nantu à a storia medica, cumprese i tippi di droghe.

Per esse diagnosticatu cù SS, a persona deve avè pigliatu una droga chì cambia u nivellu di serotonina di u corpu (droga serotonergica) è avè almenu trè di i seguenti segni o sintomi:

• Agitazione
• Movimenti anormali di l'ochji (clonus oculare, un truvamentu chjave per stabilisce un diagnosticu di SS)
  
• Diarrea
• Sudazione pisante micca per via di l'attività
• Frebba
• Cambiamenti di statu mentale, cum'è cunfusione o ipomania
• Spasmi musculari (mioclonu)
• Riflessi iperattivi (iperreflexia)
• Tremulendu
• Tremore
• Muvimenti micca coordinati (atassia)

SS ùn hè micca diagnosticatu finu à chì tutte l'altre cause possibili sò state scartate. Questu pò includere infezioni, intossicazione, prublemi metabolici è ormonali, è ritruvamentu di droghe o alcolu. Alcuni sintomi di SS ponu imità quelli chì sò dovuti à una sobredose di cocaina, litiu, o un MAOI.

Se una persona hà principiatu à piglià o aumentà a dosa di un tranquilizante (droga neurolettica), seranu cunsiderate altre cundizione cum'è u sindrome neurolepticu malignu (NMS).

E prove ponu include:

• Sangue culture (per verificà l'infezzione)
• Conti sanguini cumpleti (CBC)
• CT scan di u cervellu
• Droga (tossicologia) è schernu alcolu
• Livelli di elettroliti
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Prove di funzioni di u rene è di u fegatu
• Prove di funzione tiroidea

E persone cun SS resteranu probabilmente in ospedale per almenu 24 ore per osservazione stretta.

U trattamentu pò include:

• Medicinali benzodiazepinici, cume diazepam (Valium) o lorazepam (Ativan) per diminuisce l'agitazione, i muvimenti simili à a crisi è a rigidità musculare
• Cyproheptadine (Periactin), una droga chì blocca a produzzione di serotonina
• Fluidi intravenosi (attraversu a vena)
• Cessazione di i medicini chì anu causatu u sindrome

In i casi chì mettenu in periculu a vita, i medicinali chì tenenu i musculi fermi (li paralizzanu), è un tubu di respirazione temporanea è una macchina respiratoria seranu necessarii per prevene ulteriori danni musculari.

E persone ponu agisce lentamente è ponu diventà gravemente malati se ùn sò micca trattati rapidamente. Senza trattamentu, e SS ponu esse mortali. Cù u trattamentu, i sintomi di solitu si ne vanu in menu di 24 ore. Puderanu dannà l'organi permanenti, ancu cù u trattamentu.

Spasmi musculari incontrollati ponu causà una grave ripartizione musculare. I prudutti prudutti quandu i musculi si rompenu sò liberati in u sangue è infine passanu per i reni. Questa pò causà danni renali severi se SS ùn hè micca ricunnisciutu è trattatu currettamente.

Chjamate subitu u vostru duttore di salute se avete sintomi di sindrome di serotonina.

Dì sempre à i to fornitori quali medicinali pigliate. E persone chì piglianu triptani cù SSRI o SSNRI devenu esse seguitate attentamente, soprattuttu subitu dopu avè principiatu una medicina o aumentatu u so dosu.

Iperserotonemia; Sindrome serotoninergicu; Tossicità à a serotonina; SSRI - sindrome di serotonina; MAO - sindrome di serotonina

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