Cardioverter-defibrillatore impiantabile
Un cardioverter-defibrillatore impiantabile (ICD) hè un dispositivu chì rileva ogni battimentu cardiacu rapidu è periculosu per a vita. Stu latru anormale hè chjamatu aritmia. S'ellu si verifica, l'ICD manda rapidamente una scossa elettrica à u core. U scossa cambia u ritimu à a normalità. Questu hè chjamatu defibrillazione.
Un ICD hè fattu di queste parti:
- U generatore di pulse hè circa a dimensione di un grande orologio di tasca. Contene una batteria è circuiti elettrichi chì leghjenu l'attività elettrica di u vostru core.
- L'elettrodi sò fili, chjamati ancu cunduttori, chì passanu per e vostre vene à u vostru core. Cunnettanu u vostru core à u restu di u dispositivu. U vostru ICD pò avè 1, 2, o 3 elettrodi.
- A maiò parte di ICD anu un pacemaker integratu. U vostru core pò avè bisognu di stimulare se batte troppu pianu o troppu veloce, o se avete avutu un scossa da u ICD.
- Ci hè un tipu speciale di ICD chjamatu ICD sottucutaneu. Stu dispositivu hà un piombu chì hè piazzatu in u tessutu à a manca di u sternu invece di in u core. Stu tipu di ICD ùn pò ancu esse un pacemaker.
Un cardiologu o chirurgu inserisce u più spessu u vostru ICD quandu site svegliu. A zona di u muru di u to pettu sottu à a vostra clavicula serà annacquata da anestesia, dunque ùn senterete micca u dulore. U chirurgu farà una incisione (tagliu) attraversu a vostra pelle è creerà spaziu sottu a vostra pelle è musculu per u generatore ICD. In a maiò parte di i casi, questu spaziu hè fattu vicinu à a vostra spalla sinistra.
U chirurgu mittarà l'elettrodu in una vena, dopu in u vostru core. Questu hè fattu cù una radiografia speciale per vede in u vostru pettu. Allora u chirurgu cunnette l'elettrodi à u generatore di pulsazioni è u pacemaker.
A prucedura dura più spessu da 2 à 3 ore.
Alcune persone cun questa situazione avranu un dispositivu speciale chì combina un defibrillatore è un pacemaker biventriculare postu. U dispusitivu pacemaker aiuta u core à batte in una manera più coordinata.
Un ICD hè piazzatu in e persone chì sò in altu risicu di morte subita cardiaca da un ritmu cardiacu anormale chì mette in periculu a vita. Questi includenu tachicardia ventriculare (VT) o fibrillazione ventriculare (VF).
E ragioni per chì pudete esse in altu risicu sò:
- Avete avutu episodi di unu di questi ritmi cardiaci anormali.
- U vostru core hè indebulitu, troppu grande, è ùn pompa micca bè u sangue. Questu pò esse da attacchi cardiaci precedenti, insufficienza cardiaca, o cardiomiopatia (musculu cardiacu malatu).
- Avete un tipu di cungenitale (presente à a nascita) prublema di core o cundizione di salute genetica.
I risichi per qualsiasi chirurgia sò:
- Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
- Prublemi di respirazione
- Infartu o colpu
- Reazzioni allergiche à i medicinali (anestesia) aduprati durante a chirurgia
- Infezzione
I risichi pussibuli per questa cirurgia sò:
- Infezzione di ferita
- Inghjulia à u vostru core o pulmoni
- Arritmie cardiache periculose
Un ICD dà qualchì volta scosse à u vostru core quandu ùn avete micca bisognu di elli. Ancu se un scossa dura pocu tempu, pudete sente in a maiò parte di i casi.
Questu è altri prublemi ICD ponu esse à volte impediti cambiendu cumu hè prugrammatu u vostru ICD. Pò esse ancu impostatu per sonà una alerta se ci hè un prublema. U duttore chì gestisce a vostra cura ICD pò programmà u vostru dispositivu.
Sempre dite à u vostru duttore sanitariu chì droghe pigliate, ancu droghe o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
U ghjornu prima di a vostra chirurgia:
- Fate sapè à u vostru fornitore qualsiasi fretu, influenza, frebba, eruzione di l'herpes, o altra malattia chì pudete avè.
- Doccia è shampoo bè. Vi pò esse dumandatu di lavà tuttu u corpu sottu à u collu cù un sapone speciale.
- Pudete ancu esse dumandatu di piglià un antibioticu, per guardà da l'infezzione.
U ghjornu di a chirurgia:
- Di solitu vi sarà dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda dopu mezanotte a notte prima di a chirurgia. Questu include gomma da masticà è zecche di respirazione. Risciacquate a bocca cù l'acqua si sente secca, ma fate attenzione à ùn ingolle.
- Pigliate e droghe chì vi sò state dite di piglià cù solu un picculu sippu d'acqua.
Vi sarà dettu quandu ghjunghjerete à l'uspidale.
A maiò parte di e persone chì anu implantatu un ICD sò capaci di andà in casa da l'uspidale in 1 ghjornu. U più prestu torna à u so livellu di attività normale. A recuperazione cumpleta dura circa 4 à 6 settimane.
Chiedi à u vostru fornitore quantu pudete aduprà u bracciu da u latu di u vostru corpu induve hè stata posta l'ICD. Vi pò esse cunsigliatu di ùn alzà nunda di più pesu di 10 à 15 libbre (4,5 à 6,75 chilogrammi) è di evità di spinghje, tirà o torce u bracciu per 2 à 3 settimane. Pudete ancu esse dichjaratu di ùn alzà u bracciu sopra a spalla per parechje settimane.
Quandu lasciate l'uspidale, vi darà una carta da tene in u vostru portafogliu. Questa carta elenca i dettagli di u vostru ICD è hà informazioni di cuntattu per emergenze. Duvete sempre purtà sta carta di portafogliu cun voi.
Avete bisognu di cuntrolli regulari per chì u vostru ICD pò esse monitoratu. U fornitore verificerà per vede se:
- U dispositivu sensa currettamente i battiti di u vostru core
- Quante scosse sò state consegnate
- Quantu putere ferma in e batterie.
U vostru ICD monitorerà costantemente i battiti di u vostru core per assicurassi chì sò stabile. Derà una scossa à u core quandu sente un ritmu periculosu per a vita. A maiò parte di sti dispositivi ponu ancu travaglià cum'è pacemaker.
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Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Linea guida 2017 AHA / ACC / HRS per a gestione di i pazienti cù arritmie ventriculari è a prevenzione di morte cardiaca improvvisa: un rapportu di u College Americanu di Cardiologia / American Heart Association Task Force in Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS aghjurnamentu focalizatu incorporatu in e linee guida ACCF / AHA / HRS 2008 per a terapia basata in dispositivi di anomalie di ritmu cardiacu: un rapportu di a Fundazione di l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force nantu à e linee guida di pratica è u Ritmu Cardiacu Sucietà. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia per aritmie cardiache. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Valutazione di dispositivi impiantabili. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prucedure Cliniche di Roberts è Hedges in Medicina d'Emergenza è Cura Aguda. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.
CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Pacemaker è cardioverter-defibrillatori impiantabili. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap. 41.