Malatia di l'arteria carotida

A malattia di l'arteria carotide si verifica quandu e arterie carotidi diventanu strette o bloccate.

L'arterie carotidi furniscenu una parte di u fornimentu di sangue principale à u vostru cervellu. Sò situati à ogni latu di u to collu. Pudete sente u so polzu sottu à a vostra mascella.

A malatia di l'arteria carotide si verifica quandu u materiale grassu chjamatu placca si accumula in l'internu di l'arterie. Questa accumulazione di placca hè chjamata indurimentu di l'arterie (aterosclerosi).

A placca pò bluccà lentamente o restringe l'arteria carotide. O pò fà chì un coagulu si formi di colpu. Un coagulu chì blocca cumpletamente l'arteria pò purtà à un colpu.

I fattori di risicu per u bloccu o u restringimentu di l'arterie includenu:

• Fumà (e persone chì fumanu un pacchettu à u ghjornu doppia u so risicu di colpu)
• Diabetes
• Pressione sanguigna alta
• Colesterol altu è trigliceridi
• Vechja età
• Storia di famiglia di colpu
• U consumu d'alcol
• Usu di droga ricreativa
• Traumu à l'area di u collu, chì pò causà una lacrima in l'arteria carotida

In i primi stadii, pudete avè micca sintomi. Dopu à l'accumulazione di placca, i primi sintomi di a malattia di l'arteria carotide ponu esse un colpu o un attaccu ischemicu transitoriu (TIA). Un TIA hè un picculu colpu chì ùn face micca dannu durevule.

I sintomi di colpu è TIA includenu:

• Visione sfocata
• Cunfusione
• Perda di memoria
• Perda di sensazione
• Prublemi cù a parolla è a lingua, cumprese a perdita di parlà
• Perdita di vista (cecità parziale o cumpleta)
• Debbulezza in una parte di u vostru corpu
• Prublemi cù u pensamentu, u ragiunamentu è a memoria

U vostru duttore di salute farà un esame fisicu. U vostru fornitore pò aduprà un stetoscopiu per ascoltà u flussu di sangue in u collu per un sonu insolitu chjamatu bruit. Stu sonu pò esse un segnu di malattia di l'arteria carotide.

U vostru fornitore pò ancu truvà coaguli in i vini sanguini di u to ochju. Se avete avutu un colpu o TIA, un esame di u sistema nervosu (neurologicu) mostrerà altri prublemi.

Pudete ancu avè i seguenti test:

• Test di colesterolu in sangue è trigliceridi
• Test di zuccherinu in sangue (glucosiu)
• Ultrasound of the carotid arteries (ultrasound carotid duplex) per vede cumu ben u sangue scorri da l'arteria carotida

I seguenti testi di imaging ponu esse aduprati per esaminà i vini sanguini in u collu è u cervellu:

• Angiografia cerebrale
• CT angiografia
• Angiografia MR

L'opzioni di trattamentu include:

• Medicini antialcolici cum'è aspirina, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), o altri per abbassà u risicu di colpu
• A medicina è a dieta cambianu per abbassà u colesterolu o a pressione sanguigna
• Nisun trattamentu, altru chì cuntrollà a vostra arteria carotida ogni annu

Pudete avè certe procedure per trattà una arteria carotide stretta o bloccata:

• Endarterectomia carotidea - Questa chirurgia elimina l'accumulazione di placche in l'arterie carotidi.
• Angioplastia carotide è stenting - Questa prucedura apre una arteria bloccata è mette una maglia di filu (stent) in l'arteria per mantene aperta.

Perchè ùn ci sò sintomi, ùn pudete micca sapè chì avete a malattia di l'arteria carotide finu à avè un colpu o TIA.

• L'ictus hè una causa principale di morte in i Stati Uniti.
• Alcune persone chì anu un colpu recuperanu a maiò parte o tutte e so funzioni.
• Altri morenu da u colpu stessu o da cumplicazioni.
• Circa a mità di e persone chì anu un colpu anu prublemi à longu andà.

E complicanze principali di a malattia di l'arteria carotide sò:

• Attaccu ischemicu transitoriu. Questu accade quandu un coagulu blot blocca brevemente un vascellu sanguinu à u cervellu. Provoca i stessi sintomi cum'è u colpu. I sintomi duranu solu pochi minuti à una ora o duie, ma micca più di 24 ore. A TIA ùn face micca dannu durevule. I TIA sò un segnu d'avvertimentu chì un colpu pò accade in l'avvene s'ellu ùn si face nunda per prevene.
• Corsu. Quandu u fornimentu di sangue à u cervellu hè in parte o cumpletamente bluccatu, provoca un colpu. U più spessu, questu accade quandu un coagulu di sangue blocca un vasu di sangue à u cervellu. Un colpu pò accade ancu quandu un vascellu di sangue si apre o perde. I colpi ponu causà danni cerebrali à longu andà o morte.

Andate à a sala di emergenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) appena i sintomi si verificanu. Più prestu ricevi u trattamentu, megliu serà a vostra chance di ricuperazione. Cù un colpu, ogni secondu di ritardu pò causà più ferite cerebrali.

Eccu ciò chì pudete fà per aiutà à prevene a malattia di l'arteria carotide è l'ictus:

• Smetta di fumà.
• Seguitate una dieta sana, bassa in grassu, cù assai ligumi è frutti freschi.
• Ùn beie micca più di 1 à 2 bevande alcoliche à ghjornu.
• Ùn aduprate micca droghe ricreative.
• Eserciteghja almenu 30 minuti à ghjornu, a maiò parte di i ghjorni di a settimana.
• Fate cuntrollà u vostru colesterolu ogni 5 anni. Se site trattatu per u colesterolu altu, ci vole à falla verificà più spessu.
• Fate verificà a vostra pressione sanguigna ogni 1 à 2 anni. Sì avete a pressione sanguigna alta, malatie cardiache, diabete, o avete avutu un colpu, duvete cuntrollà più spessu. Dumandate à u vostru fornitore.
• Seguitate e raccomandazioni di trattamentu di u vostru fornitore se avete pressione alta, diabete, colesterolu altu o malatie cardiache.

Stenosi carotida; Stenosi - carotida; Stroke - arteria carotida; TIA - arteria carotida

• Angioplastia è stent placement - arteria carotida - scaricamentu
• Chirurgia di l'arteria carotide - alta
• U colesterolu - trattamentu medicamentu
• Prendendu warfarina (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Malatia cerebrovascolare ischemica. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia di Bradley in Pràtica Clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS linee guida nantu à a gestione di i pazienti cù carotidi extracraniali è malattia di l'arteria vertebrale: riassuntu: un rapportu di l'American Fundazione College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, è l'American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Aterosclerosis Imaging è Prevenzione, Società per Angiografia Cardiovascolare è Intervenzioni, Società di Radiologia Interventionale, Società di Chirurgia NeuroInterventionale, Società per Medicina Vascolare, è Società per Chirurgia Vascolare. Cathéter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Linee guida per a prevenzione primaria di l'ictus: una dichjarazione per i prufessiunali sanitari da l'Associazione Americana di u Coru / American Stroke Association. Corsu. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Valutazione è gestione di a stenosi carotidea aterosclerotica. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.