Colecistite acuta è cronica: ciò chì sò, sintomi è trattamentu

Cuntenutu

• Principali sintomi
• 1. Colecistite acuta
• 2. Colecistite cronica
• Cumu cunfirmà u diagnosticu
• Chì sò e cause
• Cumu hè fattu u trattamentu

A colecistite hè una infiammazione di a cistifellea, un picculu saccu chì hè in cuntattu cù u fegatu, è chì cunserva a bile, un fluidu assai impurtante per a digestione di i grassi. Questa infiammazione pò esse acuta, chjamata colecistite acuta, cù sintomi intensi è in peghju rapidu, o cronica, cù sintomi più lievi chì duranu da settimane à mesi.

Una colecistite provoca segni è sintomi cume u dolore addominale di u colicu, nausea, vomitu, frebba è tenerezza di l'addome. U dulore per più di 6 ore aiuta à distingue trà colecistite acuta è dolore crunulicu di colelitiasi.

Infiammazione acuta di a cistifellea pò accadere per mezu di 2 meccanismi:

• Colecistite litiasica o calcosa: hè a causa principale di a colecistite è hè più frequente in donne di mezza età. Succede quandu una petra, chjamata ancu petra, provoca l'ostruzzione di u duttulu chì svia a bile. Cusì, a bile si accumula in a cistifellea è a rende distesa è infiammata. Capite ciò chì causa a petra di a cistifellea;

  
  
• Colecistite alithiasica: hè più raru è provoca infjammazione di a cistifellea senza a presenza di pietre. I sintomi sò simili à quelli di a colecistite litiasica, ma u trattamentu hè più difficiule è cù una peghju probabilità di curazione, cume accade di solitu in persone gravemente malate.

In ogni casu, a colecistite deve esse trattata u più prestu pussibule, è ùn si deve aspettà assai più di 6 ore dopu à l'iniziu di i sintomi, per evità complicazioni più gravi cum'è a rottura di a cistifellea o l'infezzione generalizata.

Principali sintomi

U sintimu più caratteristicu di a colecistite hè u dolore addominale, tuttavia, altri sintomi ponu variare se si tratta di una malattia acuta o cronica.

1. Colecistite acuta

In a maiò parte di i casi, i segni è i sintomi di a colecistite includenu:

• Dolore di colica in a parte superiore destra di l'abdomen, chì dura più di 6 ore. Stu dulore pò ancu principià sopra à u nombrilicu è po passà in cima à a diritta;
• Dolore addominale chì si irradia versu a spalla diritta o a schiena;
• Sensibilizazione in l'abdomen durante a palpazione durante l'esame medicu;
• Nausea è vomitu, cù perdita di appetitu;
• Febbra, sottu à 39ºC;
• Aspettu di malessere generale;
• Battimentu di u core veloce;
• Pelli è ochji gialli, in certi casi.

In più di sti segni, u duttore cerca ancu u segnu Murphy, chì hè assai cumunu in a colecistite è chì cunsiste à dumandà à a persona di inalà prufonda, mentre preme l'addome in cima à a diritta. U signale hè cunsideratu pusitivu è, dunque, indicativu di colecistite, quandu a persona mantene u fiatu, fiascendu à cuntinuà à inspirà.

I sintomi indicati sò generalmente apparsu circa 1 ora o un pocu di più dopu avè manghjatu alimenti grassi, chì a bile hè aduprata da u corpu per aiutà à digerisce i grassi è assorbe i nutrienti.

Tuttavia, in i pazienti sopra l'età di 60 o più debilitati, i sintomi ponu esse diversi. In quessi casi, hè impurtante cunnosce altri segni cum'è cunfusione mentale, frebba è una pelle più fredda è turchina. In questi casi, duvete andà à l'uspidale rapidamente.

2. Colecistite cronica

A colecistite cronica hè una infiammazione longa è durata. Hè causatu da un prucessu simile à quellu di a colecistite acuta, è pò esse assuciatu o micca à a presenza di a petra.

I sintomi di solitu apparenu dopu avè manghjatu cibi ricchi di grassi è à a fine di a ghjurnata, essendu simili à quelli di a colecistite acuta, ma più mite:

• Dolore in a parte superiore destra di l'abdomen, irradiandusi versu a spalla diritta o torna;
• Crisi di u dulore più severi, chì migliuranu dopu à qualchì ora, coliche biliari;
• Sensibilizazione in l'abdomen durante a palpazione durante l'esame medicu;
• Nausea, vomitu, perdita di l'appetitu, sensazione di gonfiore è aumentu di gas;
• Sensazione di cunfortu;
• Pelli è ochji gialli, in certi casi.

A colecistite cronica pare esse causata da picculi episodi di inflammazione di a cistifellea, chì accadenu parechje volte, cù u tempu. In cunsequenza di queste crisi ripetute, a cistifellea pò subisce cambiamenti, diventendu più chjucu è cù muri più spessi. Pò ancu finisce per sviluppà cumplicazioni, cum'è a calcificazione di e so pareti, chjamata vesicula di porcellana, a furmazione di fistule, una pancreatite o ancu u sviluppu di u cancheru.

Cumu cunfirmà u diagnosticu

Quandu i sintomi suggerenti di colecistite apparisce, hè cunsigliatu di cunsultà un medicu generale o gastroenterologu per analisà u casu è fà testi diagnostichi, cume analisi di sangue, ultrasuoni o colecintilografia.

A colecintilografia hè spessu usata quandu u risultatu di l'ultrasu ùn hè micca abbastanza chjaru per valutà se a cistifellea hè ingrussata o infiammata, o s'ellu hà prublemi per riempialu.

Chì sò e cause

In a maiò parte di i casi, a colecistite hè causata da calcoli biliari, chì facenu chì u flussu di a bile sia ostruitu in un canale chjamatu u canali cisticu, chì permette à a bile di scappà da a cistifellea. A maiò parte di i casi si trovanu ancu assuciati à una cundizione di calculi biliari, chì pò avè o ùn pò avè sintomi, cun circa ¼ di persone cun pietre chì ponu sviluppà una colecistite acuta à un certu puntu.

In certi casi, l'ostruzzione ùn hè micca duvuta à una petra, ma à un pezzu, à un tumore, à a presenza di parassiti o ancu dopu à a chirurgia di i canali biliari.

In i casi di colecistite alitiásica, l'infiammazione in a cistifellea si verifica per cause chì ùn sò ancu ben intese, ma l'anziani, chì sò malati criticamente, chì anu subitu una chirurgia cumplessa o diabetici, per esempiu, sò in periculu.

Cumu hè fattu u trattamentu

U trattamentu per a colecistite hè di solitu cuminciatu cù l'ingressu à l'uspidale per aiutà à cuntrullà l'infiammazione è alleviare u dolore, è dopu si face una chirurgia di rimozione di a cistifellea. Hè generalmente raccomandatu chì a cistifellea sia operata in i primi 3 ghjorni da l'iniziu di l'infiammazione acuta.

Cusì, u trattamentu pò include:

• Fast: cum'è a cistifellea hè aduprata per a digestione, u duttore pò raccomandà di fermà l'assunzione di cibo è acqua per qualchì tempu per alleviare a pressione nantu à a cistifellea è migliurà i sintomi;
• Fluidi direttamente in a vena: per via di a restrizione per manghjà o beie, hè necessariu mantene l'idratazione di l'organisimu cù salina direttamente in a vena;
• Antibiotici: in più di a metà di i casi, a cistifellea hè infettata in 48 ore dopu à l'iniziu di a colecistite, chì a so distensione facilita a proliferazione di batteri in l'internu;
• Allevia di u dolore: pò esse adupratu finu à chì u dulore sia allevatu è l'infiammazione di a cistifellea sia ridotta;
• Chirurgia per caccià a cistifellea: a colecistectomia laparoscopica hè a forma principale di chirurgia per curà a colecistite. Stu metudu permette una recuperazione più rapida, chì hè menu aggressiva per u corpu. Capite cumu si faci a chirurgia di a cistifellea è a recuperazione.

In i casi induve a colecistite hè assai severa è chì u paziente ùn hè micca capace di subì una chirurgia subitu, si face un drenu di a cistifellea, chì aiuta à caccià u pus da a cistifellea è à diminuisce l'infiammazione, pudendu cusì apre u canale ostruitu. In listessu tempu, l'antibiotici sò amministrati per prevene chì a cistifellea sia infettata. Dopu chì a cundizione hè più stabile, a chirurgia per rimuovere a cistifellea pò esse già fatta.