Endometriosi

Cuntenutu

• Sintomi di endometriosi
• Trattamentu di l'endometriosi
• Medicazioni per u dolore
• Terapia ormonale
• Contraceptivi ormonali
• Agonisti è antagonisti di l'ormone liberatore di gonadotropina (GnRH)
• Danazol
• Chirurgia cunservativa
• Chirurgia di ultima istanza (isterectomia)
• Chì causa l'endometriosi?
• Stadi di endometriosi
• Tappa 1: Minima
• Tappa 2: Lieve
• Tappa 3: Moderatu
• Tappa 4: Severu
• Diagnosticu
• Storia dettagliata
• Esame fisicu
• Ultrasu
• Laparoscopia
• Cumplicazioni endometriosi
• Fattori di risicu
• Età
• Storia di famiglia
• Storia di a gravidanza
• Storia menstruale
• Prognosi di endometriosi (prospettive)

Chì hè l'endometriosi?

L'endometriosi hè un disordine in u quale un tessutu simile à u tessutu chì forma u rivestimentu di u vostru utru cresce fora di a vostra cavità uterina. U rivestimentu di u vostru utru hè chjamatu endometriu.

L'endometriosi si verifica quandu u tessutu endometriale cresce nantu à i vostri ovari, intestini è tessuti chì rivestenu u vostru pelvis. Hè insolitu chì u tessutu endometriale si sparghji al di là di a vostra regione pelvica, ma ùn hè micca impussibile. U tessutu endometriale chì cresce fora di u vostru uteru hè cunnisciutu cum'è impianto endometriale.

I cambiamenti ormonali di u vostru ciclu menstruale influenzanu u tessutu endometriale spostatu, causendu chì l'area diventi infiammata è dolorosa. Ciò significa chì u tessutu cresce, si ispessisce è si rompe. Cù u tempu, u tessutu chì si hè rottu ùn hà induve andà è si ferma intrappulatu in u vostru bacinu.

Stu tissutu intrappulatu in u vostru pelvis pò causà:

• irritazione
• furmazione cicatriciale
• aderenzi, in u quale u tessutu attacca i vostri organi pelvici
• dulore severu durante i vostri periodi
• prublemi di fertilità

L'endometriosi hè una cundizione ginecologica cumuna, chì affetta finu à u 10 per centu di e donne. Ùn site micca solu se avete stu disordine.

Sintomi di endometriosi

I sintomi di l'endometriosi varienu. Alcune donne anu sintomi lievi, ma altri ponu avè sintomi moderati à severi. A gravità di u vostru dolore ùn indica micca u gradu o u stadiu di a cundizione. Pudete avè una forma lieve di a malattia ancu sperimentate un dolore agonizante. Hè ancu pussibule avè una forma severa è avè assai pocu disconfort.

U dulore pelvicu hè u sintomu più cumunu di l'endometriosi. Pudete ancu avè i sintomi seguenti:

• periodi dolorosi
• dulore in u ventre inferiore prima è durante a menstruazione
• crampi una o duie settimane intornu à a menstruazione
• sanguinamentu menstruale pesante o sanguinamentu trà i periodi
• sterilità
• u dulore dopu à u rapportu sessuale
• disconfortu cù l'intestinali
• lumbalgia chì pò accade in ogni mumentu di u ciclu menstruale

Pudete ancu avè micca sintomi. Hè impurtante chì otteniate esami ginecologichi regulari, chì permetteranu à u vostru ginecologu di monitorà qualsiasi cambiamentu. Questu hè particularmente impurtante sè avete dui o più sintomi.

Trattamentu di l'endometriosi

Cumprendi, vulete un allevamentu rapidu da u dolore è altri sintomi di endometriosi. Sta cundizione pò disturbà a vostra vita se ùn hè micca trattata. L'endometriosi ùn hà cure, ma i so sintomi ponu esse gestiti.

Opzioni mediche è chirurgiche sò dispunibuli per aiutà à riduce i sintomi è gestisce eventuali complicazioni potenziali. U vostru duttore pò prima pruvà trattamenti cunservatori. Puderanu tandu ricumandà una chirurgia se a vostra situazione ùn migliora.

Ognunu reagisce di manera diversa à queste opzioni di trattamentu. U vostru duttore vi aiuterà à truvà quellu chì funziona megliu per voi.

Pò esse frustrante uttene diagnosi è opzioni di trattamentu à l'iniziu di a malattia. A causa di i prublemi di fertilità, u dolore è a paura chì ùn ci sia alcun sollievu, sta malattia pò esse difficiule da gestisce mentalmente. Pensate à truvà un gruppu di supportu o educatevi più nantu à a cundizione. L'opzioni di trattamentu include:

Medicazioni per u dolore

Pudete pruvà medicazione per u dolore senza prescrizzione cum'è ibuprofene, ma questi ùn sò micca efficaci in tutti i casi.

Terapia ormonale

L'assunzione di ormoni supplementari pò à volte alleviare u dolore è fermà a progressione di l'endometriosi. A terapia ormonale aiuta u vostru corpu à regulà i cambiamenti ormonali mensili chì prumove a crescita tissutale chì si verifica quandu avete endometriosi.

Contraceptivi ormonali

I contraccettivi ormonali diminuenu a fertilità impedendu a crescita mensile è l'accumulazione di tessuti endometriali. Pillule di cuntrollu di nascita, patch è anelli vaginali ponu riduce o ancu eliminà u dolore in endometriosi menu severa.

L'iniezione di medroxyprogesterone (Depo-Provera) hè ancu efficace per fermà a menstruazione. Ferma a crescita di l'implanti endometriali. Allevia u dolore è altri sintomi. Questa ùn pò micca esse a vostra prima scelta, tuttavia, per via di u risicu di diminuzione di a produzione ossea, di guadagnu di pesu, è di una incidenza aumentata di depressione in certi casi.

Agonisti è antagonisti di l'ormone liberatore di gonadotropina (GnRH)

E donne piglianu ciò chì sò chjamati agonisti è antagonisti di l'ormone liberatore di gonadotropina (GnRH) per bluccà a produzzione di estrogeni chì stimulanu l'ovari. L'estrogenu hè l'hormone chì hè principalmente rispunsevule per u sviluppu di e caratteristiche sessuale femminili. U bloccu di a produzzione di estrogeni impedisce a menstruazione è crea una menopausa artificiale.

A terapia GnRH hà effetti collaterali cum'è secchezza vaginale è vampate di calore. Piglià piccule dosi di estrogeni è progesteronu à tempu pò aiutà à limità o prevene sti sintomi.

Danazol

Danazol hè un altru medicamentu adupratu per fermà a menstruazione è riduce i sintomi. Mentre si prende danazol, a malattia pò continuà à prugressà. Danazol pò avè effetti collaterali, cum'è acne è hirsutismu. Hirsutism hè una crescita di capelli anormali nantu à a vostra faccia è u corpu.

Altre droghe sò state studiate chì ponu migliurà i sintomi è rallentà u prugressu di e malatie.

Chirurgia cunservativa

A cirurgia cunservativa hè per e donne chì volenu esse incinte o sperimentà un dolore severu è per i quali i trattamenti ormonali ùn funzionanu micca. L'ubbiettivu di a chirurgia cunservativa hè di rimuovere o distrughje e crescita endometriale senza dannà l'organi riproduttivi.

A laparoscopia, una cirurgia minimamente invasiva, hè aduprata per visualizà è diagnosticà, endometriosi. Hè ancu usatu per rimuovere u tessutu endometriale. Un chirurgu face piccule incisioni in l'addome per rimuovere chirurgicamente e crescite o per brusgialli o vaporizzalli. Lasers sò cumunimenti usati sti ghjorni cum'è una manera di lampà stu tissutu "fora di locu".

Chirurgia di ultima istanza (isterectomia)

Raramente, u vostru duttore pò cunsiglià una isterectomia tutale cum'è l'ultimu risorse se a vostra cundizione ùn migliurà micca cù altri trattamenti.

Durante una isterectomia totale, un chirurgu rimuove l'utru è u cervice. Eliminanu ancu l'ovari perchè sti organi facenu l'estrogenu, è l'estrogenu pruvucanu a crescita di u tessulu endometriale. Inoltre, u chirurgu elimina e lesioni visibili di l'implante.

Una isterectomia ùn hè micca generalmente considerata un trattamentu o una cura per l'endometriosi. Ùn puderete micca esse incinta dopu una isterectomia. Uttenite una seconda opinione prima di accettà a chirurgia se pensate à inizià una famiglia.

Chì causa l'endometriosi?

Durante un ciclu menstruale regulare, u vostru corpu perde u rivestimentu di u vostru uteru. Questu permette à u sangue menstruale di scurrà da u vostru utru per a piccula apertura in u cervice è fora da a vostra vagina.

A causa esatta di l'endometriosi ùn hè micca cunnisciuta, è ci sò parechje teorie in quantu à a causa, ancu se nisuna teoria hè stata pruvata scientificamente.

Una di e teurie più antiche hè chì l'endometriosi si faci per via di un prucessu chjamatu menstruazione retrograda. Questu accade quandu u sangue menstruale torna in i vostri tubi di Falloppiu in a vostra cavità pelvica invece di lasciare u vostru corpu per a vagina.

Una altra teoria hè chì l'ormoni trasformanu e cellule fora di l'utru in cellule simili à quelle chì rivestenu l'internu di l'utru, chjamate cellule endometriali.

Altri credenu chì a cundizione pò accade se e piccule zone di u vostru addome si convertenu in tessutu endometriale. Questu pò accadere perchè e cellule in u vostru addome crescenu da cellule embrionali, chì ponu cambià forma è agisce cum'è cellule endometriali. Ùn si sà perchè quessa si verifica.

Queste cellule endometriali spostate ponu esse nantu à i vostri muri pelvici è e superfici di i vostri organi pelvici, cume a vescica, l'ovari è u rettu. Continuanu à cresce, addensà è sanguinà durante u ciclu menstruale in risposta à l'ormoni di u vostru ciclu.

Hè ancu pussibule per u sangue menstruale per fughje in a cavità pelvica per mezu di una cicatrice chirurgica, cume dopu una consegna cesariana (chjamata ancu cumunemente sezzione C).

Una altra teoria hè chì e cellule endometriali sò trasportate fora di l'utru attraversu u sistema linfaticu. Ancu un'altra teoria sustene chì pò esse da un sistema immunitariu difettuosu chì ùn distrugge micca e cellule endometriali erranti.

Qualchidunu crede chì l'endometriosi puderia inizià in u periodu fetale cun un tessutu cellulare spostatu chì cumincia à risponde à l'ormoni di a pubertà. Questu hè spessu chjamatu teoria di Mullerian. U sviluppu di l'endometriosi pò ancu esse ligatu à a genetica o ancu à e tossine ambientali.

Stadi di endometriosi

L'endometriosi hà quattru tappe o tippi. Pò esse unu di i seguenti:

• minimu
• mite
• moderatu
• severu

Diversi fattori determinanu u stadiu di u disordine. Questi fattori ponu includere a situazione, u numeru, a dimensione è a profondità di l'implanti endometriali.

Tappa 1: Minima

In endometriosi minima, ci sò piccule lesioni o ferite è impianti endometriali bassi nantu à u vostru ovariu. Ci pò ancu esse infiammazione in o intornu à a vostra cavità pelvica.

Tappa 2: Lieve

L'endometriosi lieve implica ferite leggere è impianti superficiali nantu à un ovariu è u rivestimentu pelvicu.

Tappa 3: Moderatu

L'endometriosi moderata implica impianti profondi nantu à u vostru ovariu è u pelvis. Ci ponu ancu esse più lesioni.

Tappa 4: Severu

U stadiu più severu di l'endometriosi implica impianti profondi nantu à a vostra pelvis è ovari. Ci ponu ancu esse lesioni in e vostre tube è e viscere di Falloppiu.

Diagnosticu

I sintomi di l'endometriosi ponu esse simili à i sintomi di altre condizioni, cume i cisti ovariani è a malattia infiammatoria pelvica. Trattà u vostru dolore richiede un diagnosticu accuratu.

U vostru duttore realizerà unu o più di i testi seguenti:

Storia dettagliata

U vostru duttore noterà i vostri sintomi è a storia personale o familiare di endometriosi. Una valutazione generale di a salute pò ancu esse effettuata per determinà s'ellu ci sò altri segni di un disordine à longu andà.

Esame fisicu

Durante un esame pelvicu, u vostru duttore sente manualmente u vostru addome per cisti o cicatrici daretu à l'utru.

Ultrasu

U vostru duttore pò aduprà un ultrasound transvaginale o un ultrasound addominale. In un ultrasound transvaginale, un transducer hè inseritu in a vostra vagina.

Tramindui i tipi di ultrasuoni furniscenu immagini di i vostri organi riproduttivi. Puderanu aiutà u vostru duttore à identificà i cisti associati à l'endometriosi, ma ùn sò micca efficaci per scartà a malattia.

Laparoscopia

L'unicu metudu sicuru per identificà l'endometriosi hè di vedelu direttamente. Questu hè fattu da una procedura chirurgica minore cunnisciuta cum'è una laparoscopia. Una volta diagnosticatu, u tissutu pò esse cacciatu in a stessa procedura.

Cumplicazioni endometriosi

Avè prublemi cù a fertilità hè una complicazione seria di l'endometriosi. E donne cù forme più mite ponu esse capace di cuncepisce è di portà un zitellu à termine. Sicondu a Clinica Mayo, circa u 30 - 40 per centu di e donne cù endometriosi anu prublemi per esse incinta.

I Medicazioni ùn migliuranu micca a fertilità. Alcune donne anu sappiutu cuncepisce dopu avè rimossu chirurgicamente u tessutu endometriale. S'ellu ùn funziona micca in u vostru casu, pudete vulete cunsiderà trattamenti di fertilità o fecundazione in vitro per aiutà à migliurà e vostre possibilità d'avè un criaturu.

Puderete pensà à avè figlioli prima o poi se avete statu diagnosticatu cun endometriosi è vulete zitelli. I vostri sintomi ponu aggravassi cù u tempu, ciò chì pò rende difficiule à cuncepisce da soli. Duvete esse valutatu da u vostru duttore prima è durante a gravidanza. Parlate cù u vostru duttore per capisce e vostre opzioni.

Ancu se a fertilità ùn hè micca una preoccupazione, a gestione di u dolore crònicu pò esse difficiule. Depressione, ansietà, è altri prublemi mentali ùn sò micca rari. Parlate cù u vostru duttore nantu à e manere di trattà questi effetti secundari. Unisce à un gruppu di supportu pò ancu aiutà.

Fattori di risicu

Sicondu Johns Hopkins Medicine, circa 2 à 10 per centu di e donne in età fertile in i Stati Uniti trà l'età di 25-40 anu endometriosi. Di solitu si sviluppa anni dopu l'iniziu di u ciclu menstruale. Sta cundizione pò esse dulurosa ma capisce i fattori di risicu pò aiutà à determinà sì sì suscettibile à sta situazione è quandu duvete parlà cù u vostru duttore.

Età

E donne di tutte l'età sò à risicu di endometriosi. Di solitu tocca e donne trà l'età di 25 è 40 anni, ma i sintomi ponu cumincià à a pubertà.

Storia di famiglia

Parlate cù u vostru duttore se avete un membru di a famiglia chì hà endometriosi. Pudete avè un risicu più altu di sviluppà a malatia.

Storia di a gravidanza

A gravidanza pò diminuisce temporaneamente i sintomi di l'endometriosi. E donne chì ùn anu micca avutu figlioli anu un risicu più grande di sviluppà u disordine. Tuttavia, l'endometriosi pò sempre accade in donne chì anu avutu figlioli. Questu sustene a capienza chì ormoni influenzanu u sviluppu è u prugressu di a situazione.

Storia menstruale

Parlate cù u vostru duttore se avete prublemi in quantu à u vostru periodu. Queste questioni ponu includere cicli più brevi, periodi più pesanti è più lunghi, o menstruazione chì inizia da una ghjovana età. Questi fattori ponu mette in più risicu.

Prognosi di endometriosi (prospettive)

L'endometriosi hè una cundizione cronica senza curazione. Ùn capimu micca ciò chì a causa ancu.

Ma questu ùn significa micca chì a cundizione deve influenzà a vostra vita d'ogni ghjornu. Trattamenti efficaci sò dispunibuli per gestisce i prublemi di dolore è di fertilità, cum'è medicazione, terapia ormonale è chirurgia. I sintomi di l'endometriosi di solitu si miglioranu dopu a menopausa.