Autore: Monica Porter
Data Di Creazione: 18 Marzu 2021
Aghjurnamentu Di Data: 1 Lugliu 2024
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Midas GI Grand Rounds 2021 : Benign Esophageal Strictures
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Cuntenutu

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Chì hè a stinzione esofagea benigna?

A stenitura esofagiana benigna descrive un restringimentu o un serramentu di l'esofago. L'esofago hè u tubu chì porta cibu è liquidi da a bocca à u stomacu. "Benignu" significa chì ùn hè micca canceroso.

A stinzione esofagiana benigna si verifica tipicamente quandu l'acidu di u stomacu è altri irritanti danneghjanu u rivestimentu di l'esofago cù u tempu. Questu porta à l'infiammazione (esofagite) è u tessutu cicatriziale, chì face chì l'esofago sia strettu.

Ancu se a stinzione esofagea benigna ùn hè micca un segnu di cancheru, a cundizione pò causà parechji prublemi. U restringimentu di l'esofago pò rende difficiule à ingoiare. Questu aumenta u risicu di soffocà. Pò dinò purtà à una ostruzione cumpleta di l'esofagu. Questu pò impedisce à l'alimentu è i fluidi di ghjunghje in u stomacu.

Chì causa a stenitura esofagea benigna?

A stinzione esofagiana benigna pò accade quandu u tessutu cicatriciale si forma in l'esofago. Questu hè spessu u risultatu di danni à l'esofago. A causa più cumuna di danni hè a malattia da reflux gastroesofagicu (GERD), cunnisciuta ancu cum'è reflux acidu.


A GERD si verifica quandu u sfintere esofagicu inferiore (LES) ùn si chjude micca o si stringe currettamente. U LES hè u musculu trà l'esofago è u stomacu. Normalmente si apre per un cortu tempu quandu inghjuttite. L'acidu di u stomacu pò rivultà in u esofago quandu ùn si chjude micca cumpletamente. Questu crea una sensazione di brucia in u pettu inferiore cunnisciuta cum'è bruciore di stomacu.

L'esposizione frequente à l'acidu stomacu dannusu pò causà a furmazione di u cicculata. Eventualmente, l'esofago si restringerà.

Altre cause di stretta esofagea benigna includenu:

  • radioterapia à u pettu o à u collu
  • deglutizione accidentale di una sostanza acidica o corrosiva (cume batterie o pulitori di casa)
  • usu allargatu di un tubu nasogastricu (un tubu speciale chì porta l'alimentu è a medicina à u stomacu per u nasu)
  • danni esofagiali causati da un endoscopiu (un tubu magru è flessibile adupratu per circà in una cavità o organu di u corpu)
  • trattamentu di varices esofagiali (vene allargate in l'esofago chì ponu rompersi è causà sanguinamentu severu)

Sintomi di stretta esofagea benigna

I sintomi tipichi di rigidità esofagea benigna includenu:


  • deglutizione difficiule o dolorosa
  • perdita di pesu involuntaria
  • regurgitazioni di manciari o liquidi
  • sensazione di qualcosa bluccatu in u pettu dopu avè manghjatu
  • burping frequenti o singuli
  • ardore di stomacu

Cumplicazioni potenziali di stinzione esofagea benigna

L'alimenti densi è solidi ponu allughjà in l'esofago quandu si restringe. Questu pò causà soffocamentu o difficoltà à respirà.

I prublemi di ingullimentu ponu impedisce di uttene abbastanza cibu è liquidu. Questu pò purtà à a disidratazione è a malnutrizione.

Ci hè ancu un risicu di ottene aspirazione pulmonare, chì accade quandu vomitu, cibu o fluidi entranu in i vostri pulmoni. Questa puderia causà pneumonia per aspirazione, una infezzione causata da batteri chì crescenu intornu à l'alimentu, vomitu o fluidi in u pulmone.

Sapè ne di più: Pulmonite da aspirazione: Sintomi, cause è trattamentu »

Diagnosticà a stenitura esofagea benigna

U vostru duttore pò aduprà e seguenti prove per diagnosticà a situazione:


Test di inghiottimentu di bariu

Un test di rondine di bariu include una serie di raggi X di l'esofago. Sti raggi X sò presi dopu avè bevutu un liquidu speciale chì cuntene l'elementu bariu. U bariu ùn hè micca tossicu o periculosu. Stu materiale di cuntrastu riveste temporaneamente u rivestimentu di u vostru esofago. Questu permette à u vostru duttore di vede a to gola più chjaramente.

Endoscopia GI superiore

In una endoscopia gastrointestinale superiore (GI superiore), u vostru duttore mette un endoscopiu attraversu a bocca è in u vostru esofago. Un endoscopiu hè un tubu finu è flessibile cù una fotocamera attaccata. Permette à u vostru duttore di esaminà u vostru esofago è e vie intestinali superiori.

Sapè ne di più: Endoscopia »

U vostru duttore pò aduprà pinze (pinze) è forbici attaccate à l'endoscopiu per caccià u tessutu da l'esofago. Anu da analisà stu campionu di tissutu per truvà a causa sottostante di a vostra stretta esofagea benigna.

Monitore di u pH esofageu

Questa prova misura a quantità di acidu stomacu chì entra in u vostru esofago. U vostru duttore inserirà un tubu per a bocca in u vostru esofago. U tubu hè generalmente lasciatu in u vostru esofago per almenu 24 ore.

Trattà a stenitura esofagea benigna

U trattamentu per a strictura esofagea benigna varieghja secondu a gravità è a causa sottostante.

Dilatazione esofagea

A dilatazione esofagea, o allungamentu, hè l'opzione preferita in a maiò parte di i casi. A dilatazione esofagea pò causà qualchì fastidiu, allora sarete sott'à sedazione generale o moderata durante a prucedura.

U vostru duttore inserirà un endoscopiu per a bocca in u esofago, u stomacu è u picculu intestinu. Una volta chì vedenu a zona stretta, metteranu un dilatatore in l'esofago. U dilatatore hè un tubu longu è finu cù un pallone in punta. Una volta chì u pallone si gonfia, espanderà a zona ristretta in l'esofago.

U vostru duttore pò avè bisognu di ripetiri sta prucedura in u futuru per impedisce chì u vostru esofago si restringe di novu.

Piazzamentu di stent esofagicu

L'inserzione di stent esofagiali pò furnisce sollievu da a stenitura esofagea. Un stent hè un tubu finu fattu di plastica, metallo espansibile, o un materiale maglia flessibile. I stent esofagi ponu aiutà à tene apertu un esofago bloccatu per pudè inghjuttà cibu è liquidi.

Sarete sott'à sedazione generale o moderata per a prucedura. U vostru duttore aduprà un endoscopiu per guidà u stent in u so postu.

Dieta è stile di vita

Fà certi aggiustamenti à a vostra dieta è stile di vita pò gestisce in modu efficace a GERD, chì hè a causa primaria di stenosi esofagea benigna. Questi cambiamenti ponu include:

  • elevendu u vostru cuscinu per impedisce chì l'acidu di u stomacu scorri torna in u vostru esofago
  • perde u pesu
  • manghjendu pasti più chjuchi
  • micca manghjà per trè ore prima di dorme
  • smettere di fumà
  • evitendu l'alcol

Duvete ancu evità l'alimenti chì causanu reflux acidu, cume:

  • cibi piccanti
  • cibi grassi
  • bevande gassate
  • cicculata
  • caffè è prudutti caffeinati
  • cibi à basa di pumata
  • prudutti agrumi

Medicazione

I medicazione ponu ancu esse una parte impurtante di u vostru pianu di trattamentu.

Un gruppu di farmaci chì bloccanu l'acidi, cunnisciuti cum'è inibitori di pompa di protoni (PPI), sò i medicamenti più efficaci per gestisce l'effetti di GERD. Queste droghe agiscenu bloccendu a pompa di protoni, un tipu speciale di proteine, chì aiuta à riduce a quantità di acidu in u stomacu.

U vostru duttore pò prescrive questi medicamenti per un sollievu à breve termine per permettere à a vostra stenitura di guarì. Puderanu ancu cunsiglialli per un trattamentu à longu andà per prevene a ripetizione.

I PPI usati per cuntrullà GERD includenu:

  • omeprazole
  • lansoprazole (Prevacid)
  • pantoprazole (Protonix)
  • esomeprazole (Nexium)

Altri medicazione ponu ancu esse efficaci per trattà GERD è riduce u risicu di stenosi esofagea. Sò:

  • antiacidi: furniscenu un sollievu à breve termine neutralizendu l'acidi in u stomacu
  • sucralfatu (Carafatu): furnisce una barriera chì allinea l'esofago è u stomacu per prutegge li da i succhi di u stomacu acidici
  • antihistaminici, cum'è famotidina (Pepcid AC): diminuinu a secrezione di l'acidu

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Chirurgia

U vostru duttore pò cunsiglià una cirurgia se i medicazione è a dilatazione esofagea sò ineffettivi. Una procedura chirurgica pò riparà u LES è aiutà à prevene i sintomi di GERD.

Prospettive à longu andà per e persone cun stenitura esofagea benigna

U trattamentu pò correggere a stenosi esofagea benigna è aiutà à alleviare i sintomi associati. Tuttavia, a cundizione pò accade torna. Trà e persone chì si sottuponenu una dilatazione esofagea, circa u 30 per centu necessitanu una altra dilatazione in un annu.

Puderete bisognu di piglià medicazione per tutta a vostra vita per cuntrullà GERD è riduce u risicu di sviluppà un'altra stenitura esofagea.

Prevenzione di a strictura esofagea benigna

Pudete aiutà à prevene a stretta esofagea benigna evitendu sostanze chì ponu dannà u vostru esofago. Prutegge i vostri figlioli tenendu tutte e sostanze corrosive di a casa fora di a so portata.

A gestione di i sintomi di GERD pò ancu riduce assai u risicu per a stenosi esofagea. Seguitate l'istruzzioni di u vostru duttore in quantu à e scelte dietetiche è di vita chì ponu minimizà a copia di salvezza di l'acidu in u vostru esofago. Hè ancu impurtante per assicurà chì pigliate tutti i medicazione cum'è prescritti per cuntrullà i sintomi di GERD.

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