Trasplante di Pulmone

Cuntenutu

• Perchè hè fattu un trapianto di pulmone
• I risichi di un trapianto di pulmone
• Cumu preparassi per un trapianto di pulmone
• Cumu hè realizatu un trapianto di pulmone
• Seguità dopu un trasplante di pulmone
• A prospettiva

Cosa hè un trapianto di pulmone?

Un trapianto di pulmone hè una chirurgia chì rimpiazza un pulmone malatu o in fallimentu cù un pulmone donatore sanu.

Sicondu i dati di a Rete di Procurazione è Trasplante di Organi, ci sò stati più di 36.100 trapianti pulmonari compii in i Stati Uniti dapoi u 1988. A maggior parte di questi interventi chirurgici eranu in pazienti di 18 à 64 anni.

A percentuale di sopravvivenza per i pazienti trasplantati di pulmoni hè migliorata in l'ultimi anni. Sicondu a, u percentuale di sopravvivenza di un annu di i trapianti à un pulmone hè guasgi 80 per centu. A percentuale di sopravvivenza à cinque anni hè più di u 50 per centu. Quelli numeri eranu assai più bassi 20 anni fà.

I tassi di sopravvivenza varienu secondu e facilità. Quandu cercate induve avè a vostra cirurgia, hè impurtante dumandà nantu à i tassi di sopravvivenza di l'installazione.

Perchè hè fattu un trapianto di pulmone

Un trapianto di pulmone hè cunsideratu l'ultima opzione per trattà l'insufficienza pulmonare. Altri trattamenti è cambiamenti di stile di vita saranu guasi sempre pruvati prima.

Cundizioni chì ponu dannà i vostri pulmoni abbastanza da richiede un trapianto includenu:

• malatia pulmonaria obstructiva cronica (BPCO)
• fibrosi cistica
• enfisema
• fibrosi pulmonaria
• ipertensione pulmonaria
• sarcoidosis

I risichi di un trapianto di pulmone

Un trapianto di pulmone hè una chirurgia maiò. Si vene cun parechji risichi. Prima di a chirurgia, u vostru duttore deve discute cun voi se i rischi associati à a procedura superanu i benefici. Duvete ancu parlà di ciò chì pudete fà per riduce i vostri rischi.

U risicu maiò di un trapianto di pulmone hè u rigettu di l'organi. Questu accade quandu u vostru sistema immunitariu attacca u to pulmone donatore cume s'ella fussi una malattia. Un rigettu severu pò purtà à u fiascu di u pulmone donatu.

Altre complicazioni gravi ponu nasce da e droghe aduprate per prevene u rigettu. Quessi sò chjamati "immunosupressori". Funcionanu abbassendu a vostra risposta immune, rendendu menu prubabile chì u vostru corpu attacchi u novu pulmone "straneru".

L'immunosupressori aumentanu u vostru risicu d'infezioni, postu chì a "guardia" di u vostru corpu hè calata.

Altri rischi di chirurgia di trapianto di pulmone è i medicinali chì duvete piglià dopu includenu:

• sanguinamentu è coaguli di sangue
• cancru è tumori maligni per via di immunosupressori
• diabete
• danni à i reni
• prublemi di stomacu
• diradamentu di l'osse (osteoporosi)

Hè impurtante di seguità l'istruzzioni di u duttore prima è dopu a vostra cirurgia. Questu pò aiutà à diminuisce i vostri risichi. L'istruzzioni includeranu fà scelte di vita sana, cume aduttà una dieta sana è micca fumà. Duvete ancu evità di mancà qualsiasi dosi di medicazione.

Cumu preparassi per un trapianto di pulmone

U pedace emotivo di aspittà un pulmone donatore pò esse difficiule.

Una volta sottumessi i testi necessarii è scunnisciuti i criteri di qualificazione, serete piazzatu nantu à una lista d'attesa per un pulmone donatore. U vostru tempu d'attesa nantu à a lista dipende da i seguenti:

• dispunibilità di un pulmone currispundente
• gruppu di sangue
• distanza geografica trà donatore è destinatariu
• a gravità di a vostra cundizione
• a dimensione di u pulmone donatore
• a vostra salute generale

Sarete sottumessi à numerosi test di laboratorio è di imaging. Pudete ancu esse sottumessu à cunsiglii emotivi è finanziarii. U vostru duttore hà da assicurassi chì site pienu preparatu per l'effetti posteriori di a procedura.

U vostru duttore vi darà istruzzioni cumplette nantu à cumu si preparanu megliu per a vostra chirurgia.

Se state aspittendu un pulmone donatore, hè bonu d'avè i vostri sacchetti imballati bè in anticipu. L'avisu chì un organu hè dispunibule puderia vene in ogni mumentu.

Inoltre, assicuratevi di mantene tutte e vostre informazioni di cuntattu aggiornate à l'uspidale. Devenu esse in gradu di cuntattavvi quandu un pulmone donatore hè dispunibule.

Quandu vi serà infurmatu chì un pulmone donatore hè dispunibule, vi serà urdinatu di riferisce immediatamente à a struttura di trasplante.

Cumu hè realizatu un trapianto di pulmone

Quandu tù è u to pulmone donatore ghjunghjite à l'uspidale, sarete prontu per a chirurgia. Questu include cambià in un vestitu d'ospedale, riceve un IV, è sottumessu à anestesia generale. Questu vi mette in un sonnu induttu. Vi risveglierete in una stanza di ripresa dopu chì u vostru novu pulmone sia in piazza.

A vostra squadra chirurgica inserirà un tubu in a vostra trachea per aiutà à respirà. Un altru tubu pò esse inseritu in u nasu. Scurrarà u cuntenutu di u stomacu. Un cateteru serà adupratu per mantene a vostra vejiga vuota.

Pudete ancu esse messu nantu à una macchina core-pulmone. Stu dispusitivu pompa u vostru sangue è l'ossigene per voi durante a chirurgia.

U vostru chirurgu farà una grande incisione in u vostru pettu. Attraversu sta incisione, u to vechju pulmone serà cacciatu. U vostru novu pulmone serà cunnessu à e vostre vie aeree principali è i vasi sanguini.

Quandu u novu pulmone funziona currettamente, l'incisione sarà chjusa. Sarete spustatu in una unità di cure intensive (ICU) per recuperà.

Sicondu a, una prucedura tipica à un pulmone pò piglià trà 4 è 8 ore. Un trasferimentu à doppiu pulmone pò piglià finu à 12 ore.

Seguità dopu un trasplante di pulmone

Pudete aspettà di restà in UCI per pochi ghjorni dopu a procedura. I vostri segni vitali duveranu esse strettamente monitorati. Probabilmente sarete attaccatu à un ventilatore meccanicu per aiutà à respirà. Tubi saranu ancu cunnessi à u to pettu per drenà ogni accumulu di fluidu.

Tuttu u vostru sughjornu in l'uspidale puderia durà settimane, ma pò esse più cortu. Quantu stà stà dipenderà da quantu si recupererà.

Durante i prossimi trè mesi, averete appuntamenti regulari cù a vostra squadra di trapianto di pulmoni. Monitoreranu qualsiasi segnu d'infezzione, rigettu, o altri prublemi. Vi tuccherà à campà vicinu à u centru di trasplante.

Prima di lascià l'uspidale, vi daranu struzzioni nantu à cumu si cura di a vostra ferita chirurgica. Vi sarà ancu dettu di tutte e restrizioni da seguità è da riceve medicazione.

Probabilmente, i vostri farmaci includeranu unu o più tippi di immunosoppressori, cume:

• ciclosporina
• tacrolimus
• micofenolatu mofetil
• prednisone
• azatioprina
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

L'immunosupressori sò impurtanti dopu à u vostru trasplante. Aiutanu à prevene u vostru corpu da attaccà u vostru novu pulmone. Probabilmente piglierete questi medicamenti per u restu di a vostra vita.

Tuttavia, vi lascianu aperti à l'infezioni è à altri prublemi. Assicuratevi di parlà cù u vostru duttore nantu à tutti l'effetti secundarii pussibuli.

Pudete ancu esse datu:

• medicazione antifungale
• medicazione antivirale
• antibiotici
• diureticu
• medicazione antiulcera

A prospettiva

A Clinica Mayo informa chì u primu annu dopu un trasplante hè u più criticu. Questu hè quandu e complicazioni principali, infezioni è rigettu, sò più cumuni. Pudete minimizà questi risichi seguitendu l'istruzzioni di a vostra squadra di trapianto di pulmone è segnalendu subitu ogni complicazione.

Ancu se i trapianti di pulmone sò risicati, ponu avè benefici significativi. A seconda di a vostra situazione, un trapianto di pulmone pò aiutà a campà più longu è migliurà a vostra qualità di vita.