Autore: Randy Alexander
Data Di Creazione: 28 Aprile 2021
Aghjurnamentu Di Data: 20 Nuvembre 2024
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Cuntenutu

Se tu o un amatu si hè iscrittu di recente per Medicare o avete intenzione di iscrivevi prestu, pudete avè qualchì domanda. Queste dumande ponu include: Chì copre Medicare? Quale pianu Medicare coprirà i mo medicinali prescritti? Quantu seranu i mo costi mensili di Medicare?

In questu articulu, esploreremu temi cum'è a copertura, u costu, è ancu di più per aiutà à risponde à alcune di quelle dumande cumuni di Medicare.

1. Chì copre Medicare?

Medicare si compone di Parte A, Parte B, Parte C (Advantage), Parte D, è Medigap - chì offrenu una copertura per i vostri bisogni medichi di basa.

Medicare originale

Medicare Parte A è Parte B sò cullettivamente cunnisciuti cum'è Medicare originale. Cum'è avete da amparà, Medicare originale copre solu e vostre necessità in ospedale è quelle medicamente necessarie o preventive. Ùn copre micca i medicinali prescritti, screening dentali o visione annuale, o altri costi associati à a vostra assistenza medica.

Medicare Parte A

A Parte A copre i servizii ospedalieri seguenti:


  • cura di l'uspidale di l'ospedale
  • cura di riabilitazione internata
  • cura limitata di l'infermeria qualificata
  • cura di casa di cura (micca longu)
  • assistenza sanitaria limitata in casa
  • cura di l'ospiziu

Medicare Parte B

A Parte B copre i servizii medichi cumpresi:

  • assistenza medica preventiva
  • assistenza medica di diagnostica
  • trattamentu di e cundizioni mediche
  • materiale medicale durevule
  • servizii di salute mentale
  • certi medicinali prescritti in ambulatoriu
  • servizii di telehealth (in parte di a risposta attuale à u focu COVID-19)

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage hè una opzione Medicare offerta da cumpagnie d'assicuranza private. Questi piani coprenu i servizii originali Medicare Parte A è B. Parechji pruponenu ancu una cupertura per i medicinali di prescription; servizii dentali, visiunarii è uditivi; servizii di fitness; è ancu di più.

Medicare Parte D

Medicare Parte D aiuta à copre i costi di i medicinali prescritti. I piani Medicare Parte D sò venduti da cumpagnie d'assicuranza private è ponu esse aghjuntu à Medicare originale.


Supplemento Medicare (Medigap)

I piani Medigap aiutanu à copre i costi associati à Medicare originale. Queste ponu includere franchigie, coassicuranza è copagamenti. Alcuni piani Medigap aiutanu ancu à pagà e spese mediche chì puderete incorre quandu viaghjate fora di u paese.

2. I medicinali prescritti sò cuparti da Medicare?

Medicare Originale copre alcuni medicazione. Per esempiu:

  • Medicare Parte A copre i medicamenti aduprati per u vostru trattamentu quandu site in ospedale. Copre ancu alcuni medicamenti aduprati durante a salute in casa o a cura di l'ospiziu.
  • Medicare Parte B copre certi medicamenti amministrati in i paràmetri ambulatorii, cum'è l'uffiziu di un duttore. A parte B copre ancu i vaccini.

Per uttene una copertura piena di medicinali da prescrizione cù Medicare, duvete iscrizzassi à Medicare Parte D o à un pianu Medicare Parte C chì hà una copertura di droghe.

Parte D

Medicare Parte D pò esse aghjuntu à Medicare originale per aiutà à copre u costu di i vostri medicinali prescritti. Ogni pianu di a Parte D hà un formulariu, chì hè un elencu di i medicinali prescritti chì coprirà. Queste droghe prescritte rientranu in livelli specifici, spessu classificati per prezzu è marca. Tutti i piani Medicare Parte D devenu copre almenu duie droghe in e categurie principali di droghe.


Parte C

A maiò parte di i piani Medicare Advantage offrenu ancu una copertura di medicinali prescritti. Cum'è Medicare Parte D, ogni pianu Advantage averà u so propiu formulariu è reguli di copertura. Basta à tene à mente chì alcuni piani di l'Organizazione di Mantenimentu Sanitariu di Medicare (HMO) è di l'Organizazione di Prufessiunale Preferitu (PPO) ponu addebità di più per e vostre ricette se utilizate farmacie fora di rete.

3. Quandu sò eligibile per Medicare?

L'Americani di 65 anni è più sò automaticamente ammissibili à iscrive in Medicare. Alcune persone sottu 65 anni chì anu disabilità à longu andà sò ancu eligibili. Eccu cumu funziona l'eligibilità à Medicare:

  • Se avete 65 anni, site eligibile per iscrive in Medicare 3 mesi prima di u vostru 65esimu anniversariu è finu à 3 mesi dopu.
  • Se riceve prestazioni mensili di invalidità per mezu di l'Amministrazione di a Sicurezza Sociale o di u Cunsigliu di Ritirata Ferroviaria, site eligibile per Medicare dopu à 24 mesi.
  • Se avete a sclerosi laterale amiotrofica (ALS) è riceve prestazioni mensili di invalidità, site eligibile per Medicare immediatamente.
  • Se avete statu diagnosticatu cù una malattia renale in fase finale (ESRD) è avete avutu un trapianto di rene o avete bisognu di dialisi, site eligibile per iscrivevi à Medicare.

4. Quandu possu scrive in Medicare?

Ci sò più periodi di iscrizzione per Medicare. Una volta soddisfatti i requisiti di ammissibilità, pudete iscriversi durante i periodi seguenti.

PeriuduDateRequisiti
iscrizzione iniziale3 mesi prima è 3 mesi dopu à u vostru 65esimu anniversariucompie 65 anni
Scrizzione iniziale Medigapin u vostru 65esimu anniversariu è per 6 mesi dopuetà 65
iscrizzione generale1 ghjennaghju – marzu. 3165 anni o più è ùn sò ancu iscritti à Medicare
Parte D iscrizzione1 aprile - ghjugnu 3065 anni o più è ùn sò ancu iscritti à un pianu di prescrizione di Medicare Medicare
iscrizzione aperta15 ottobre-dic. 7dighjà iscrittu à a Parte C o a Parte D
scrizzione specialefinu à 8 mesi dopu un cambiamentu di vitaavete campatu un cambiamentu, cum'è mudificà si in una nova zona di cupertura, u vostru pianu Medicare hè statu abbandunatu, o avete persu a vostra assicurazione privata

In certi casi, l'iscrizione à Medicare hè automatica. Per esempiu, sarete automaticamente iscritti à Medicare originale se ricevi pagamenti di invalidità è:

  • Avete fattu 65 anni in i prossimi 4 mesi.
  • Avete ricevutu pagamenti d'invalidità per 24 mesi.
  • Avete statu diagnosticatu cun ALS.

5. Hè Medicare gratuitu?

Alcuni piani Medicare Advantage sò publicitati cum'è piani "gratuiti". Mentre questi piani ponu esse gratuiti, ùn sò micca cumpletamente liberi: Duvete ancu pagà certi costi di tasca.

6. Quantu costa Medicare in u 2021?

Ogni parte di Medicare chì vi iscrive hà costi associati cun questu, inclusi premi, franchigie, copagamenti è coassicuranza.

Parte A

I costi per Medicare Parte A includenu:

  • una prima di ogni locu da $ 0 à $ 471 per mese, secondu u vostru redditu
  • una franchetta di $ 1.484 per periodu di prestazioni
  • una coassicuranza di $ 0 per i primi 60 ghjorni di un sughjornu in internu, finu à u costu cumpletu di i servizii sicondu u tempu d'ammissione

Parte B

I costi per Medicare Parte B includenu:

  • una prima di $ 148.50 o superiore à u mese, secondu u vostru redditu
  • una franchetta di 203 $
  • una coassicuranza di u 20 per centu di u costu di a vostra quantità appruvata da Medicare per i servizii
  • una carica in eccessu finu à u 15 per centu se u costu di i vostri servizii hè più cà l'ammontu appruvatu

Parte C

I costi di Medicare Parte C ponu variare secondu a vostra situazione, u vostru fornitore, è u tippu di copertura chì u vostru pianu offre.

I costi per Medicare Parte C includenu:

  • A parte A costa
  • A parte B costa
  • una prima mensile per u pianu Parte C.
  • una franchetta annuale per u pianu Parte C.
  • un pianu di droghe deducibile (se u vostru pianu include una copertura di medicinali prescritti)
  • una quantità di coassicuranza o di copagamentu per ogni visita di u duttore, visita di u specialistu, o ricarica di droga

Parte D

I costi per Medicare Parte D includenu:

  • una prima mensuale
  • una franchetta annuale di $ 445 o inferiore
  • una quantità di coassicuranza o di copagamentu per e vostre ricariche di medicinali prescritti

Medigap

I piani Medigap fatturanu una prima mensuale separata chì hè influenzata da u vostru pianu Medigap, a vostra situazione, u numeru di persone iscritte à u pianu, è ancu di più. Ma i piani Medigap aiutanu ancu à copre alcuni di i costi di Medicare originale.

7. Chì hè una franchetta Medicare?

Un deducibile di Medicare hè a quantità di soldi chì spende da a sacchetta ogni annu (o periodu) per i vostri servizii prima chì a copertura Medicare abbia inizio. E parti A, B, C è D di Medicare anu tutte deducibili.

2021 franchetta massima
Parte A$1,484
Parte B$203
Parte Cvarieghja secondu u pianu
Parte D$445
Medigapvarieghja secondu u pianu (2.370 $ per i Piani F, G & J)

8. Chì ghjè un premiu Medicare?

Un primu Medicare hè a quantità mensuale chì paghe per esse iscrittu in un pianu Medicare. A Parte A, a Parte B, a Parte C, a Parte D, è Medigap carghjanu tutti i premi mensili.

Primi 2021
Parte A$ 0– $ 471 (basatu annantu à l'anni travagliati)
Parte B$148.50
Parte Cvarieghja secondu u pianu ($ 0 +)
Parte D$ 33,06 + (basa)
Medigapvarieghja secondu u pianu è a cumpagnia d'assicuranza

9. Cosa hè un copagiu Medicare?

Un copagamentu Medicare, o copagiu, hè a quantità chì duvete pagà da a tasca ogni volta chì ricevi servizii o riempite una droga prescritta.

I piani Medicare Advantage (Parte C) carganu quantità diverse per e visite di u duttore è di u specialistu. Alcuni piani impunenu copagamenti più alti per i fornitori fora di rete.

I piani di medicazione Medicare impunenu diversi copagamenti per e droghe basatu annantu à u formulariu di u pianu è u livellu di u livellu di i medicazione chì pigliate. Per esempiu, e droghe di u nivellu 1 sò spessu generiche è e menu costose.

I vostri copaghi specifici dipenderanu da u pianu Advantage o Part D chì sceglite.

10. Chì hè a cosicuranza Medicare?

A cosicuranza Medicare hè a percentuale chì paghe da u saccu per u costu di i vostri servizii approvati da Medicare.

A Parte A di Medicare carica una coassicuranza più alta quandu più restate in ospedale. In u 2021, a cosicuranza di a Parte A hè $ 371 per i ghjorni ospedalieri 60 à 90 è $ 742 per i ghjorni 91 è più.

Medicare Parte B carica una quantità di coassicuranza stabilita di 20 per centu.

I piani di a Parte D di Medicare addebitanu a coassicuranza quantità uguale à i copagamenti, di solitu per i medicinali di u nivellu più altu, di marca - è vi faranu carica solu un copagiu o una coassicuranza ma micca i dui.

11. Cosa hè un massimu di Medicare fora di a so stacca?

Un massimu di Medicare fora di a tasca hè u limitu per quantu pagherete da a tasca per tutti i vostri costi Medicare in un annu. Ùn ci hè limitazione per i costi di u saccu in Medicare originale.

Tutti i piani Medicare Advantage anu una quantità massima annuale di tasca, chì varieghja secondu u pianu chì site iscrittu. L'iscrizzione in un pianu Medigap pò ancu aiutà à abbassà i costi annuali di tasca.

12. Possu aduprà Medicare quandu sò fora di u mo statu?

Medicare originale offre una copertura naziunale à tutti i beneficiari. Questu significa chì site cupartu per l'assistenza medica fora di u statu.

I piani Medicare Advantage, invece, offrenu una copertura solu per u statu in cui vive, ancu se alcuni ponu ancu offre servizii in rete fora di u statu.

Sì avete Medicare originale o Medicare Advantage, duvete sempre assicurassi chì u fornitore chì visiti accetta l'assignazione Medicare.

13. Quandu possu cambià i piani Medicare?

Sè site scrittu in un pianu Medicare è vulete cambià u vostru pianu, pudete fà durante u periodu apertu di iscrizzione, chì parte da U 15 d'ottobre à u 7 di dicembre ogni annu.

14. Cosa facciu se perdu a mo carta Medicare?

Se avete persu a vostra carta Medicare, pudete ordinà un rimpiazzamentu da u situ di a Sicurezza Sociale. Basta à accede à u vostru contu è dumandà un rimpiazzamentu in a tabulazione "Documenti di Sostituzione". Pudete ancu dumandà una carta di rimpiazzamentu chjamendu 800-MEDICARE.

Pò piglià circa 30 ghjorni per riceve a vostra carta Medicare di rimpiazzamentu. Se avete bisognu di a vostra carta per un appuntamentu prima di tandu, pudete stampà una copia di questu accede à u vostru contu myMedicare.

U takeaway

Capisce Medicare pò esse un pocu schiacciante, ma ci sò parechje risorse à a vostra disposizione. Se avete bisognu di aiutu addizionale per iscrivevi à Medicare o avete sempre dumande senza risposta, eccu alcune risorse addiziunali chì ponu aiutà:

  • Medicare.gov cuntene informazioni nantu à i fornitori lucali, forme impurtanti, libretti scaricabili utili è ancu di più.
  • CMS.gov hà infurmazioni aggiornate nantu à i cambiamenti legislativi ufficiali è l'aggiornamenti di u prugramma Medicare.
  • SSA.gov permette di accede à u vostru contu Medicare è più risorse di a Seguretat Soziale è Medicare.

Questu articulu hè statu aggiornatu u 19 di nuvembre di u 2020, per riflette l'infurmazioni di Medicare 2021.

L'infurmazioni nantu à stu situ web ponu aiutà à piglià decisioni persunali nantu à l'assicuranza, ma ùn hè micca destinata à furnisce cunsiglii in quantu à l'acquistu o l'usu di qualsiasi assicuranza o prudutti d'assicuranza. Healthline Media ùn tratta micca l'attività di l'assicuranza in alcun modu è ùn hè micca licenziata cum'è cumpagnia d'assicuranza o produttore in alcuna giurisdizione USA. Healthline Media ùn ricumanda micca o approva alcun terzu chì puderebbe trattà l'attività di l'assicuranza.

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