Pielonefrite

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì sò e cause?
• Ci sò fattori di risicu?
• Pelleonefrite acuta
• Pielonefrite cronica
• Diagnosticu di pielonefrite
• Prove di urina
• Prove di imaging
• Imaghjini radioattivi
• Trattamentu di pielonefrite
• Antibiotici
• Ingressu à l'uspidale
• Chirurgia
• Pielonefrite in donne incinte
• Pielonefrite in i zitelli
• Cumplicazioni putenziali
• Prevenzione di pielonefrite
• Cunsiglii di prevenzione
  

Capisce a pielonefrite

A pielonefrite acuta hè una infezione renale subita è severa. Provoca u gonfiu di i reni è li pò dannà in permanenza. A pielonefrite pò esse periculosa per a vita.

Quandu si verificanu attacchi ripetuti o persistenti, a cundizione hè chjamata pielonefrite cronica. A forma cronica hè rara, ma accade più spessu in i zitelli o in e persone cù ostruzioni urinarie.

Chì sò i sintomi?

I sintomi apparenze generalmente in dui ghjorni da l'infezzione. I sintomi cumuni includenu:

• una frebba superiore à 102 ° F (38.9 ° C)
• dulore in l'addome, a schiena, u latu, o l'inguine
• urinazione dolorosa o ardente
• urina torbida
• pus o sangue in l'urina
• urinazione urgente o frequente
• urina chì puzza à pesciu

Altri sintomi ponu include:

• scossi o brividi
• nausea
• vomitu
• sintimu generale di dulore o di male
• fatigue
• pelle umida
• cunfusione mentale

I sintomi ponu esse diversi in i zitelli è in l'adulti anziani di quelli chì sò in altre persone. Per esempiu, a cunfusione mentale hè cumuna in adulti maiò è hè spessu u so solu sintomu.

E persone cun pielonefrite cronica ponu sperimentà solu sintomi lievi o ponu ancu mancà sintomi notevoli in tuttu.

Chì sò e cause?

L'infezzione di solitu cumencia in e vie urinarie inferiori cum'è infezioni di e vie urinarie (UTI). I batteri entranu in u corpu per via di l'uretra è cumincianu à multiplicassi è si sparghjenu finu à a vescica. Da quì, i batteri viaghjanu attraversu l'uretere finu à i reni.

Batteri cum'è E. coli spessu causanu l'infezzione. Tuttavia, qualsiasi infezione seria in u sangue pò ancu sparghje in i reni è causà pielonefrite acuta.

Ci sò fattori di risicu?

Pelleonefrite acuta

Ogni prublema chì interrompe u flussu nurmale di l'urina provoca un risicu più grande di pielonefrite acuta. Per esempiu, un trattu urinariu chì hè una dimensione o forma insolita hè più propensu à purtà à pielonefrite acuta.

Inoltre, l'uretre di e donne sò assai più corte di quelle di l'omi, dunque hè più faciule per i batteri di entre in u so corpu. Ciò rende e donne più propensi à l'infezioni renali è li mette à un risicu più elevatu di pielonefrite acuta.

Altre persone chì sò in più risicu includenu:

• chiunque cun pietre renali croniche o altre condizioni di rene o di vescica
• adulti maiò
• e persone cun sistema immunitariu suppressu, cum'è e persone cun diabete, HIV / AIDS, o cancru
• e persone cun reflux vesicoureteral (una cundizione induve una piccula quantità di urina torna da a vejiga in ureteri è reni)
• e persone cun una prostata allargata

Altri fattori chì ponu fà vi vulnerabile à l'infezzione includenu:

• usu di u cateteru
• esaminazione cistoscopica
• cirurgia urinaria
• certi medicazione
• danni di u nervu o di a spina dorsale

Pielonefrite cronica

E forme croniche di a malattia sò più cumuni in e persone cun ostruzzioni urinarie. Queste ponu esse causate da UTI, reflux vesicoureteral, o anomalie anatomiche. A pielonefrite cronica hè più cumuna in i zitelli ch'è in l'adulti.

Diagnosticu di pielonefrite

Prove di urina

Un duttore verificerà a frebba, tenerezza in l'addome, è altri sintomi cumuni. Se suspettanu una infezzjoni di rene, urdineranu un test di urina. Questu li aiuta à verificà per batteri, concentrazione, sangue è pus in l'urina.

Prove di imaging

U duttore pò ancu urdinà un ultrasuone per circà cisti, tumori, o altre ostruzzioni in e vie urinarie.

Per e persone chì ùn rispondenu micca à u trattamentu in 72 ore, una tomografia CT (cù o senza tintura iniettabile) pò esse urdinata. Questa prova pò ancu rilevà ostruzioni in e vie urinarie.

Imaghjini radioattivi

Un test di acidu dimercaptosuccinicu (DMSA) pò esse urdinatu se u vostru duttore suspetta cicatricialmente per via di pielonefrite. Questa hè una tecnica di imaging chì traccia una iniezione di materiale radioattivu.

Un prufessiunale sanitariu injecta u materiale attraversu una vena in u bracciu. U materiale viaghja dopu à i reni. L'imaghjini pigliate mentre u materiale radioattivu passa per i reni mostranu zone infette o cicatriciali.

Trattamentu di pielonefrite

Antibiotici

L'antibiotici sò u primu cursu d'azzione contr'à a pielonefrite acuta. Tuttavia, u tippu di antibioticu chì u vostru medicu sceglie dipende da se i batteri ponu esse identificati o micca. Se no, un antibioticu à spettru largu hè adupratu.

Ancu se e droghe ponu curà l'infezzione in 2 à 3 ghjorni, a medicazione deve esse presa per tuttu u periodu di prescrizione (di solitu 10 à 14 ghjorni). Questu hè veru ancu se vi sentite megliu.

L'opzioni antibiotici sò:

• levofloxacina
• ciprofloxacinu
• co-trimoxazole
• ampicillina

Ingressu à l'uspidale

In certi casi, a terapia farmacologica hè ineffettiva. Per una infezione severa di rene, u vostru duttore pò ammette à l'uspidale. A durata di u vostru sughjornu dipende da a gravità di a vostra situazione è da quantu risponde à u trattamentu.

U trattamentu pò include idratazione intravenosa è antibiotici per 24 à 48 ore. Mentre site in l'uspidale, i duttori monitoreranu u vostru sangue è l'urina per seguità l'infezzione. Probabilmente riceverete 10 à 14 ghjorni di antibiotici orali da piglià dopu à esse liberatu da l'uspidale.

Chirurgia

Infezzioni renali recurrenti ponu esse da un prublema medicu sottostante. In questi casi, a chirurgia pò esse necessaria per rimuovere qualsiasi ostruzzioni o per correggere eventuali prublemi strutturali in i reni. A chirurgia pò ancu esse necessaria per drenà un ascessu chì ùn risponde micca à l'antibiotici.

In casi d'infezzione grave, una nefrectomia pò esse necessaria. In questa procedura, un chirurgu elimina una parte di u rene.

Pielonefrite in donne incinte

A gravidanza causa assai cambiamenti tempuranei in u corpu, cumpresi cambiamenti fisiulogichi in e vie urinarie. A crescita di progesterone è pressione aumentata nantu à l'uretere pò dà un risicu aumentatu di pielonefrite.

A pielonefrite in e donne incinte richiede tipicamente l'ingressu in ospedale. Pò minaccià a vita di a mamma è di u zitellu. Pò dinò aumentà u risicu di consegna prematura. E donne incinte sò trattate cù antibiotici beta-lactam per almenu 24 ore finu à chì i so sintomi migliuranu.

Per prevene a pielonefrite in donne incinte, una cultura urinaria deve esse realizata trà e 12e è 16e settimane di gravidanza. Un UTI chì ùn hà micca sintomi pò purtà à u sviluppu di pielonefrite. A rilevazione precoce di l'UTI pò prevene l'infezioni renali.

Pielonefrite in i zitelli

Sicondu l'Associazione Urologica Americana, in i Stati Uniti, più di un milione di viaghji à u pediatricu sò fatti ogni annu per UTI pediatrici. E zitelle sò in più risicu se anu più di un annu. I masci sò in più risicu se sottu unu, soprattuttu s'ellu ùn hè micca circuncisu.

I zitelli cun UTI anu spessu febbre, dolore è sintomi relativi à e vie urinarie. Un duttore deve trattà questi sintomi immediatamente prima ch'elli ponu sviluppà in pielonefrite.

A maiò parte di i zitelli ponu esse trattati cù antibiotici orali in modu ambulatoriale. Amparate più nantu à UTI in i zitelli.

Cumplicazioni putenziali

Una pussibule complicazione di a pielonefrite acuta hè a malatia renale cronica. Se l'infezzione cuntene, i reni ponu esse danneggiati permanentemente. Ancu se rara, hè ancu pussibule per l'infezzione di entre in u sangue. Questu pò esse in una infezzione potenzialmente mortale chjamata sepsis.

Altre complicazioni includenu:

• infezioni renali recurrenti
• l'infezzione chì si sparghje in e zone intornu à i reni
• fallimentu renale acutu
• ascessu di rene

Prevenzione di pielonefrite

A pielonefrite pò esse una cundizione seria. Cuntattate u vostru duttore appena suspettate chì avete pielonefrite o una UTI. Sta cundizione richiede una pronta assistenza medica, dunque prima cuminciate u trattamentu, megliu serà.

Cunsiglii di prevenzione

1. Bei assai liquidi per aumentà a minzione è rimuovere i batteri da l'uretra.
2. Urinate dopu u sessu per aiutà à lavà i batteri.
3. Pulisci da davanti à daretu.
4. Evite aduprà prudutti chì ponu irrità l'uretra, cum'è douches o spray femminili.