Q & A Expert: Trattamenti per Osteoartrite di u Ghjinochju

Cuntenutu

• Sò statu diagnosticatu cù OA di u ghjinochju. Cosa possu fà per ritardà a chirurgia? Chì tippu di metudi non chirurgichi travaglianu?
• L'iniezioni di cortisone sò efficaci, è quantu spessu li possu uttene?
• L'eserciziu è a fisioterapia sò efficaci per trattà OA di u ghjinochju?
• Quandu devu cumincià à cunsiderà qualchì forma di chirurgia di sostituzione di u ghjinochju?
• L'età hè un fattore quandu si tratta di rimpiazzamenti di ghjinochju?
• Chì tippu d'attività puderaghju fà dopu un rimpiazzamentu di ghjinochju? Avaraghju sempre u dulore dopu à u ritornu à i livelli normali di attività?
• Cumu selezziunu un chirurgu?
• Aghju intesu parlà di cirurgia minimamente invasiva di ghjinochju. Sò candidatu per què?
• Ciò di a cirurgia artroscopica di u ghjinochju, induve puliscenu l'articulu? Devu pruvà prima?

Healthline hà intervistatu u chirurgu ortopedicu Dr.Henry A. Finn, MD, FACS, direttore medicu di u Centru di Sostituzione di l'Ose è Cumunu in l'Ospedale Memorial Weiss, per e risposte à e dumande più frequenti intornu à i trattamenti, medicazione è chirurgia per l'artrosi (OA) di u ghjinochju. U duttore Finn, spezializatu in chirurgia cumpleta di rimpiazzamentu cumunu è di salvataggio di i membri cumplessi, hà guidatu più di 10.000 prucedure chirurgiche. Eccu ciò ch'ellu avia da dì.

Sò statu diagnosticatu cù OA di u ghjinochju. Cosa possu fà per ritardà a chirurgia? Chì tippu di metudi non chirurgichi travaglianu?

"Avissi da raccomandà di pruvà una parentesi artritica fora di u caricatore per sustene u ghjinochju è / o un calciu di taccu chì dirige a forza versu u latu u menu artriticu di l'articulazione. I medicinali antiinflamatorii non steroidali (AINE) cum'è l'ibuprofene (Motrin, Advil) ponu aiutà se u vostru stomacu li pò tollerà ".

L'iniezioni di cortisone sò efficaci, è quantu spessu li possu uttene?

«U cortisone cù un steroidu à azzione longa è corta pò cumprà dui à trè mesi di sollievu. Hè un mitu chì si pò avè solu unu à l'annu o unu in a vita. Una volta chì un ghjinochju hè altamente artriticu, ùn ci hè micca svantaghju per u cortisone. Queste iniezioni anu solu un impattu minimu annantu à u corpu ".

L'eserciziu è a fisioterapia sò efficaci per trattà OA di u ghjinochju?

«Un eserciziu dolce chì ùn hè micca dulurosu migliora l'endorfine è pò migliurà u funziunamentu cù u tempu. A fisioterapia ùn hà alcun benefiziu prima di a chirurgia. U nuatu hè u megliu eserciziu. Se andate à travaglià in palestra, aduprate una macchina ellittica. Ma tenite à mente chì l'osteoartrite hè una malattia degenerativa, allora avete probabilmente bisognu di un rimpiazzamentu à a fine ".

Quandu devu cumincià à cunsiderà qualchì forma di chirurgia di sostituzione di u ghjinochju?

"A regula generale hè [di cunsiderà a cirurgia] quandu u dulore diventa continuu, ùn risponde micca à altre misure conservative, è interferisce significativamente cù a vita quotidiana è a vostra qualità di vita. Sì avete dolore à u riposu o dolore di notte, hè una forte indicazione chì hè ora di rimpiazzà. Tuttavia, ùn pudete micca andà solu per una radiografia. Alcune persone i raggi X sembranu terribili, ma u so livellu di dolore è u so funziunamentu sò adeguati ".

L'età hè un fattore quandu si tratta di rimpiazzamenti di ghjinochju?

«Paradossalmente, più ghjovanu è più attivi, menu prubabile chì site cuntentu di un rimpiazzamentu di ghjinochju. I pazienti più ghjovani anu aspettative più alte. In generale, l'adulti maiori ùn sò micca preoccupati per ghjucà à u tennis. Volenu solu sollievu di u dulore è di pudè spassighjà. Hè più faciule per l'adulti maiori ancu in altri modi. L'adulti anziani ùn sentenu micca tantu dolore in a recuperazione. Inoltre, più vechju site, più u vostru ghjinochju hà da durà per a vostra vita. Un ghjovanu attivu di 40 anni averà forse bisognu di un altru rimpiazzu à a fine ".

Chì tippu d'attività puderaghju fà dopu un rimpiazzamentu di ghjinochju? Avaraghju sempre u dulore dopu à u ritornu à i livelli normali di attività?

"Pudete marchjà tuttu ciò chì vulete, golf, praticà sport cum'è u tennis in doppiu non aggressivu - {textend} ma micca immersione per palle o corsa in tuttu u campu. Scoraggiu i sport à grande impattu chì implicanu torsione o girata, cum'è u sci o u basket. Un giardinu avidu avarà un mumentu difficiule perchè hè difficiule à inghjinuchjassi cù un rimpiazzamentu di ghjinochju. Tenite à mente chì u menu stress vi mette nantu à u ghjinochju, più durerà ".

Cumu selezziunu un chirurgu?

«Dumandate à u chirurgu quante ghjinochje face annu. Duverebbe fà un centu di centu. A so percentuale di infezioni deve esse menu di 1 per centu. Dumandate nantu à i so risultati generali, è se seguita o micca i risultati, cumprese a gamma di movimentu è u ritmu di allentamentu. Dichjarazioni cum'è «i nostri pazienti facenu bè» ùn sò micca abbastanza boni ".

Aghju intesu parlà di cirurgia minimamente invasiva di ghjinochju. Sò candidatu per què?

«L'invasione minimale hè un nome impropriu. Ùn importa micca quantu hè a piccula incisione, duvete ancu perforà è taglià l'ossu. Ùn ci hè micca vantaghju per una incisione più chjuca, ma ci sò svantaghji. Piglia più tempu, è ci hè un risicu aumentatu per l'osse o l'arterie. A durabilità di u dispositivu hè diminuita perchè ùn pudete micca mette lu ancu, è ùn pudete micca aduprà dispositivi cù cumpunenti più lunghi. Inoltre, pò esse fattu solu cù e persone magre. Ùn ci hè nisuna differenza in a quantità di sangu o di tempu di recuperu. Ancu l'incisione hè solu un centimetru più corta. Simplicemente ùn vale a pena. "

Ciò di a cirurgia artroscopica di u ghjinochju, induve puliscenu l'articulu? Devu pruvà prima?

"U Journal of the American Medical Association hà publicatu pocu tempu un articulu chì dice chì ci hè zero benefiziu. Ùn hè micca megliu cà l'iniezioni di cortisone, è hè assai più invasiva ".