Test di Impingement di Spalla: Strumentu Impurtante per Valutà u Vostru Dolore di Spalla

Cuntenutu

• In cungiunzione cù imaging diagnosticu
• Cosa hè esattamente un impingement di spalla?
• Perchè avete bisognu di un esame fisicu approfonditu?
• Chì sò i tippi di test di impingement, è ciò chì accade durante ognunu?
• Test Neer o segnu Neer
• Test Hawkins-Kennedy
• Test di impingement Coracoid
• Test di Yocum
• Test cross-arm
• Test di Jobe
• Chì cercanu?
• Dolore
• Situazione di u dulore
• Funzione musculare
• Problemi di mobilità è stabilità cumuna
• U fondu

Se pensate chì pudete avè u sindrome di impingement di e spalle, un duttore pò riferitevi à un fisioterapeuta (PT) chì hà da fà testi per aiutà à identificà esattamente induve si trova l'impingement è u megliu pianu di trattamentu.

I testi cumuni includenu i test di Neer, Hawkins-Kennedy, impingement coracoide, è cross-arm impingement, cù parechji altri. Durante queste valutazioni, un PT vi dumanderà di spostà i vostri bracci in direzzioni diverse per verificà i prublemi di dolore è di mobilità.

sustene aduprendu parechje valutazioni sfarente per vede ciò chì limitazioni chì sperimentate è ciò chì innesca u dolore.

«I fisioterapeuti ùn appendenu micca u cappellu à una prova. Una mansa di testi ci porta à un diagnosticu ", hà dettu Steve Vighetti, cumpagnu di l'Accademia Americana di Terapisti Fisichi Manuale Ortopedici.

In cungiunzione cù imaging diagnosticu

Parechji duttori adupranu raggi X, scansioni CT, scansioni MRI è test di ultrasuoni per chiarisce è cunfirmà i risultati di l'esami fisichi.

I studii mostranu chì i testi di imaging sò assai efficaci per identificà a situazione precisa di una ferita. L'ultrasu hà u vantaghju di esse faciule da fà è menu caru ch'è d'altri testi di imaging.

Se ci sò lacrime, o lesioni, in u cuffu di i rotatori, i testi di imaging ponu mustrà u gradu di a ferita è aiutà i duttori à determinà s'ellu hè necessariu una riparazione per ristabilisce e vostre capacità.

Cosa hè esattamente un impingement di spalla?

L'impingement di a spalla hè una cundizione dolorosa. Succede quandu i tendini è i tessuti molli intornu à a vostra articulazione di a spalla diventanu intrappulati trà a cima di u to osu di u bracciu superiore (l'umaru) è l'acromion, una proiezione ossea chì si estende in alto da a vostra scapula (scapula).

Quandu i tessuti molli sò spremuti, ponu diventà irritati o ancu strappassi, causendu vi dolore è limitendu a vostra capacità di spostà u bracciu currettamente.

Perchè avete bisognu di un esame fisicu approfonditu?

U terminu "sindrome di impingement di e spalle" hè solu u puntu di partenza per un diagnosticu currettu è un pianu di trattamentu.

"Hè una frasa chjachjarata", hà dettu Vighetti. "Ti dice solu chì un tendinu hè irritatu. Ciò chì farà un bon fisioterapeuta hè determinà chì i tendini è i musculi sò implicati ".

Chì sò i tippi di test di impingement, è ciò chì accade durante ognunu?

Test Neer o segnu Neer

In u test Neer, u PT stà daretu à voi, appughjendu nantu à a cima di a vostra spalla. Dopu, giranu u vostru bracciu versu u vostru pettu è alzanu u bracciu finu à u so andatu.

Alcuni mostranu chì u test Neer modificatu hà una percentuale di precisione diagnostica di 90,59 per centu.

Test Hawkins-Kennedy

Durante a prova Hawkins-Kennedy, site pusatu mentre u PT stà accantu à voi. Flessenu u to govitu à un angulu di 90 gradi è l'arrizzanu à u livellu di e spalle. U so bracciu agisce cum'è un rinforzu sottu à u gomu mentre appughjanu nantu à u to polzu per girà a spalla.

Test di impingement Coracoid

U test di impaccamentu coracoidu funziona cusì: U PT stà accantu à voi è alza u bracciu à u livellu di a spalla cù u gomitu piegatu à un angulu di 90 gradi. Sustenendu u to govitu, appughjanu pianu pianu nantu à u to polzu.

Test di Yocum

In u test di Yocum, poni una manu nantu à a spalla opposta è alza u gomitu senza alzà a spalla.

Test cross-arm

In a prova di u bracciu, alzate u bracciu à u livellu di e spalle cù u gomitu flettitu à un angulu di 90 gradi. Dopu, mantenendu u vostru bracciu in u listessu pianu, u muvete attraversu u vostru corpu à u livellu di u pettu.

U PT pò pressà delicatamente u vostru bracciu mentre ghjunghjite à a gamma finale di muvimentu.

Test di Jobe

Durante u test di Jobe, u PT stà à fiancu à voi è leggermente daretu à voi. Alzanu u vostru bracciu à fiancu. Dopu, muvianu u bracciu versu a parte anteriore di u vostru corpu è vi dumandanu di mantene lu elevatu in quella posizione mentre li premenu.

Tutti questi testi anu scopu di diminuisce a quantità di spaziu trà i tessuti molli è l'ossu. I testi ponu diventà gradualmente più intensi mentre l'esame di u PT avanza.

"Lasciaremu e prove più dolorose per a fine di a valutazione per chì a spalla ùn sia micca irritata tuttu u tempu", hà dettu Vighetti."Se fate un test doloroso troppu prestu, allora i risultati di tutte e prove parenu esse pusitivi."

Chì cercanu?

Dolore

Un test hè cunsideratu pusitivu s'ellu face u listessu dulore chì avete campatu in a vostra spalla. U test di Neer, hà dettu Vighetti, uttenerà spessu un risultatu pusitivu, perchè forza u bracciu in piena flessione.

"Site à a fine di u muvimentu cù a prova Neer", hà dettu. "Quasi chiunque entri in clinica cù un prublema di spalla hà da sperimentà un pizzicamentu à l'estremità superiore di sta gamma."

Situazione di u dulore

Durante ogni test, u PT presta molta attenzione à induve si verifica u vostru dolore. Questu indica chì parte di u vostru cumplessu di spalle hè prubabile di esse impegnatu o feritu.

U dolore à u fondu di a spalla, per esempiu, puderia esse un segnu di impingement internu. Una volta chì i terapeuti sanu chì musculi sò implicati, ponu esse più specifici in i so trattamenti.

Funzione musculare

Ancu se ùn sperimentate micca u dolore durante un test, i musculi implicati in l'impattu di e spalle anu una risposta ligeramente diversa à i test di pressione.

"Usemu una resistenza ligera, à dui ditti per pruvà movimenti specifici à u manchinu di i rotatori", hà dettu Vighetti. "Sì qualchissia hà un prublema cù u rotator cuff, ancu quella resistenza veramente ligera hà da suscità sintomi."

Problemi di mobilità è stabilità cumuna

"U dulore hè ciò chì porta i pazienti", hà indicatu Vighetti. "Ma ci hè un prublema di fondu chì face u dulore. A volte u prublema hè in relazione cù a mobilità cumuna. L'articulazione si move troppu o micca abbastanza. Se l'articulazione hè instabile, u bracciale gira duru per pruvà è furnisce stabilità dinamica ".

Quandu i musculi travaglianu cusì duru, ponu sorgie prublemi - micca necessariamente perchè i musculi sò abusati ma perchè sò stati usati in modu incorrettu.

Per questa ragione, un bonu PT guarda l'attività chì fate per vede s'ellu si move in una manera chì hà da cunduce à ferite. Vighetti filmeghja attività cum'è corsa per identificà qualsiasi disfunzione in u muvimentu.

U fondu

I duttori è i PT utilizanu imaging diagnosticu è esami fisici per identificà induve è in chì gradu a vostra spalla pò esse ferita.

Durante l'esame fisicu, un PT vi purterà attraversu una seria di muvimenti per pruvà à riplicà u dulore chì sintite mentre movite u vostru bracciu in direzzioni diverse. Queste prove aiutanu u PT à sapè induve site feritu.

L'obiettivi principali di u trattamentu sò di diminuisce u vostru dolore, aumentà a vostra gamma di muvimentu, vi rendenu più forti è e vostre articulazioni più stabili, è furmà i vostri musculi per muvassi in un modu chì rende futuri feriti menu prubabili.

"Si tratta di educazione", hà dettu Vighetti. "I boni fisioterapeuti insegnanu à i pazienti cume si gestiscenu da soli".