Autore: Lewis Jackson
Data Di Creazione: 9 Maghju 2021
Aghjurnamentu Di Data: 25 Ghjugnu 2024
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Idrosadenite suppurativa, cos’è e quali terapie abbiamo a disposizione?
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Cuntenutu

Hidradenitis suppurativa (HS) hè una malattia infiammatoria cronica chì affetta l'Americani. E persone cun HS sperimentanu fiaschi di lesioni pimple- o boil-like in e zone di u so corpu induve a pelle tocca a pelle.

E zone interessate ponu include:

  • ascelle
  • natiche
  • petti
  • inguine
  • cosce superiori

E lesioni dolorose di HS ponu ancu riempie cun un fluidu di odore spiacevule chì pò fughje senza avvertimentu.

Ùn ci hè attualmente alcuna cura per HS. Tuttavia, ci sò una larga varietà di opzioni mediche è chirurgiche per aiutavvi à gestisce i vostri sintomi, secondu e recenti linee guida cliniche di i Fundazioni Hidradenitis Suppurativa di i Stati Uniti è di u Canada.

Se site cun HS, hè d'utilità per esse cuscenti di tutte l'opzioni di trattamentu dispunibili per pudè truvà u megliu per voi.

Leghje per amparà nantu à i sfarenti tippi di trattamenti HS è cumu funzionanu.

Trattamenti tematichi

Un trattamentu tematicu hè qualcosa chì aduprate direttamente nantu à a vostra pelle. I trattamenti tematichi ponu vene in una varietà di forme, cumprese lozioni, unguenti è creme.


Sicondu u pruduttu, i trattamenti topichi ponu travaglià per pulisce l'area affettata, alleviare l'irritazione, o aiutà à guarì e lesioni. I trattamenti tematichi per HS sò tipicamente prudutti cum'è agenti antisettici o trattamenti per l'acne. Alcuni esempi sò:

  • chlorhexidine
  • pirithione di zincu
  • crema resorcinol, 15%

I trattamenti tematichi sopra ponu esse aduprati per HS da moderatu à moderatu. Mentre ùn trattanu micca attivamente ciò chì causa a cundizione, ponu aiutà à alleviare alcuni di i so sintomi.

L'antibiotici ponu ancu esse utilizati topicamente per u trattamentu di HS. A clindamicina topica (Cleocin T, Clinda-Derm) hè cunsiderata cum'è.

Effetti secondari

I trattamenti tematichi ponu causà irritazione di a pelle. Questu pò includere sintomi cum'è rossi, pruriti, o una sensazione di brucia.

Antibiotici

L'antibiotici topichi è orali ponu esse aduprati per trattà HS.

Antibiotici topichi

Antibiotici topichi, cum'è clindamicina (Cleocin T, Clinda-Derm), sò cumunemente prescritti per HS lieve. Puderanu trattà infezioni, riduce l'infiammazione, è prevene di formà nuove lesioni.


Puderanu ancu riduce l'odori chì ponu accumpagnà qualchì volta l'infezzione.

Un cursu tipicu di trattamentu cù antibiotici topichi puderia implicà l'applicazione di lozione à e vostre lesioni HS duie volte à ghjornu. A durata di tale trattamentu varieghja da persona à persona.

Effetti secondari

L'effetti secundarii di l'antibiotici topichi ponu includere una sensazione di bruciore leve è u risicu di resistenza à l'antibiotici.

Antibiotici orali

L'antibiotici orali ponu esse prescritti per malatie lievi. Tuttavia, sò tipicamente aduprati in casi HS moderate o severi o quandu u trattamentu topicu ùn hè micca statu efficace.

Cum'è l'antibiotici topichi, sti farmaci aiutanu à trattà l'infezioni è à gestisce l'infiammazione.

L'antibiotici orali usati per trattà infezioni causati da HS includenu:

  • antibiotici tetraciclini
  • clindamicina
  • metronidazole (Flagyl)
  • moxifloxacin (Avelox)
  • rifampicina (Rimactane)
  • dapsone

Sò spessu presi per bocca per 7 à 10 ghjorni. Alcuni casi ponu richiede periodi più lunghi di trattamentu. A seconda di a gravità di a vostra situazione, pudete riceve un antibioticu o antibiotici multipli.


Effetti secondari

L'effetti secundarii di l'antibiotici orali ponu include diarrea, Clostridium difficile infezzione batterica, è culore rossu-giallu à marrone di l'urina.

Medicazioni per u dolore

U dolore assuciatu à u HS pò vene da una varietà di fonti, cumprese lesioni, ascessi è cicatrici. Questu face a gestione di u dolore un aspettu impurtante di u trattamentu HS.

U dulore assuciatu cù HS pò esse diversu in natura. Per esempiu, pò esse acutu o crònicu è ancu infiammatori o non infiammatori.

I medicazione per u dolore chì ponu esse aduprati includenu:

  • lidocaina (Ztlido)
  • antiinflamatori nonsteroidali (AINE)
  • acetaminofene (Tylenol)
  • opioidi
  • anticonvulsivanti

I medicamenti topichi per u dolore cum'è lidocaina ponu esse aduprati à volte per trattà u dolore HS acutu. Queste ponu esse applicate direttamente à l'area affettata.

I medicinali per u dolore orale sò generalmente preferiti per gestisce u dolore assuciatu cù HS. I farmaci antidolorifici di prima linea includenu acetaminofene è AINE, cume ibuprofene (Advil, Aleve) è naproxen (Naprosyn).

Se i medicamenti antidolorici di prima linea ùn sò micca efficaci, un corsu à breve termine di oppioidi pò esse prescrittu. U tramadol opioide (ConZip, Ultram) pò esse adupratu cum'è alternativa à i oppioidi tradiziunali cum'è codeina è morfina.

Inoltre, alcuni anticonvulsivanti, cume gabapentin (Neurontin) è pregabalin (Lyrica), ponu esse efficaci per alleviare u dolore neuropatic.

Effetti secondari

Una varietà di effetti collaterali sò associati à vari medicinali per u dolore. Esempii ponu include mal di stomacu, nausea è vomitu, è stinimentu. L'usu di oppioidi porta ancu u risicu di dipendenza.

Corticosteroidi

I corticosteroidi ponu ancu esse usati per diminuì u gonfiore, riduce l'infiammazione è gestisce u dolore. Pò esse amministrati per iniezione o per via orale.

I corticosteroidi iniettati, chjamati ancu corticosteroidi intralesionali, ponu esse aduprati in casi lievi. L'iniezione hè fatta direttamente in a zona affettata è pò aiutà à alleviare u dolore è u gonfiore.

I corticosteroidi orali sò aduprati per casi più moderate à severi. Quandu si piglia orale, i corticosteroidi ponu influenzà tuttu u corpu. Questu pò aiutà à cancellà e lesioni HS esistenti è impedisce a furmazione di novi.

Un cursu à cortu andà di corticosteroidi orali pò esse adupratu per gestisce un flare-up di sintomi.

I corticosteroidi orali à longu andà ponu ancu esse aduprati in casi severi di HS chì ùn rispondenu micca à i trattamenti standard. Tuttavia, in questi casi, a dose più bassa pussibule deve esse prescritta.

Effetti secondari

I corticosteroidi iniettati ponu purtà à u dolore vicinu à u situ di iniezione, lavu di u visu, è insonnia.

Alcuni effetti collaterali potenziali di i corticosteroidi orali sò pressione alta, aumento di pesu, è cambiamenti d'umore. L'usu à longu andà pò purtà à diluisce a pelle, u zuccherinu in sangue è l'osteoporosi.

Terapia ormonale

U HS hè pensatu per esse influenzatu da ormoni chjamati androgeni. I cambiamenti ormonali, cume durante u ciclu mestruale è a gravidanza, ponu aggravà i sintomi di HS.

A causa di l'effettu di l'hormoni nantu à u SA, u vostru duttore pò cunsiglià a terapia ormonale cum'è una opzione di trattamentu potenziale. A terapia ormonale pò aiutà à diminuisce u dolore è à riduce a quantità di fluidu drenatu da e lesioni HS durante un flare-up.

A terapia ormonale per HS puderia implicà piglià i seguenti tippi di farmaci:

  • contraceptivi orali chì cuntenenu estrogeni
  • spironolattone (Aldactone)
  • finasteride (Propecia, Proscar)
  • metformina (Glumetza)

A terapia ormonale per HS pò esse presa per via orale. Pò esse adupratu cum'è l'unica terapia (monoterapia) per HS lieve à moderata. In i casi severi, pò esse adupratu in combinazione cù altri trattamenti.

L'usu di contraccettivi orali chì cuntenenu solu progestin hè tipicamente evitatu. Questu hè perchè ci sò alcune evidenze anecdotiche chì HS pò peghju quandu si usa stu tipu di medicazione.

Effetti secondari

L'effetti secundarii di a terapia ormonale in e donne ponu includere coaguli di sangue se pigliatu durante a gravidanza. L'omi ponu avè una diminuzione di libido è prublemi di eiaculazione.

In rari casi, omi è donne pudianu sviluppà tumori di u senu cum'è effetti collaterali.

Retinoidi

I retinoidi sò medicazione derivate da a vitamina A. Funzionanu rallentendu a crescita di e cellule di a pelle è ponu riduce l'infiammazione. I retinoidi ponu esse aduprati per trattà una varietà di condizioni infiammatorie di a pelle, cumprese l'acne è a psoriasi.

I retinoidi orali ponu esse utili per alcune persone cun HS. Se vi hè prescrittu un retinoide orale per u vostru HS, serà probabilmente unu di questi:

  • isotretinoina (Amnesteem, Claravis)
  • acitretin (Soriatane)

I retinoidi orali sò generalmente cunsigliati solu cum'è trattamentu di seconda o terza linea per HS. Puderanu ancu esse prescritti se l'acne severu accade cun lesioni HS.

Effetti secondari

I retinoidi orali ùn devenu micca esse presi durante a gravidanza, postu chì ponu purtà à difetti di nascita gravi. Altri effetti collaterali putenziali includenu a pelle secca, labbre crepate, è a perdita di capelli temporanea.

Biologichi

Per i casi più severi di HS chì ùn rispondenu micca à l'antibiotici o à a terapia ormonale, e droghe biologiche ponu esse una opzione. I Biologichi aiutanu u vostru corpu à luttà contr'à u HS mirendu e parti di u vostru sistema immunitariu chì stimulanu l'infiammazione.

I Biologichi sò amministrati per iniezione o una infusione endovenosa (IV). Di solitu sò presi à settimana è ponu esse amministrati in casa o in un uspidale o clinica da un prufessiunale medicu.

L'unicu trattamentu HS chì hè appruvatu da l'Alimentazione è Drug Administration (FDA), è quellu cun l'evidenza più forte per l'usu, hè adalimumab (Humira). Stu biologicu hè statu appruvatu per trattà HS moderatu à severu.

Altri biologichi, cum'è infliximab (Remicade) è anakinra (Kineret), ponu ancu esse efficaci per trattà HS.

Effetti secondari

L'effetti secundari ponu include:

  • dulore vicinu à u situ di iniezione
  • frebba
  • difficultà à respirà
  • bassa pressione sanguigna
  • aumentu risicu di infezioni

Se avete infezioni, u vostru duttore probabilmente interromperà l'usu di biologici è esplorerà altre opzioni di trattamentu.

Effetti secundarii rari ma gravi ponu include sintomi nervi autoimmuni è insufficienza cardiaca. Biologichi ponu ancu causà un risicu aumentatu di linfoma. Parlate cù u vostru duttore nantu à i beneficii è i risichi di stu trattamentu.

Luce, laser, è altre fonti d'energia

Parechje fonti d'energia ponu esse cunsiderate per aiutà à trattà HS. Quessi sò tipicamente aduprati per HS moderatu à severu ma ponu ancu esse aduprati per casi lievi.

Una di queste tecniche implica l'usu di un laser per trattà lesioni attive. L'energia da u laser pò distrughje i folliculi pilosi, aiutendu à cancellà e lesioni HS. Stu tipu di terapia pò implicà trè à quattru sessioni di trattamentu laser.

A terapia fotodinamica utilizza droghe chjamate fotosensibilizatori è una fonte luminosa per tumbà e cellule anormali. E droghe fotosensibilizanti sò applicate topicamente o iniettate à e lesioni. E cellule HS assorbenu allora sta droga. Quandu a fonte di luce hè accesa, u medicamentu reagisce cù e cellule è li face morire.

U trattamentu di radiazioni hè statu ancu usatu per trattà HS è pò purtà à migliurà in certi individui. Tuttavia, postu chì si tratta di espone u vostru corpu à a radiazione, u vostru duttore probabilmente raccomanderà altri trattamenti prima.

Effetti secondari

Hè pussibule chì sentite qualchì disconfortu durante queste procedure. Altri effetti collaterali potenziali chì pudete sperimentà dopu ponu include disconfort temporaneu, rossore o gonfiore in a zona trattata.

Trattamenti chirurgichi

Una varietà di opzioni chirurgiche sò dispunibili per u trattamentu di HS, chì và da incisioni minori à a rimozione completa di a pelle affettata da e lesioni.

Sì sì eligibile per a chirurgia HS dipende da a gravità di u vostru HS è da quantu risponde à altre forme di trattamentu.

E persone chì anu HS severu chì ùn hà micca rispostu à altri tippi di trattamentu sò boni candidati per a chirurgia. I sintomi di HS severi ponu include:

  • lesioni diffuse o ascessi
  • cicatriciale
  • parechji tunnelli di cunnessione sottu a pelle

Alcune di e tecniche chirurgiche chì ponu esse aduprate includenu:

  • Deroofing: U chirurgu caccia u tissutu sopra à i tunnel o ascessi, permettendu à a zona esposta di guarisce. Stu metudu hè tipicamente adupratu per lesioni recurrenti o tunnel.
  • Scissione: U chirurgu caccia a lesione è una parte di a pelle sana circundante. Questu pò esse realizatu cù un bisturi, laser, o strumentu elettrochirurgicu. Hè adupratu per lesioni estensive è recurrenti.
  • Escissione è drenaje: U chirurgu drena una o duie lesioni è poi li rimuove. Questu hè solu raccomandatu per furnisce un sollievu à breve termine per e lesioni abscessate.

Se pensate chì puderete esse un bon candidatu per a chirurgia, parlate cù u vostru duttore nantu à quale opzione pò esse adatta per voi.

Effetti secondari

Alcuni di i potenziali effetti collaterali di a chirurgia per HS includenu cicatrici o infezioni in u situ chirurgicu. Inoltre, a cirurgia tratta solu una zona specifica, cusì ponu esse lesioni in novi lochi.

Cura di a ferita

A cura di ferite dopu a chirurgia per HS hè ancu assai impurtante. U vostru duttore sceglierà un medicamentu adattatu basatu annantu à a situazione è a misura di a chirurgia. Puderanu ancu raccomandà l'usu di un lavatu antisetticu durante a guarigione.

Quandu si cura una ferita dopu a chirurgia per HS, hè impurtante seguità e pratiche megliu generali per a cura di ferite, cumprese:

  • lavendu sempre e mani prima di tuccà a zona
  • evitendu i vestiti chì ponu sfregassi nantu à a ferita
  • seguitendu l'istruzzioni di u vostru duttore in quantu à quandu è quantu volte per pulisce a vostra ferita o cambià u so vestitu
  • fighjulendu attentamente i segni di una putenziale infezzione

Trattamenti naturali

Ci hè uni pochi di trattamenti naturali è mudificazioni di u stilu di vita chì ponu aiutà cù u vostru SA.

Fumà e sigarette è esse sopra u pesu mediu sò stati à una progressione di a malattia HS più severa. Praticà modifiche di u stilu di vita cum'è smette di fumà è mantene un pesu moderatu pò aiutà à gestisce megliu i vostri sintomi.

Inoltre, ci sò alcune attività chì ponu irrità ulteriormente a vostra pelle. Pudete truvà utile per evità di fà e cose seguenti in o intornu à a zona interessata:

  • induce un vestitu strettu o restrittivu
  • pulizia cù strumenti duri, cum'è spazzole o panni
  • aduprendu fasci adesivi
  • aduprendu prudutti chì ponu cuntene irritanti, cum'è detergenti o prufumi
  • rasatura

Ci hè ancu qualchì indicazione chì a supplementazione dietetica, in particulare cù u zincu, pò aiutà e persone cun HS lieve à moderata. Per via di questu, u vostru duttore pò cunsiglià supplementi orali di zincu. Ùn esagerate micca, quantunque - troppu zingu pò causà un stomacu scumbattutu.

Evità cibi chì cuntenenu lattichi o lievitu di birra pò aiutà alcune persone cun HS. Tuttavia, più ricerche sò necessarie per supportà questu.

U takeaway

Ci sò parechji trattamenti potenziali per HS, ognunu cù i so propri benefici è effetti collaterali pussibuli. Quale trattamentu (o trattamenti) vi pò esse raccomandatu dipenderà da a gravità di a vostra situazione.

Hè impurtante di discute in fondu e vostre opzioni di trattamentu cù u vostru duttore o dermatologu. Assicuratevi di lascià sapè se sperimentate effetti collaterali durante u trattamentu è ancu se site apertu à pruvà qualsiasi trattamenti novi. U travagliu inseme vi pò aiutà à gestisce u vostru HS.

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