Ipogonadismu ipogonadotropicu

L'ipogonadismu hè una cundizione induve i testiculi maschili o l'ovari femminili producenu pochi o nimu ormoni sessuali.

L'ipogonadismu ipogonadotropicu (HH) hè una forma d'ipogonadismu chì hè duvuta à un prublema cù a glutula pituitaria o l'ipotalamu.

HH hè causatu da una mancanza di ormoni chì normalmente stimulanu l'ovari o i testiculi. Queste ormoni includenu ormone rilasciante di gonadotropina (GnRH), ormone stimulante folliculu (FSH) è ormone luteinizante (LH).

Normalmente:

• L'ipotalamu in u cervellu libera GnRH.
• Stu ormone stimula a glutula pituitaria per liberà FSH è LH.
• Quessi ormoni dicenu à l'ovari femminili o à i testiculi maschili per liberà ormoni chì portanu à u sviluppu sessuale normale in a pubertà, i cicli menstruali normali, i livelli di estrogeni è a fertilità in e donne adulte, è a produzione normale di testosterone è a produzzione di sperma in l'omi adulti.
• Ogni cambiamentu in sta catena di liberazione ormonale provoca una mancanza di ormoni sessuali. Quista impedisce a maturità sessuale nurmale in i zitelli è a funzione normale di i testiculi o di l'ovari in l'adulti.

Ci sò parechje cause di HH:

• Dannu à a glutula pituitaria o à l'ipotalamu da chirurgia, ferita, tumore, infezzione o radiazioni
• Difetti genetichi
• Alte dosi o usu à longu andà di farmaci oppioidi o steroidi (glucocorticoidi)
• Livellu altu di prolattina (un ormone liberatu da a pituitaria)
• Stressu severu
• Problemi nutrizionali (sia un rapidu guadagnu di pesu sia una perdita di pesu)
• Malatie mediche à longu andà (croniche), cumprese infiammazioni croniche o infezioni
• U consumu di droghe, cume l'eroina o l'usu o l'abusu di medicinali oppiacei prescritti
• Certi cundizioni mediche, cume a sovraccarica di ferru

U sindrome di Kallmann hè una forma ereditata di HH. Alcune persone cun questa situazione anu ancu anosmia (perdita di u sensu di l'olfattu).

I zitelli:

• Mancanza di sviluppu à a pubertà (u sviluppu pò esse assai tardi o incompletu)
  
• In e donne, una mancanza di sviluppu di u senu è periodi mestruali
• In i masci, nisun sviluppu di e caratteristiche sessuale, cum'è l'allargamentu di i testiculi è u pene, l'approfondimentu di a voce, è i peli facciali
• Incapacità di puzza (in certi casi)
• Statura corta (in certi casi)

Adulti:

• Perdita d'interessu in u sessu (libido) in l'omi
• Perdita di e menstruazioni (amenorrea) in e donne
• Diminuzione di l'energia è interessu per l'attività
• Perdita di massa musculare in l'omi
• Aumento di pesu
• Mood cambia
• Infertilità
  

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu è dumanderà i vostri sintomi.

E prove chì ponu esse fatte includenu:

• Analisi di sangue per misurà i livelli di ormoni cum'è FSH, LH è TSH, prolactina, testosterone è estradiol
• Risposta LH à GnRH
• MRI di l'hipofisi / ipotalamu (per circà un tumore o altra crescita)
• Pruvenzi genetichi
• Analisi di sangue per verificà u nivellu di ferru

U trattamentu dipende da a fonte di u prublema, ma pò implicà:

• Iniezioni di testosterone (in masci)
• Patch di pelle di testosterone à liberazione lenta (in masci)
• Gel di testosterone (in masci)
• Pillule di estrogeni è progesterone o patch di pelle (in femine)
• Iniezioni di GnRH
• Iniezioni di HCG
  

U trattamentu ormonale ghjustu causerà a pubertà inizià in i zitelli è pò ristabilisce a fertilità in adulti. Se a cundizione principia dopu a pubertà o in età adulta, i sintomi migliuranu spessu cù u trattamentu.

I prublemi di salute chì ponu derivà da HH includenu:

• Ritardata pubertà
• Menopausa iniziale (in femine)
• Infertilità
• Bassa densità ossea è fratture più tardi in a vita
• A bassa autostima per via di l'iniziu tardu di a pubertà (u supportu emotivu pò esse utile)
• Problemi sessuali, cum'è libido bassa

Chjamate u vostru fornitore se:

• U vostru zitellu ùn principia micca a pubertà à u mumentu apprupriatu.
• Site una donna di menu di 40 anni è i vostri cicli menstruali si fermanu.
• Avete persu l'ascella o i capelli pubichi.
• Sì un omu è avete diminuitu l'interessu per u sessu.

Carenza di gonadotropina; Ipogonadismu secundariu

• Glàndule endocrine
• Pituitaria
• Gonadotropini

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapia di testosterone in omi cù ipogonadismu: una linea guida di pratica clinica di a Società Endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

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