Pede Charcot

U pede Charcot hè una cundizione chì affetta l'osse, e articulazioni è i tessuti molli in i pedi è e cavichje. Si pò sviluppà à causa di danni à i nervi in ​​i pedi per via di a diabete o altre ferite nervose.

U pede di Charcot hè un disordine raru è invalidatu. Hè u risultatu di danni à i nervi in ​​i pedi (neuropatia periferica).

A diabete hè a causa più cumuna di stu tipu di danni à i nervi. Stu dannu hè più cumunu in e persone cun diabetes di tip 1. Quandu i livelli di zuccheru in sangue sò alti per un bellu pezzu, u dannu di i nervi è di i vini sanguini si face in i pedi.

U dannu di u nervu rende più difficiule di nutà a quantità di pressione nantu à u pede o s'ellu hè stressatu. U risultatu hè una piccula ferita in corsu à l'osse è i ligamenti chì sustenenu u pede.

• Pudete sviluppà fratture da u stress osseu in i vostri pedi, eppuru ùn la sapete mai.
• Cuntinuà à marchjà annantu à l'ossu fratturatu spessu porta à ulteriori danni à l'ossu è à l'articuli.

Altri fattori chì portanu à i danni à i pedi sò:

• U dannu di i vini sanguini da a diabete pò aumentà o cambià u flussu di sangue à i pedi. Questu pò purtà à a perdita di l'ossu. L'ossi debilitati in i pedi aumentanu u risicu di frattura.
• A ferita à u pede signaleghja u corpu per pruduce più chimichi chì causanu infiammazione. Questu contribuisce à u gonfiore è a perdita di l'ossu.

I primi sintomi di u pede ponu include:

• Dolore leve è disconfort
• Rossu
• Gonfiore
• Calore in u pede influenzatu (sensibilmente più caldu cà l'altru pede)

À e fasi più tardi, l'osse in u pede si rompenu è si spostanu fora di u so locu, pruvucendu u pede o a caviglia à deformassi.

• Un segnu classicu di Charcot hè u pede basculante. Questu accade quandu l'osse in mezu à u pede collassanu. Questu causa l'arcu di u pede per crollà è inchinassi.
• E dite di e dite ponu arriccà si in ghjò.

L'ossi chì stanu fora à anguli strani ponu purtà à ferite di pressione è ulcere di u pede.

• Perchè i pedi sò intorpiditi, queste piaghe ponu cresce più larghe o più profonde prima ch'elli sianu rimarcati.
• Un altu zuccheru in sangue rende ancu difficiule per u corpu a luttà contr'à l'infezioni. Di conseguenza, queste ulcere di i piedi si infettanu.

U pede Charcot ùn hè micca sempre faciule da diagnosticà prestu. Pò esse cunfunditu cù infezioni di l'osse, artrite o gonfiore di l'articuli. U vostru duttore di salute vi piglià a vostra storia medica è esaminà u vostru pede è a caviglia.

E analisi di sangue è altri travagli di laburatoriu ponu esse fatte per aiutà à scartà altre cause.

U vostru fornitore pò verificà per i danni nervi cù questi testi:

• Elettromiografia
• Prove di velocità di cunduzione nervosa
• Biopsia nervosa

E teste seguenti ponu esse fatte per verificà i danni di l'osse è di l'articuli:

• Radiografia di u pede
• MRI
• Scansione di l'osse

I raggi X di u pede ponu vede nurmale in i primi stadii di a cundizione. A diagnosi vene spessu à ricunnosce i primi sintomi di u pede Charcot: gonfiore, rossu è calore di u pede affettu.

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di piantà a perdita di l'ossu, permette à l'osse di guarì, è impedisce chì l'osse si spiazzinu fora di locu (deformità).

Immubilizazione. U vostru fornitore vi hà da portà un cast di cuntattu tutale. Questu aiutà à limità u muvimentu di u vostru pede è a caviglia. Vi sarà probabilmente dumandatu di tene u vostru pesu fora di u vostru pede interamente, dunque duverete aduprà stampelle, un dispositivu di ginocchiu, o sedia à rotelle.

Puderete novi casti posti nantu à u vostru pede mentre u gonfiore scende. A guarigione pò piglià un paiu di mesi o più.

Calzature prutittiva. Una volta chì u to pede hè guaritu, u vostru fornitore pò suggerisce calzature per aiutà à sustene u vostru pede è prevene a ferita. Queste ponu include:

• Stecche
• Bretelle
• Solette ortotiche
• Charcot restraint orthotic walker, un stivale speciale chì furnisce pressione ancu à u pede sanu

Cambiamenti di attività. Sarete sempre à risicu per u pede Charcot chì ritorna o si sviluppa in l'altru pede. Cusì u vostru fornitore pò raccomandà cambiamenti di attività, cume limità a vostra posizione o camminà, per prutegge i vostri pedi.

Chirurgia. Pudete avè bisognu di chirurgia se avete ulcere di u pede chì continuanu à ritornà o deformità severa di u pede o di a caviglia. A cirurgia pò aiutà à stabilizzà i vostri articuli di u pede è di a caviglia è di rimuovere e zone ossee per prevene l'ulcere di u pede.

Monitoramentu in corsu. Duvete vede u vostru fornitore per verifiche è piglià misure per prutegge i vostri pedi per u restu di a vostra vita.

U pronosticu dipende da a gravità di a deformità di u pede è da quantu guarite. Parechje persone facenu bè cù parentesi, cambiamenti di attività, è un monitoru continuu.

A deformità severa di u pede aumenta u risicu di ulcere di u pede. Sì l'ulcere sò infettate è difficiule da curà, pò richiede l'amputazione.

Cuntattate u vostru fornitore chì avete diabete è u vostru pede hè caldu, rossu o gonfiu.

L'abitudini sane ponu aiutà à prevene o ritardà u pede di Charcot:

• Mantene un bonu cuntrollu di i vostri livelli di glucosiu in sangue per aiutà à prevene o ritardà u pede Charcot. Ma pò sempre accade, ancu in e persone cun un bon cuntrollu di a diabete.
• Pigliate a cura di i vostri pedi. Verificate li ogni ghjornu.
• Vede u vostru duttore di pedi regularmente.
• Verificate i vostri pedi regularmente per circà tagli, rossu è piache.
• Evite di ferite i vostri pedi.

Articulu Charcot; Artropatia neuropatica; Osteoartropatia neuropatica Charcot; Artropatia Charcot; Osteoartropatia Charcot; Pede di Charcot diabeticu

• Test di cunduzione nervosa
• Diabete è danni à i nervi
• Cura di i pedi diabetichi

American Diabetes Association. 10. Cumplicazioni microvasculari è cura di i pedi: standard di assistenza medica in diabete - 2018. Cura di u Diabete. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Gestione ortotica di i pedi neuropatichi è disvasculari. In: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas di Ortesi è Dispositivi Assistivi. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Cumplicazioni di a diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: chap 33.

Articulu di Kimble B. Charcot. In: Ferri FF, ed. Cunsiglieru Clinicu di Ferri 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Cura podiatrica. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular di Rutherford è Terapia Endovasculare. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. U pede Charcot in diabete. Cura di u Diabete. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.