Cumplicazioni di Gravidanza: Inversione Uterina

Cuntenutu

• Chì causa una inversione uterina?
• Cumu diagnosticà una inversione uterina
• Gradi d'inversione
• Cumu trattate una inversione uterina?
• Outlook

Panoramica

Una inversione uterina hè una complicazione rara di a consegna vaginale induve l'utru si trasforma in parte o in tuttu.

Ancu se un'inversione uterina ùn accade micca spessu, quandu si face ci hè un risicu elevatu di morte per via di un sanguinamentu severu è di scossa. Tuttavia, pò esse trattatu cù successu cù una diagnosi rapida, fluidi intravenosi, è una trasfusione di sangue.

Chì causa una inversione uterina?

A causa esatta di l'inversione uterina ùn hè micca bè capita. Tuttavia, i seguenti fattori di risicu sò associati cun ellu:

• travagliu chì dura più di 24 ore
• un cortu cordone ombelicale
• consegne precedenti
• usu di rilassanti musculari durante u travagliu
• uteru anormale o debule
• inversione uterina precedente
• placenta accreta, in chì a placenta hè troppu prufonda in u muru uterinu
• impiantazione fundale di a placenta, in quale a placenta s'implanta in a cima di l'utru

Inoltre, tirà troppu forte nantu à u cordone ombelicale per rimuovere a placenta pò causà inversione uterina. U cordone ombelicale ùn deve mai esse tiratu cun forza. A placenta deve esse gestita cun cura è cun delicatezza.

In u casu di una placenta chì ùn hè micca stata consegnata in 30 minuti dopu à u partitu, a rimozione manuale vigorosa deve esse evitata. Altrimenti, ci pò esse emorragia è una infezzione pò sviluppassi.

Cumu diagnosticà una inversione uterina

Un duttore pò generalmente diagnosticà facilmente una inversione uterina. I sintomi pussibuli includenu:

• l'utru spunta da u vaginu
• l'utru ùn si sente micca cum'è in u locu ghjustu
• perdita massiva di sangue o una rapida diminuzione di a pressione sanguigna

A mamma pò ancu sperimentà alcuni di i seguenti sintomi di shock:

• stupore
• vertigini
• friddizza
• stanchezza
• mancanza di fiatu

Gradi d'inversione

L'inversione uterina hè definita da a gravità di l'inversione. Queste categurie includenu:

• inversione incompleta, in quale a cima di l'utru hè cascatu, ma nimu di l'utru hè ghjuntu in u collu di l'utru
• inversione cumpleta, in chì l'utru hè di l'internu è esce u cervice
• inversione prolapsata, in quale a cima di l'utru esce da a vagina
• inversione tutale, in u quale l'utru è a vagina sò dentru

Cumu trattate una inversione uterina?

U trattamentu deve cumincià appena l'inversione uterina hè ricunnisciuta. U duttore pò esse capace di spinghje a cima di l'utru in u pelvis attraversu u cervice dilatatu. Se a placenta ùn hà micca separatu l'utru hè generalmente riposiziunatu prima.

Anestesia generale, cum'è gas alotanu (Fluotanu), o medicazione cum'è sulfatu di magnesiu, nitroglicerina, o terbutalina pò esse necessaria.

Una volta chì l'utru hè riposizionatu, l'ossitocina (Pitocin) è a metilergonovina (Methergine) sò date per aiutà u cuntrattu di l'utru è impedisce ch'ellu si inverti di novu. O un duttore o una infermiera massaggieranu l'utru finu à chì si contrae cumpletamente è u sanguinamentu si ferma.

A mamma riceverà fluidi intravenosi è una trasfusione di sangue, se necessariu. Hè ancu datu antibiotici per prevene l'infezioni. Se a placenta ùn hè ancu micca consegnata, u duttore pò avè da rimuoverla manualmente.

Ci hè ancu una tecnica più nova per curregge un'inversione uterina aduprendu un apparatu palloncinu è pressione d'acqua. Un pallone hè piazzatu in a cavità uterina è pienu di una soluzione salina per spinghje l'utru in posizione.

A prucedura hè simplice è hà riesciutu à riposiziunà l'utru. Hè ancu efficace per piantà a perdita di sangue è impedisce chì l'utru si inverti di novu.

Se u duttore ùn pò micca riposiziunà manualmente l'utru, una operazione pò esse necessaria. A mamma riceverà anestesia è u so addome serà apertu chirurgicamente. L'utru sarà dopu riposiziunatu è l'addome chjusu.

Se una banda stretta di tissutu cuntrattu in l'utru impedisce ch'ellu sia riposizionatu, una incisione pò esse fatta longu a parte posteriore di l'utru. L'utru pò esse rimpiazzatu è l'incisione riparata.

Se hè necessaria una chirurgia, e future gravidanze richiederanu una consegna cesarea. Se a placenta ùn pò micca esse separata da l'utru, una isterectomia pò esse necessaria.

Outlook

Una inversione uterina hè una cundizione rara è seria. Pò purtà à sanguinamentu massivu, scossa, è pò ancu esse fatale. Ci sò fattori chì mettenu certe donne à un risicu più altu, ma a cundizione pò accade à chiunque. In i casi induve l'utru ùn pò micca esse rimessu in pusizione, a cirurgia pò esse necessaria.

A cundizione hè generalmente faciule da diagnosticà è l'azzione rapida è u trattamentu sò essenziali per curregge sta situazione è assicurà a salute è u benessere di a mamma. Sì trattata rapidamente, a mamma pò recuperà cumpletamente senza danni à longu andà à u so utru.