Tipi di megacolon, cumu identificà è trattà

Cuntenutu

• Principali segni è sintomi
• Cause principali
• 1. Megacolon congenitale
• 2. Megacolon hà acquistatu
• 3. Megacolon tossicu

U megacolon hè a dilatazione di l'intestinu grossu, accumpagnata da difficultà à eliminà e feci è i gasi, causata da lesioni in e terminazioni nervose di l'intestinu. Pò esse una cunsequenza di a malatia congenita di un criaturu, cunnisciuta cum'è malattia di Hirschsprung, o pò esse acquistata per tutta a vita, per via di a malattia di Chagas, per esempiu.

Un'altra forma di megacolon hè duvuta à un'infiammazione intestinale acuta è severa, chjamata megacolon tossica, chì di solitu hè sviluppata da e persone cun malatie infiammatorie di l'intestione, causendu una dilatazione intestinale intensa, febbre, battiti cardiaci veloci è risicu di morte.

Cù a perdita di cuntrazzioni è di i muvimenti intestinali in sta malattia, cumpariscenu segni è sintomi, cum'è stinzia chì s'aggrava cù u tempu, vomitu, gonfiore è dolore addominale. Benchì ùn ci sia cure, u megacolonu pò esse trattatu secondu a so causa, è cunsiste in u sollievu di i sintomi, cù l'usu di lassativi è lavati intestinali, o in l'esecuzione di una chirurgia per rimuovere a parte affettata di l'intestinu, curregendu in una manera cambiamenti più definitivi.

Principali segni è sintomi

A causa di a capacità di u muvimentu intestinale indebulita, i segni è i sintomi megacolonici includenu:

• Stinzia intestinale, o stinimentu, chì s'aggrava cù u tempu, è pò ghjunghje à a fermata totale di l'eliminazione di e feci è di i gasi;
• Bisognu à aduprà lassativi o lavatu intestinale per evacuà;
• Gonfiore è disconfort addominale;
• Nausea è vomitu, Chì pò esse seriu è ancu eliminà u cuntenutu di e feci.

L'intensità di sti sintomi varieghja secondu a gravità di a malatia, cusì i sintomi ponu esse nutati in i primi ghjorni di vita, cum'è in u casu di u megacolonu congenitu, o ponu esse vistu dopu mesi o anni di apparizione, cum'è in casu di megacolonu acquistatu, chì a malatia avanza pianu.

Cause principali

Megacolon pò accade per parechje ragioni, chì ponu nasce da a nascita o esse acquistate per tutta a vita. E cause più cumune sò:

1. Megacolon congenitale

Questa alterazione, cunnisciuta cum'è malattia di Hirschsprung, hè una malattia chì nasce cù u zitellu, per via di una carenza o assenza di fibre nervose in l'intestinu, chì impedisce u so funziunamentu currettu per l'eliminazione di e feci, chì si accumulanu è causanu sintomi.

Sta malatia hè rara, causata da cambiamenti genetichi, è i sintomi ponu dighjà apparisce da e prime ore o ghjorni dopu a nascita. Tuttavia, se i cambiamenti è i sintomi sò lievi, pò piglià settimane o mesi per identificà currettamente a malattia è, in questi casi, hè cumunu chì u zitellu abbia un ritardu di crescita, per via di una minore capacità di assorbimentu di i nutrienti di i zitelli. alimenti.

Cumu cunfirmà: u diagnosticu di megacolonu congenitu hè fattu osservendu i sintomi di u zitellu da u duttore, effettuendu un esame fisicu, in più di dumandà testi cum'è una radiografia di l'addome, un clistere opaco, manometria anorettale è biopsia rectale, chì permettenu a malatia da cunfirmà.

Cumu trattà: inizialmente, una chirurgia temporanea di colostomia pò esse fatta per permette à u zitellu di eliminà e feces attraversu un picculu saccu chì hè incollatu à u ventre. Dopu, hè prevista una cirurgia definitiva, versu 10-11 mesi di età, cù a rimozione di a parte intestinale indebulita è a ristrutturazione di u transitu intestinale.

2. Megacolon hà acquistatu

A causa principale è u megacolonu acquistatu hè a Malattia di Chagas, una situazione cunnisciuta cum'è megacolon chagasic, chì si verifica per via di lesioni in e terminazioni nervose intestinali causate da l'infezzione cù u protozooTrypanosoma cruzi, trasmessa da u morsu di u barbiere insettu.

Altre cause di dilatazione è di u funziunamentu intestinale cessatu chì sò acquistate per tutta a vita sò:

• Paralisi cerebrale;
• Neuropatia diabètica;
• Lesioni di a medula spinale;
• Malatie endocrinologiche cum'è ipotiroïdismu, feocromocitoma o porfiria;
• Cambiamenti in l'elettroliti di u sangue, cum'è carenze in putassiu, sodiu è cloru;
• Malatie sistemiche cum'è sclerodermia o amiloidosi;
• Cicatrici intestinali, causate da radioterapia o ischemia intestinale;
• Usu crònicu di droghe stinziate, cume anticolinergichi è anti-spasmodichi, o lassativi;

U megacolonu pò ancu esse di u tippu funziunale, induve a causa esatta ùn hè micca cunnisciuta, ma chì probabilmente nasce per via di una stinzia intestinale cronica, severa chì ùn hè micca trattata currettamente è s'aggrava cù u tempu.

Cumu cunfirmà: per diagnosticà u megacolonu acquistatu, hè necessaria una valutazione da un gastroenterologu o coloproctologu, chì analiserà a storia clinica è l'esame fisica, è urdinerà testi cum'è a radiografia di l'addome, un clistere opacu è, in casi di dubbi cum'è à a causa di a malatia, a biòpsia intestinali, chì permette a cunferma.

Cumu trattà: u trattamentu hè fattu per permette l'eliminazione di feci è gasi da l'intestinu, è, inizialmente, pò esse fattu cù l'aiutu di lassativi, cum'è Lactulosa o Bisacodyl, per esempiu, è lavati intestinali, tuttavia, quandu i sintomi sò intensu è cù pocu migliurà, un coloproctologu elimina a chirurgia nantu à a parte affettata di l'intestinu.

3. Megacolon tossicu

U megacolon tossicu hè una complicazione acuta è seria di qualchì tippu d'infiammazione intestinale, principalmente per via di a malattia di Crohn o di colite ulcerosa, ancu se pò esse assuciata à qualsiasi tipu di colite, sia per via di una torsione intestinale, diverticulite, ischemia intestinale o un cancru di colon ostruzione.

Durante una condizione di megacolon tossicu, ci hè una dilatazione intensa di l'intestinu chì hà una evoluzione rapida è severa è chì provoca un risicu di morte, per via di l'infiammazione intensa chì accade in l'organisimu. Inoltre, apparisce segni è sintomi, cum'è frebba sopra à 38,5ºC, frequenza cardiaca sopra 120 battiti per minutu, eccessu di globuli bianchi in u sangue, anemia, disidratazione, cunfusione mentale, alterazione di elettroliti di sangue è calata di a pressione sanguigna.

Cumu cunfirmà: a cunferma di u megacolon tossicu hè fatta da a valutazione medica attraversu l'analisi di a radiografia di l'addome, chì mostra una dilatazione intestinale di più di 6 cm di larghezza, esame fisica è segni è sintomi clinichi.

Cumu trattà: u trattamentu hè destinatu à cuntrullà i sintomi, rimpiazzà l'elettroliti di u sangue, aduprendu antibiotici è altri medicamenti per riduce l'infiammazione intestinale, cume corticosteroidi è antiinflamatori. Tuttavia, se a malattia continua à aggravassi, a chirurgia per a rimozione totale di l'intestinu grossu pò esse indicata, cum'è un modu per eliminà u focu di l'infiammazione è permettere à a persona affetta di recuperà.